Chlamydia-infectie

Chlamydia-infectie: kort overzicht

• symptomen: Faryngitis, (conjunctivitis (in geval van infectie van het oog), brandend gevoel bij urineren, etterende afscheiding uit urethra en testiculaire pijn (mannen), bekkenpijn, vaginale afscheiding en bloedingen (vrouwen), jeuk op de anus, kleine huidzweren, lymfadenopathie
• besmetting: Druppelinfectie en speeksel (C. pneumoniae), besmettelijke traanvocht, onbeschermde geslachtsgemeenschap (C. trachomatis), over vogels (C. psittaci, te melden!)
• Incubatieperiode (van infectie tot begin van eerste symptomen): een tot vier weken
• diagnose: lichamelijk onderzoek, uitstrijkje, urinetest, bloedtest op pathogenen of antilichamen, echografie (in geval van een vermoede infectie in de onderbuik)
• behandeling: met de antibiotica azithromycine of doxycycline, ceftriaxon en metronidazol
• waarschuwing: Voor urogenitale infecties moet de seksuele partner altijd gelijktijdig worden behandeld
• complicaties: Blindheid (met ooginfectie), onvruchtbaarheid (urogenitale infecties), gewrichtsontsteking (ziekte van Reiter), hartontsteking

Chlamydia: symptomen

Chlamydia zijn bacteriën die verschillende aandoeningen met verschillende symptomen kunnen veroorzaken. De meest bekende en verreweg de meest voorkomende Chlamydia-infectie beïnvloedt de urinewegen en geslachtsorganen (urogenitale chlamydia-infectie). Dit is seksueel overdraagbaar geslachtsziekte Chlamydia kan zowel vrouwen als mannen treffen.

Bovendien infecteren bepaalde chlamydia in ernstige gevallen de ogen, longen en andere organen.

In totaal zijn er drie soorten Chlamydia die ziekten bij mensen kunnen veroorzaken:

• Chlamydia trachomatis
• Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
• Chlamydia (Chlamdyophila) pneumoniae

Chlamydia-symptomen als gevolg van Chlamydia trachomatis

Er zijn verschillende subgroepen (serovars) van de bacterie Chlamydia trachomatis die verschillende ziekten veroorzaken:

• trachoom: Chlamydia-tekens op het oog; veroorzaakt door de serovars A tot C
• Infecties van de urinewegen en geslachtsorganen (urogenitale infecties), conjunctivitis: veroorzaakt door serovars D tot K
• Lymphogranuloma venereum: een geslachtsziekte; veroorzaakt door de serovars L1 tot L3

Naast speciale symptomen kan in principe elke infectie ook optreden griepsymptomen zoals koorts, hoofdpijn en lichaamspijnen. Bovendien klagen sommige patiënten met chlamydia gedurende de dag over vermoeidheid en zwakte.

trachoom

De eerste infectie met Chlamydia trachomatis serovar A-C komt meestal voor in de kindertijd. Het veroorzaakt eerst een acute conjunctivitis (Conjunctivitis). Op het bindvlies accumuleren bepaalde witte bloedcellen in de vorm van kleine korrels (follikels).

In slechte hygiënische omstandigheden worden de patiënten steeds opnieuw besmet met Chlamydia (herinfectie). Bovendien kunnen andere bacteriën op de ontsteking “zitten” (superinfectie). Beide factoren zorgen ervoor dat de follikels groter worden en aggregeren tot zogenaamde granulomen.

De chronische ontsteking krimpt het binnenste slijmvlies van de oogleden met littekens. Als gevolg hiervan buigen de ooglidranden met hun wimpers naar binnen en irriteren het hoornvlies van het oog (trichiasis) door kleine verwondingen. Dit ontsteekt zichzelf (keratitis) en wordt steeds troebeler. Uiteindelijk de betrokken persoon blind worden.

Urogenitale chlamydia-symptomen bij mannen

Serovars D tot K veroorzaken urogenitale infecties. De tekenen van met chlamydia geïnfecteerde urinewegen en geslachtsorganen bij mannen hebben meestal invloed op de urethra: het ontsteekt (urethritis). De patiënt voelt een druksensatie en pijnlijk branden tijdens het plassen, De Chlamydia kan het veroorzaken afvloeiing van pus uit de urethra.

De bacteriën kunnen zowel in de prostaat als in de testikels en epididymis opkomen: het ontwikkelt een prostaatontsteking (Prostatitis), testikelontsteking (Orchitis) of epididymitis (epididymitis). pijn en onvruchtbaarheid (Steriliteit) zijn de mogelijke gevolgen.

Veel besmette mannen laten ook zien geen symptomen als gevolg van chlamydia, Artsen spreken dan van een asymptomatische infectie.

Urogenitale chlamydia-symptomen bij de vrouw

Bij vrouwen kan Chlamydia trachomatis D-K-infectie cervicitis en / of urethritis veroorzaken. Een mogelijke indicatie van chlamydia bij cervicitis is slijmerig-purulent, vaak sterk ruikend afvloeiing, Urethritis kan frequent zijn urineren en pijn of Problemen met plassen vergezeld gaan.

De meeste vrouwen hebben echter zelfs chlamydia-gerelateerde cervicitis en / of urethritis geen klachten, De infectie blijft dan meestal onopgemerkt en wordt niet behandeld. Dit kan ernstige gevolgen hebben:

De bacteriën kunnen blijven stijgen: de ontsteking verspreidt zich vervolgens naar de baarmoederslijmvlies, de eileiders en de eierstokken. Samengevat spreken artsen hier over ontstekingsbekkenziekte (bekken ontstekingsziekte, PID). Nogmaals, veel patiënten hebben geen symptomen van chlamydia. Anderen klagen bijvoorbeeld Pijn in de onderbuik, atypische ontlading, bloeden in het midden van de cyclus of na geslachtsgemeenschap.

In ernstige gevallen dreigen ernstige late effecten. Deze omvatten chronische bekkenpijn en onvruchtbaarheid, Bovendien is er een verhoogd risico dat de bevruchte eicel buiten de baarmoeder wordt geïmplanteerd tijdens de zwangerschap (extrauterine zwangerschap bijvoorbeeld) buitenbaarmoederlijke zwangerschap).

Bij sommige vrouwen valt de ontstekingsbekkenziekte het peritoneum aan (peritonitis). De levercapsule kan ook ontsteken (perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis-syndroom). Mogelijke symptomen van chlamydia in dit geval zijn bovendien koorts en vermoeidheid rechterhand epigastrische pijn en een gevoelige pijnlijke lever, De pijn kan uitstralen naar de rechterschouder. De ontsteking kan zich ook verspreiden naar het aangrenzende weefsel van de blindedarm (periappendicitis).

Chlamydia-symptomen bij mannen en vrouwen

Vooral door anale en orale seks kan chlamydia bij mannen en vrouwen ook het rectum en de keel bereiken. Daar kan ontsteking ontstaan. Van de ontsteking van de fundus (proctitis) merken veel patiënten niets, omdat er geen klachten optreden. Andere besmette mensen klagen over symptomen van chlamydia zoals Jeuk op de anus en bloederige etterende Stuhlbeimengungen.

Chlamydia-gerelateerde faryngitis kan worden geassocieerd met een rode keel, keelpijn en keelpijn uit te drukken. Bovendien kunnen de bacteriën ook het oog aantasten en daar conjunctivitis veroorzaken.

Chlamydia-symptomen bij zwangere vrouwen en pasgeborenen

Infectie met Chlamydia trachomatis tijdens de zwangerschap kan dezelfde gevolgen hebben als bij niet-zwangere vrouwen. Cervix en / of baarmoederslijmvlies kunnen worden ontstoken. Dit kan ernstige gevolgen hebben zoals vroeggeboorte of voortijdige breuk van membranen, Ook het risico voor anderen zwangerschapscomplicaties kan toenemen.

Bovendien kunnen de bacteriën bij de geboorte op de baby worden overgedragen. Het risico is 50 tot 70 procent. typisch Chlamydia-symptoom bij de pasgeborene is dan meestal een conjunctivitis, meer zelden een middenoorontsteking. Als het kind tijdens de geboorte ziektekiemen bevattende vaginale vloeistof inhaleert, wordt ernstige longontsteking bedreigd.

In de postpartum-periode ontwikkelen sommige geïnfecteerde moeders ontsteking van het endometrium (postpartum endometritis).

Lymphogranuloma venereum

Deze seksueel overdraagbare aandoening wordt veroorzaakt door Chlamydia trachomatis serovars L1 tot L3. Ze begint met pijnloze kleine blarengevolgd door oppervlakkig huidzweren op de geïnfecteerde delen van het lichaam. Deze bevinden zich meestal in het genitale gebied. Na ongeveer tien tot dertig dagen zwellen de omringende mensen lymfeklier (Lies) pijnlijk. Vaak is de huid blauw-rood verkleurd.

In sommige gevallen breken de lymfeklieren en pus komt uit. Bij genezing vormt zich bindweefsel graan, Bovendien kunnen lymfevaten worden verplaatst. De lymfe kan dan niet meer goed weglopen en bouwt zich op. De geslachtsdelen kunnen daardoor extreem vergroten (olifantsziekte).

Veel voorkomende symptomen van chlamydia bij deze ziekte zijn koorts, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn.

Door anale geslachtsgemeenschap kan de infectie ook het rectum beïnvloeden. De onderste darmsecties raken ontstoken (proctosigmoïditis). De patiënten hebben slijmerige bloederige uitstromen, Spasmen in ontlasting (Tenesmen) en koorts, Zelfs abcessen en fistels in het rectumgebied kunnen zich vormen. Wanneer genezen, kunnen littekens in het rectum optreden.

Chlamydia Symptomen door Chlamydia psittaci

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci veroorzaakt een aandoening die ornithose (of psittacose) wordt genoemd. Ze kan optreden als griepinfectie of atypisch longontsteking uit te drukken. Atypische longontsteking is wanneer het niet wordt veroorzaakt door de meest voorkomende ziekteverwekker (streptococcus).

Belangrijkste symptomen van Chlamydia psittaci-infectie zijn onder meer lichaamspijnen, koude rillingen en koorts rond 39 graden Celsius. Bovendien treedt aanvankelijk droog, irriterend hoesten op. Later gaat de hoest gepaard met weinig slijm.

In ernstige gevallen kan deze chlamydia-infectie zich uitbreiden naar andere organen, zoals de hartspier. Dan kan men myocardiet Ontwikkelen (myocarditis).

Sommige mensen die besmet raken met Chlamydia psittaci ontwikkelen zich helemaal geen symptomen.

Chlamydia-symptomen als gevolg van Chlamydia pneumoniae

De ziekteverwekker Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae beïnvloedt de luchtwegen en veroorzaakt ontsteking. Eén kan bijvoorbeeld Ontsteking van de neusbijholten (Sinusitis), een keelpijn (Faryngitis) of een bronchitis ontwikkelen. De chlamydia-infectie kan ook atypisch zijn longontsteking leiden. Afhankelijk van de locatie van de ontsteking klagen patiënten bijvoorbeeld over keel, slikken en pijn op de borst. Hoofdpijn, koorts en hoest zijn ook mogelijke tekenen van chlamydia bij deze infectie.

Chlamydia: oorzaken en risicofactoren

Chlamydia zijn immobiele bacteriën, die in twee vormen voorkomen: buiten de cellen van een geïnfecteerde, zijn ze aanwezig als zogenaamde elementaire lichamen. In deze vorm zijn ze besmettelijk (besmettelijk).

Maar om te vermenigvuldigen, moet Chlamydia eerst een gastheercel binnengaan. Dat kan gaan over een menselijke slijmvliescel. In de cel zijn de bacteriën aanwezig als reticulumlichamen: ze zijn niet langer infectieus, maar metabolisme en kunnen zich delen. Ze ondergaan een ontwikkelingscyclus in de gastheercel die meerdere dagen beslaat. Uiteindelijk transformeren ze in elementaire lichamen. Deze worden vrijgegeven uit de gastheercel – hetzij door te worden verwijderd of nadat de gastheercel is vernietigd. De nieuwe elementaire deeltjes kunnen nu aangrenzende cellen infecteren of worden overgedragen op andere individuen.

Chlamydia transmissie

Hoe deze infectie met Chlamydia optreedt, is afhankelijk van het type ziekteverwekker:

Chlamydia: overdracht van Chlamydia trachomatis

In Chlamydia trachomatis zijn de serovars D tot K en L1 tot L3 hoofdzakelijk van gemeenschap overgedragen. De infectie vindt plaats via de gekoloniseerde slijmvliezen van de urethra, vagina, penis en rectum. Ook lichaamsvloeistoffen zoals vaginale secreties, urine en sperma (ook de “genotdruppels”) kunnen ziekteverwekkers doorgeven. Bovendien kan een zwangere vrouw die met deze serovars is besmet, de bacteriën bij de geboorte op de pasgeborene overbrengen.

Chlamydia-overdracht met serovars A tot en met C is door infectieuze oogvloeistof, Zelfs verontreinigde handen of textielproducten (zoals handdoeken of washandjes) kunnen zichzelf infecteren met deze chlamydia. een Chlamydia-overdracht door vliegen werd ook waargenomen in deze subgroep. Daarom is de ziekteverwekker wijdverbreid, vooral in landen met slechte hygiënische omstandigheden.

Chlamydia: overdracht van Chlamydia pneumoniae

Deze bacterie zal over de lucht en over speekselvloeistof overgedragen. Het verzamelt en vermenigvuldigt zich zoals Chlamydia trachomatis in menselijke cellen. Ook bij sommige dieren (zoals koala’s of paarden) vindt men dergelijke Chlamydien. Besmettingsroutes naar mensen zijn niet bekend.

Chlamydia: overdracht van Chlamydia psittaci

De ziekte van Chlamydia psittaci wordt ornithose (vogelziekte) genoemd. De reden is dat chlamydia-overdracht door besmette vogels plaatsvindt. Dit zijn de natuurlijke gastheer van de bacteriën. De belangrijkste bronnen van infectie voor mensen zijn kalkoenen, eenden, papegaaien en duiven. Net als mensen kunnen ze Chlamydia psittaci ontwikkelen of volledig symptoomvrij zijn. Vooral bij siervogels kan de bacterie zich lange tijd ophopen zonder ziekte te veroorzaken.

Chlamydia-overdracht op mensen vindt plaats via de feces en de veren van besmette dieren. Zelfs de enkele aanraking kan al leiden tot een Chlamydia-infectie. In vloeibare lozingen van de bek of luchtwegen van de vogels zijn ook chlamydia.

Mens-tot-mens infectieroutes zijn onbekend in Chlamydia psittaci.

Chlamydia: incubatietijd

Chlamydia beïnvloedt de slijmvliezen van de geslachtsorganen en anale gebieden evenals de luchtwegen. Totdat de eerste tekenen van ziekte zich ontwikkelen, gaan veel ziekten echter enige tijd over. Deze tijd tussen besmetting en uitbraak wordt incubatietijd genoemd. Het is een tot drie weken in Chlamydia trachomatis. Psittaci en pneumoniae stammen duren ongeveer een tot vier weken.

Hoe dan ook, de duur van besmettelijkheid van Chlamydia. Omdat veel infecties asymptomatisch blijven, kunnen ze echter nauwelijks worden vastgesteld.

Risicofactoren voor een Chlamydia-infectie

Verschillende chlamydia-typen worden op verschillende manieren overgedragen. Daarom zijn verschillende risicofactoren voor infectie van toepassing:

Chlamydia trachomatis: risicofactoren

voor seksueel overdraagbare chlamydia (Chlamydia trachomatis D-K en L1-L3), zijn met name de volgende risicofactoren van toepassing:

• orale seks
• Vaginaal verkeer, vooral onbeschermd (= zonder condoom)
• Anale geslachtsgemeenschap, vooral onbeschermd
• het delen van besmet en onbeschermd seksspeeltjes

Wie heeft al het HI-virus (HIV) heeft een verhoogd risico op chlamydia. De AIDS-ziekteverwekker verzwakt het menselijke immuunsysteem zodat het chlamydia en andere ziekteverwekkers erger kan bestrijden.

Omgekeerd, in het geval van Chlamydia-infectie, is het risico besmet te raken met HIV: de ontstoken slijmvliescellen in het genitale gebied vormen een ideale toegangspoort voor het HI-virus.

De serovars D-K van Chlamydia trachomatis kunnen ook conjunctivitis veroorzaken. “zwembad conjunctivitis“Is de omgangstaal van deze ziekte te wijten aan chlamydia. mondeling Hier is echter een veel grotere risicofactor dan zwemmen in een zwembad: de ziektekiemen bijvoorbeeld over de zaadvloeistof in het oog.

Een risicofactor voor conjunctivitis als gevolg van Chlamydia trachomatis A-C (trachoom) is voornamelijk slechte hygiëne met een lage levensstandaard. De infectie is daarom met name in onderontwikkelde landen.

Chlamydia pneumoniae: risicofactoren

Bacteriën van dit geslacht worden wereldwijd verspreid. Ook in Duitsland wordt een hoge mate van besmetting van de bevolking verondersteld. Dus waarschijnlijk heeft elke persoon minstens één keer in zijn leven contact met Chlamydia pneumoniae. Er zijn hier geen specifieke risicofactoren voor chlamydia-overdracht. Zoals bij de meeste infectieziekten, neemt het risico op infectie toe door een zwak immuunsysteem, toenemende leeftijd en direct contact met besmette mensen.

Chlamydia psittaci: risicofactoren

Chlamydia psittaci is bijzonder gevoelig voor vogelkwekers, handelaren en siervogels. Zelfs gedroogde vogeluitwerpselen en veren kunnen tot vier weken besmettelijk zijn. Als de besmette vogels niet worden behandeld, ontwikkelt ongeveer tien procent zich tot chronische, maar asymptomatische kiemdragers.

Chlamydia-infectie: diagnose en onderzoek

Als u vermoedt dat uw urinewegen of geslachtsorganen zijn geïnfecteerd met chlamydia, moet u een arts raadplegen urologen, Vrouwen aan gynaecologen (Gynaecoloog) gaan. Ook een dermatologist is een specialist voor huid- en geslachtsziekten een geschikte contactpersoon.

Bij een aan Chlamydia gerelateerde ademhalingsziekte (zoals longontsteking) moet de huisarts de eerste aanloophaven zijn. Chlamydia-infectie op het oog kan u een oogarts hulp.

Medische geschiedenis (anamnese)

De arts zal eerst met u over de uwe praten medische geschiedenis stijgen. Hij vraagt ​​bijvoorbeeld naar typische symptomen en mogelijke reeds bestaande aandoeningen. Vermoedelijke Chlamydia-infectie in het genitale gebied ook informatie over seksuele gewoonten zijn significant. Mogelijke vragen zijn:

• Heb je ongewone afscheiding uit je urethra / vagina opgemerkt? Zo ja, hoe ziet het eruit?
• Voelt u pijn of een branderig gevoel tijdens het plassen?
• Heb je last van jeuk in het genitale gebied, vooral aan de anus?
• Verander je vaker je seksuele partner?
• Heb je recent onbeschermde geslachtsgemeenschap gehad?
• Heeft u andere pijn, bijvoorbeeld in de buik en het bekken?
• Heb je zwelling in het gebied van de testis of lies opgemerkt?

Als u ook keel en keelpijn heeft, kan orale chlamydia-overdracht de oorzaak zijn. Beantwoord uw arts openlijk voor gepaste vragen. Alleen dan kan hij de exacte oorzaak van uw klachten bepalen.

Trachoma komt vooral voor in tropische landen. Daarom, als u oogpijn of roodheid heeft, wordt u gevraagd naar eerdere reizen.

Voor aandoeningen van de luchtwegen zal de arts u vragen naar de exacte symptomen en eventuele contacten met vogels:

• Heb je een hoest? Is dit droog of met uitwerping?
• Heeft u rillingen of koorts?
• Voel je je geslagen?
• Werk je met vogels of heb je er een paar?

Lichamelijk onderzoek

Na de gedetailleerde ondervraging volgt het lichamelijk onderzoek. Voor klachten in het urogenitale gebied zal de arts de geslachtsorganen en de anus onderzoeken. Bij vrouwen zal de gynaecoloog de vagina en de baarmoederhals onderzoeken. Bovendien scant de arts omliggende lymfeklieren.

Hij zal ook op de buik tikken, voelen en luisteren. Ontsteking van de inwendige vrouwelijke voortplantingsorganen kan door de arts soms worden gevoeld als zwelling onder de buikwand. Als hij op de rechter bovenbuik drukt, wijzen stekende pijn op een chlamydia-infectie van de levercapsule.

Om een ​​chlamydia-infectie van de luchtwegen te diagnosticeren, moet de arts op de longen tikken (percussie) en luisteren met een stethoscoop (auscultatie). Bij keel- en slikklachten kan een rode keel wijzen op slijmvliesontsteking (faryngitis).

Als een Chlamydia-infectie van het oog wordt vermoed, onderzoekt de arts dit in detail op roodheid of naar binnen gedraaide oogleden (entropion).

Beeldvormingsprocedures

Beeldvormende onderzoeken zoals computertomografie (CT) of echografie (echografie) zijn meestal niet nodig voor chlamydia-infectie.

Chlamydia trachomatis-bacteriën kunnen echter tot in de buik doordringen, vooral bij vrouwen. Abcessen of andere zwelling als gevolg van ontsteking van de eileiders en eierstokken (bekkenontsteking) kunnen door de arts worden gedetecteerd in het echografiebeeld. Een chlamydia-infectie van het peritoneum en de levercapsule (perihepatitis) kan gratis vocht in de buik veroorzaken. Dit is te zien op CT-scans.

Chlamydia-test

Er zijn verschillende soorten Chlamydia testenDirecte methoden zijn bedoeld om de ziekteverwekker zelf in patiëntspecimens te detecteren. Indirecte methoden zoeken naar antilichamen tegen chlamydia in het bloed.

Chlamydia-test: directe detectie van bacteriën

Een chlamydia-test voor directe bacteriële detectie wordt gebruikt om het vermoeden van een infectie te testen en om de diagnose te waarborgen. Er zijn zeer verschillende testprocedures die verschillen wat betreft hun informatieve waarde en mogelijke toepassingen.

De arts kan bijvoorbeeld chlamydia detecteren in een uitstrijkje dat bijvoorbeeld uit het cervicale slijmvlies, urethra of rectum is genomen. Er is er ook een Chlamydia urinetest, Bijzonder geschikt is deze chlamydia-test bij mannen voor de detectie van urogenitale infectie. Ooginfecties (afgescheiden vloeistof) worden onderzocht op ooginfecties.

Bij luchtweginfecties worden weefsel (biopsie) en slijm van geïnfecteerde longsecties gebruikt als laboratoriummonsters. Deze kunnen worden verkregen door longreflecties (bronchoscopie). Het sputum of de keelholte kan ook worden gebruikt voor chlamydia-tests.

Om de Chlamydia in het monstermateriaal te detecteren, kunnen de pathogenen in een celkweek worden gekweekt. Dit is gedeeltelijk moeilijk en om veiligheidsredenen alleen mogelijk in gespecialiseerde laboratoria.

Als alternatief kan men bepaalde structurele componenten van de bacteriën detecteren, zoals karakteristieke eiwitten op het oppervlak van de kiemen. Sommige zijn gebaseerd op dergelijke antigeentests Chlamydia sneltest.

Een andere optie is om het Chlamydia-genoom in het monstermateriaal te detecteren. Dit wordt meestal gedaan door zogenaamde nucleïnezuuramplificatietests (NAAT). Ze worden nu beschouwd als de methode van keuze.

Chlamydia-test: detectie van antilichamen

Bij infectie met chlamydia reageert het immuunsysteem met de vorming van specifieke antilichamen. Het kan enkele weken duren voordat deze in het bloed van de patiënt worden gedetecteerd. Daarom is een dergelijke serologische chlamydia-test over het algemeen niet geschikt voor het detecteren van een acute infectie.

Als de kiemen echter opstijgen in een urogenitale Chlamydia-infectie en bekken- of buikorganen infecteren, zijn ze vaak niet langer detecteerbaar in uitstrijkjes zoals vanuit de baarmoederhals of vanuit de urethra. In dergelijke gevallen kunnen Chlamydia-antilichamen vaak in het bloed worden gevonden.

Een serologische chlamydia-test is zinvol om een ​​geascendeerde (gecompliceerde) chlamydia-infectie op te helderen. Om de oorzaak van onvruchtbaarheid te bepalen, kan de arts ook een bloedmonster nemen en deze laten testen op Chlamydia-antilichamen. Omdat een infectie steriliteit kan veroorzaken als een laat gevolg.

Chlamydia-testkosten en Chlamydia-screening

Vrouwen tot 25 jaar kunnen één keer per jaar een gratis krijgen Chlamydia screeningtest bij de gynaecoloog. Voor deze chlamydia-screening wordt het urinemonster van een patiënt voor Chlamydia trachomatis onderzocht. De kosten worden gedragen door de wettelijke zorgverzekeraars.

Vrouwen die na de leeftijd van 25 jaar willen worden getest als een voorzorgsmaatregel voor chlamydia, moeten de kosten zelf dragen. Hetzelfde geldt voor mannen van alle leeftijden. Een uitzondering is een door de arts voorgeschreven chlamydia-test: mannen en vrouwen worden vervolgens gratis onderzocht en getest.

Chlamydia: test ook voor seksuele partners

Als bij u Chlamydia trachomatis is vastgesteld, moeten uw seksuele partners ook gedurende ten minste de laatste zes maanden worden onderzocht en behandeld. Want zelfs als ze geen klachten hebben, kunnen ze besmet zijn met chlamydia. Als u alleen wordt behandeld, kunt u opnieuw besmet raken nadat de behandeling is beëindigd met uw seksuele partner.

Chlamydia-infectie: behandeling

Een chlamydia-infectie heeft antibiotica behandeld. Meestal in de doxycycline gebruikt. Deze vertegenwoordiger van tetracyclinen blokkeert de groei van chlamydia. Andere antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van chlamydia omvatten azithromycine, erytromycine en ofloxacine.

De selectie van chlamydia-antibiotica en hun dosering hangen onder andere af van het klinische beeld (trachoom, urogenitale infectie, enz.). Vrouwen overwegen ook of ze zwanger zijn of borstvoeding geven. Bovendien besteedt de arts in de behandelingsplanning aandacht aan mogelijke aanvullende infecties. Op de ontstoken door chlamydia kunnen slijmvliezen bovendien andere ziekteverwekkers verspreiden.

Behandeling van Chlamydia trachomatis-infecties

De behandeling met chlamydia bij dit type ziekteverwekker hangt voornamelijk af van het klinische beeld.

Degenen die zijn geïnfecteerd met chlamydia maar geen symptomen vertonen, ontvangen over het algemeen doxycycline.De besmette persoon moet gedurende zeven dagen tweemaal daags 100 milligram van het antibioticum innemen. Als alternatief kan een enkele dosis van 1,5 gram azithromycine worden voorgeschreven. Dit kan nuttig zijn voor patiënten die een week lang geen doxycycline zouden gebruiken.

Chlamydia-behandeling voor urogenitale ontsteking

Een acute urethritis Chlamydia wordt ook bij voorkeur behandeld met doxycycline bij mannen en niet-zwangere vrouwen (dagelijks 100 milligram gedurende zeven dagen). Ook een acute prostatitis en cervicitis Chlamydia worden meestal behandeld met dit regime.

Bij mannen kan deze chlamydia-behandeling worden verlengd tot 14 dagen als de Ontsteking op de zaadblaasjes of epididymides heeft bereikt.

Als de ontsteking zich heeft verspreid naar de eileiders en / of eierstokken bij vrouwen, is er een ‘bekken ontstekingsziekte“(PID) voor. Hier zal de arts een gecombineerde chlamydia-therapie voorschrijven van verschillende antibiotica (ceftriaxon, doxycycline, metronidazol). De behandelingsduur is één tot twee weken, afhankelijk van het verloop van de ziekte.

Voor alle urogenitale Chlamydia-infecties ook de Seksuele partner mitbehandelt zijn. Dit voorkomt dat paren elkaar herhaaldelijk met chlamydia infecteren.

Chlamydia-behandeling in Lymphogranuloma venereum

de Chlamydia STD wordt ook meestal behandeld met doxycycline. Patiënten moeten gedurende 21 dagen tweemaal daags 100 milligram van het antibioticum innemen.

Het alternatief is chlamydia-therapie met azithromycine (eenmaal) of erytromycine (meer dan 14 dagen). Deze antibiotica worden echter beschouwd als tweede keus medicijnen.

Chlamydia-behandeling tijdens zwangerschap en borstvoeding

Als zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven lijden aan genitale chlamydia-infectie, geeft de arts de voorkeur aan azithromycine: de patiënt moet een enkele dosis van het antibioticum nemen.

Als alternatief kan de arts chlamydia-therapie met erytromycine voorschrijven. Dit antibioticum moet een tot twee weken worden ingenomen, afhankelijk van de dosis.

de seksuele partners De patiënt moet ook worden onderzocht en behandeld voor Chlamydia.

Chlamydia-behandeling bij pasgeborenen

Baby’s die tijdens de bevalling Chlamydia trachomatis met hun geïnfecteerde moeder oplopen, worden meestal behandeld met erytromycine. Het antibioticum wordt gedurende 14 dagen toegediend.

Als alternatief kan de behandeling met chlamydia bij pasgeborenen ook worden uitgevoerd met azithromycine. Soms is een enkele dosis voldoende. In andere gevallen wordt het antibioticum gedurende drie dagen gegeven.

Chlamydia-behandeling voor rectale of faryngitis

De chlamydia-therapie naar keuze in één rectale ontsteking (Proctitis) of keelpijn (Faryngitis) is doxycycline: neem gedurende zeven dagen tweemaal daags 100 milligram van het antibioticum. Als alternatief kan het antibioticum azithromycine worden gegeven.

Wanneer de patiënten tegelijkertijd naar de geslachtsziekte Gonorroe (Gonorroe) De arts kiest voor een combinatietherapie: hij schreef de twee antibiotica ceftriaxon en azithromycine voor.

Chlamydia-behandeling voor ooginfecties

Chronische bind- en hoornvliesontsteking wordt veroorzaakt door de serovars A tot C van Chlamydia trachomatis trachoom genoemd. De chlamydia-therapie bestaat meestal uit de eenmalige inname van 1,5 gram azithromycine. Als alternatief kan het antibioticum ook gedurende meerdere dagen lokaal worden aangebracht (bijvoorbeeld als een zalf).

een conjunctivitis door de Chlamydia serovars D tot K kunnen ook worden behandeld met een enkele dosis van 1,5 gram azithromycine. Maar er zijn ook andere opties voor chlamydia-therapie: de arts kan bijvoorbeeld een lagere dosis azithromycine of doxycycline voorschrijven. De intake moet dan over meerdere dagen plaatsvinden. Als alternatief kan, net als bij trachoom, topische azithromycine-toediening worden gebruikt.

Chlamydia-behandeling bij andere pathogenen

Chlamydia-behandeling voor Chlamydia psittaci of Chlamydia pneumoniae-infectie bestaat meestal uit doxycycline: patiënten moeten het antibioticum gedurende tien tot 21 dagen gebruiken.

Als alternatief kunnen andere antibiotica worden voorgeschreven. Deze omvatten bijvoorbeeld erytromycine of azithromycine.

By the way: Acute infecties met Chlamydia psittaci zijn aangifteplicht.

Chlamydia-behandeling: meer tips

Afhankelijk van het klinische beeld kunt u de behandeling met antibiotica-chlamydia ondersteunen met verdere maatregelen.

Beispielsweise empfehlen Mediziner bei einer urogenitalen Chlamydien-Infektion und Lymphogranuloma venereum, während der Behandlung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Besonders bei schweren urogenitalen Infektionen kann der Arzt für einige Zeit Schonung und Bettruhe empfehlen – zusätzlich zur Therapie mit Antibiotika.

Chlamydien-Beschwerden einer Nebenhoden- oder Hodenentzündung lassen sich oft lindern, indem die Hoden hochgelagert werden. Dafür eignet sich ein „Hodenbänkchen“, etwa aus einem zusammengerollten Handtuch. Zusätzlich sollte man die Hoden kühlen, etwa mit feucht-kalten Umschlägen.

Bei einer Chlamydien-bedingten Harnröhrenentzündung sollte man viel trinken, Empfehlenswert sind vor allem mild desinfizierende Nierentees, beispielsweise aus Hauhechelwurzel, Bärentraube oder Birkenblättern.

Fragen Sie am besten Ihren Arzt, wie Sie selbst die medikamentöse Chlamydien-Behandlung wirksam unterstützen können!

Chlamydien-Infektion: Krankheitsverlauf und Prognose

Bei rechtzeitiger und konsequenter Behandlung heilen Chlamydien im Allgemeinen folgenlos aus. Viele Chlamydien-Infektionen bleiben aber zunächst unerkannt, da sie kaum Beschwerden verursachen. Das gilt besonders auch für eine Chlamydien-Geschlechtskrankheit: Infizierte sind dadurch eine unbewusste Ansteckungsquelle für Sexualpartner.

Chlamydien: Komplikationen

Unbehandelt kann eine Chlamydien-Infektion chronisch werden und Komplikationen verursachen:

Unfruchtbarkeit und Extrauterine Schwangerschaft

Eine urogenitale Infektion kann im Körper aufsteigen: Bei Männern kann es so zum Beispiel zu einer Hoden- und Nebenhodenentzündung kommen. Die Patienten können unfruchtbar werden.

Bei Frauen kann eine urogenitale Chlamydien-Infektion ins kleine Becken aufsteigen und dort zu Entzündungen etwa der Eileiter und Eierstöcke führen. In der Folge können diese verkleben und vernarben. Das erhöht das Risiko für Unfruchtbarkeit und für Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter (Extrauteringravidität) wie Eileiter- oder Bauchhöhlenschwangerschaft.

Zudem kann die Entzündung auf das Bauchfell und die Leberkapsel übergreifen (Perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom). Auch hier kann es zu Verklebungen kommen.

Reaktive Arthritis (Reiter-Syndrom)

Eine Entzündung der Harnröhre durch Chlamydia trachomatis kann in seltenen Fällen eine reaktive Arthritis nach sich ziehen. Diese Form von Gelenkentzündung wird auch Morbus Reiter of Reiter-Syndrom genannt. Sie tritt vor allem bei Männern auf.

Die meisten Patienten weisen drei Symptome auf (Reiter-Trias genannt): eine nicht-eitrige Harnleiterentzündung, eine schmerzhafte Gelenkentzündung (Knie-, Sprunggelenk etc.) und eine Bindehautentzündung.

Weitere mögliche Anzeichen von Morbus Reiter sind Hautausschläge etwa im Bereich der Genitalien, der Mundschleimhaut und der Fußsohlen. Ebenfalls möglich sind Komplikationen wie Entzündungen des Herzmuskels (Myokarditis), des Rippenfells (Pleuritis) und der Hauptschlagader (Aortitis).

Weitere Komplikationen bei Chlamydien

Eine Infektion mit Chlamydia psittaci kann beispielsweise eine Entzündung des Herzmuskels, des Herzbeutels und der Herzinnenhaut (Myo-, Peri- und Endokarditis) verursachen. Manche Patienten entwickeln auch eine Entzündung oberflächlicher Venen mit einer Blutgerinnsel-Bildung (Thrombophlebitis). Auch das Zentrale Nervensystem kann an den Entzündungsprozessen infolge einer Chlamydia psittaci-Infektion beteiligt sein.

Sehr selten führt auch eine Infektion mit Chlamydia pneumoniae zu Entzündungen im Bereich des Herzens (Myokarditis und Endokarditis). Ebenfalls nur vereinzelt beobachtet man Komplikationen wie schmerzhaft knotige Hautrötungen (Erythema nodosum), Morbus Reiter oder Entzündungen der Rückenmarksnerven oder Hirnhäute (Meningoradikulitis).

Chlamydien-Infektion bei Neugeborenen

Rund 50 bis 70 Prozent der infizierten Schwangeren übertragen bei der vaginalen Geburt die Chlamydien auf das Kind. Als Folge entwickelt das Neugeborene meist eine Bindehautentzündung und/oder eine Lungenentzündung. Letztere wird in vielen Fällen von einer Mittelohrentzündung begleitet.

Chlamydien vorbeugen

Um einer sexuell übertragbaren Chlamydien-Infektion vorzubeugen, sollten Sie stets ein Kondom beim Geschlechtsverkehr benutzen. Das gilt sowohl für den Vaginal- als auch den Analverkehr. Auch beim Oralverkehr sollte man zum Schutz vor einer Ansteckung ein Kondom beziehungsweise ein „Lecktuch“ (Dental Dam“) verwenden.

Eine Bindehautentzündung durch Chlamydia trachomatis (Trachom) ist die weltweit häufigste Augenkrankheit und die zweithäufigste Ursache für eine Erblindung. Sie ist vor allem in Ländern mit schlechten Hygienestandards verbreitet. Wer in solchen Ländern unterwegs ist, sollte deshalb besonders auf Hygiene achten.

Bei Chlamydia pneumoniae gibt es keine speziellen Vorbeugemaßnahme. Risikopersonen wie chronisch kranke, ältere oder immungeschwächte Menschen sollten den Kontakt mit Erkrankten meiden.

Um sich nicht mit Ornithose anzustecken, sollten Sie den Kontakt mit Vögeln meiden, die mit Chlamydia psittaci infiziert sind. Schutz vor einer Ansteckung bieten auch Schutzkleidung, Mund- und Nasenschutz. Denn bereits durch den Kontakt mit verunreinigtem, kontaminiertem Staub können die Chlamydien übertragen werden.

Weiterführende Informationen

Leitlinien:

• S2k_Leitline “Infektion mit Chlamydia Trachomatis” der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.(Stand: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
• S1-Leitlinie “STI/STD Beratung, Diagnostik und Therapie” der Deutschen STI-Geselschaft (DSTIG) et al. (Stand:2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html