Ornithose (papegaaienziekte) is een chlamydia-infectie van vogels die ook mensen kan beïnvloeden. De overdracht vindt voornamelijk plaats door papegaaien, korven, duiven en kalkoenen. Ornithose bij mensen leidt tot griepsymptomen die variëren van longontsteking. Het is vrij zeldzaam in Duitsland. Het kan echter fataal zijn als het niet op tijd wordt behandeld. Hier kunt u alle belangrijke informatie over ornithose lezen.
Ornithosis: beschrijving
De ornithose (papegaaienziekte) wordt veroorzaakt door de bacterie Chlamydophila psittaci. Oorspronkelijk werd aangenomen dat de papegaaienziekte uitsluitend door papegaaien wordt overgedragen. Uit deze veronderstelling komt de historische naam van de ornithose voort: psittacosis, naar het Griekse woord psittakos voor papegaai. Tegenwoordig is bekend dat andere vogels de ornithose kunnen overbrengen. Daarom wordt tegenwoordig de naam ornithose gebruikt omdat deze het volledige scala van Chlamydophila psittaci-infecties omvat.
Hoewel papegaaien en budgies niet inheems zijn in Duitsland, zijn ze de meest voorkomende bron van infectie. Zelfs eenden of kalkoenen kunnen ornithose overbrengen, maar dit is zeldzamer.
De ornithose wordt beschouwd als een beroepsziekte voor kippenboeren, dierentuinmedewerkers of huisdieren. Hoewel een overdracht van mens op mens over het algemeen mogelijk is, is dit zeldzaam. Als de ziekte echter direct op deze manier wordt overgedragen, is er een ernstig beloop en worden de getroffenen erg ziek.
Ornithose komt wereldwijd voor. In de geïndustrialiseerde landen lijkt het de laatste decennia licht te zijn toegenomen. Deze verandering wordt toegeschreven aan de toegenomen import van exotische vogels.
Infectiepad van de ornithose
Als infectieus stof het menselijk lichaam binnendringt tijdens het inademen, kan ornithose ontstaan. Dit stof bevat meestal deeltjes uitwerpselen van vogels of andere bacteriën bevattende secreties. Chlamydophilia psittaci is zeer veeleisend in zijn omgeving. Het heeft heel specifieke voorwaarden nodig om te overleven. Deze aandoeningen zijn te vinden in de luchtwegen. Hier dringt het met succes door in de cellen van het longoppervlak, vermenigvuldigt en veroorzaakt een infectie. In de meeste gevallen is er een ontstekingsreactie die kan variëren van longontsteking.
Droplet-infectie is de meest voorkomende manier om besmet te raken. Zelden treden ook uitstrijkinfecties op. In dit geval wordt de ornithose overgedragen door direct contact met besmette dieren of hun ontlasting.
Ornithose: symptomen
Tussen infectie en de eerste symptomen zijn meestal een tot twee weken. Experts noemen deze periode incubatietijd. Gedurende deze tijd vermenigvuldigt de bacterie zich, zonder dat de mens er iets van merkt. Niet alle personen die besmet zijn met de ornithosis-bacterie zullen onvermijdelijk symptomen ontwikkelen. Er is een zeer breed scala aan klachten waarover patiënten rapporteren.
Deze variëren van geen ziektegevoel tot ernstige bewustzijnsbeperkingen en levensbedreigend orgaanfalen. In de regel wordt de ornithose aanvankelijk gekenmerkt door griepsymptomen met koorts, koude rillingen, hoofdpijn en lichaamspijnen. Na een paar dagen nemen de ademhalingssymptomen toe. Hoest, kortademigheid, kortademigheid en pijn in de ademhaling zijn enkele van de tekenen die kunnen wijzen op longontsteking. Keelpijn en gezwollen cervicale lymfeklieren komen ook vaak voor bij ornithose, omdat de slijmvliezen van de luchtwegen de ideale voedselbron vormen voor ornithose.
In ernstige gevallen verspreidt de ziekteverwekker zich ook naar andere organen. Er is een risico op bewustzijnsstoornissen en gastro-intestinale klachten. Een dergelijke verspreiding is echter zeldzaam en vormt een ongrijpbare uitzondering.
Ornithose: oorzaken en risicofactoren
Ornithose wordt voornamelijk overgedragen van vogels op mensen. Andere zoogdieren (schapen, katten, runderen) worden echter ook beschreven als een bron van infectie. Overdracht van persoon op persoon is mogelijk in uitzonderlijke gevallen, maar is zeer zeldzaam.
De papegaaienziekte komt wereldwijd voor, maar is helemaal zeldzaam. In Duitsland waren er volgens het Robert Koch-instituut in 2013 slechts 10 gevallen. Omdat het moeilijk te onderscheiden is van een veel voorkomende longontsteking, wordt de diagnose “papegaaienziekte” vaak niet eens gevraagd, zodat het werkelijke aantal besmette mensen hoger kan zijn.
In Duitsland moeten exotische vogels worden onderzocht voordat ze door een dierenarts worden verkocht. Als een infectie met de psittacosis-bacterie wordt gedetecteerd, wordt een drie maanden durende therapie van de dieren gestart. Mensen die dagelijks omgaan met exotische vogels of duiven hebben een verhoogd risico op papegaaienziekte. Contact met de zieke en nieuw geïmporteerde vogels is ook een risicofactor Ornithose komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd, omdat ze meestal professioneel contact hebben met de getroffen vogels.
Ornithose: onderzoeken en diagnose
Als er een vermoeden van een ornithose bestaat, leidt het pad naar de huisarts of longarts. Door met de patiënt te praten, bepaalt de arts of er een risicoprofiel voor psittacose bestaat. Hij kan de volgende vragen stellen:
- Moet je professioneel met vogels omgaan?
- Heb je contact gehad met papegaaien of budgies?
- Heb je koorts?
- Heeft u hoofdpijn of spierpijn?
- Heeft u last van irriterende hoest?
- Doet je borst pijn als je moet hoesten?
Als nauw contact met vogels wordt aangegeven en de resultaten van het onderzoek passen bij longontsteking, is er een vermoeden van een papegaaienziekte.
Het lichamelijk onderzoek onthult vaak een vergrote lever en milt. Röntgenfoto’s vertonen vaak tekenen van atypische longontsteking. Om het vermoeden van ornithose te onderbouwen, neemt de arts bloed af. In het bloed kunnen antilichamen van het immuunsysteem worden gedetecteerd, die specifiek reageren op chlamydia. De test kan echter geen onderscheid maken tussen verschillende soorten Chlamydia-infectie. Aldus kan de test worden vervalst door een parallelle geslachtsziekte met chlamydia.
Omdat het veel vaker voorkomt, bestaat het risico dat de resultaten verkeerd worden geïnterpreteerd. Ornithosis is een van de te melden ziekten in Duitsland. Als een patiënt is geïnfecteerd, moet de arts de gezondheidsafdeling informeren over de diagnose.
Ornithose: behandeling
De papegaaienziekte wordt voornamelijk behandeld met antibiotica. In de regel is deze behandeling zeer efficiënt en begint snel. Voor therapie zijn verschillende stoffen beschikbaar, die gedurende twee weken moeten worden ingenomen. Omdat het een bacteriële infectie is die ernstige gevolgen kan hebben, bevelen professionals een consistente antibioticatherapie aan. Bij volwassenen wordt de therapie voornamelijk Doxycyclin gebruikt. Bij kinderen en zwangere vrouwen wordt erytromycine aanbevolen vanwege mogelijke bijwerkingen.
Ornithose: ziekteverloop en prognose
Niet iedereen die is geïnfecteerd met psittacose lijdt noodzakelijkerwijs aan longontsteking. Gradiënten variëren van geen symptomen tot ernstige longontsteking. In sommige gevallen zijn er ook tyfusachtige gastro-intestinale klachten met braken diarree en buikkrampen.
De prognose van ornithose is erg goed onder tijdige, adequate therapie. Het sterftecijfer is minder dan één procent. Vóór het gebruik van antibiotica was de mortaliteit van ornithose 15 tot 20 procent. Het is belangrijk dat de therapie tot het einde wordt uitgevoerd. Veel patiënten hebben de neiging om voortijdig te stoppen met medicatie zodra ze zich beter voelen. Als de therapie voor ornithose te snel wordt onderbroken, bestaat er een risico op terugval. Een consistente therapie is voor een succesvolle behandeling van de ornithose zeker een aanrader.