COPD – levensverwachting

COPD levensverwachting: beïnvloedende factoren

De levensverwachting van COPD is afhankelijk van verschillende beïnvloedende factoren. Belangrijke factoren zijn de capaciteit van één seconde, het nicotinegebruik, exacerbaties, leeftijd en mogelijke comorbiditeiten.

Levensduur COPD: capaciteit van één seconde

Een factor die de levensverwachting van COPD beïnvloedt, is de capaciteit van één seconde (FEV1). Dit is het grootst mogelijke longvolume, dat binnen een seconde kan worden gedwongen uit te ademen. Als de capaciteit van één seconde meer is dan 1,25 liter, is de gemiddelde levensverwachting tien jaar. Patiënten met een FEV1 tussen 0,75 en 1,25 liter hebben nog steeds een levensverwachting van vijf jaar. Met een capaciteit van één seconde onder 0,75 liter is er statistisch gezien nog steeds een levensverwachting van drie jaar.

COPD levensverwachting: ontheffing van roken

Een vroeg stoppen met roken is bewezen levensverlengend. Volgens de American Cancer Society is de levensverwachting van rokers over het algemeen minstens tien jaar korter dan die van niet-rokers. Als het roken stopt vóór de leeftijd van 40 jaar, is het risico op overlijden door aan roken gerelateerde ziekten zoals COPD met ongeveer 90 procent verminderd. Degenen die eerder stoppen met roken profiteren nog gezonder (en financieel). Maar als COPD-patiënten sigaretten & Co. niet kunnen of willen opgeven, kan de progressie van de ziekte niet worden gestopt – met het risico op vroegtijdig overlijden.

COPD levensverwachting: verergeringen

Exacerbaties zijn acute verergering van COPD-symptomen. Elke acute exacerbatie van chronische obstructieve longziekte (AECOPD) verkort de levensverwachting van COPD-patiënten.

COPD levensverwachting: leeftijd en bijkomende ziekten

Bepaalde factoren kunnen een ernstig verloop van de ziekte bevorderen, waardoor de levensverwachting van COPD wordt verlaagd. Als de persoon bijvoorbeeld erg oud is of een andere ernstige bijkomende ziekte heeft, zoals hartfalen of diabetes mellitus, zal dit waarschijnlijk verergeren. Een verhoogd aandeel kooldioxide in het bloed (hypercapnie) of een eerdere langdurige behandeling met orale steroïden kan de levensverwachting van de COPD negatief beïnvloeden.

COPD levensverwachting: BODE-index

De BODE-index helpt bij het berekenen van de verwachte COPD-levensverwachting van een patiënt: patiënten met een hoge BODE-index tot 10 hebben een slechte levensverwachting. Het laagste sterfterisico is voor patiënten met de waarde 0.

Vier gemakkelijk te bepalen parameters zijn opgenomen in de BODE-index:

• B voor “body mass index”: De BMI wordt berekend op basis van lengte en gewicht.
• O voor “obstructie”: Longfunctie wordt bepaald door de capaciteit van één seconde (FEV1).
• D voor “dyspneu”: De luchtnood wordt bepaald door de “Modified Medical Research Council Dyspnea Scale” (MMRC-schaal).
• E voor “inspanningscapaciteit”: De fysieke capaciteit wordt gemeten met de looptest van 6 minuten. De patiënt moet zes minuten op een vlakke baan lopen. Een gezonde volwassene legt gemiddeld 700 tot 800 meter, een COPD-patiënt minder afhankelijk van fitness.

De MMRC-waarden, dwz de omvang van de nood van de patiënt, zijn als volgt gedefinieerd:

Punten worden toegekend voor de individuele parameters van de BODE-index:

De BODE-index van een patiënt wordt berekend door de scores van de individuele parameters op te tellen. Hieruit kan dan worden aangenomen COPD levensverwachting verkregen.