diabetes Test

Hoe diagnosticeert de arts diabetes mellitus?

Voor een betrouwbare diagnose van diabetes is een bezoek aan een arts onontbeerlijk. De onderzoeken kunnen worden uitgevoerd door de huisarts of een specialist in interne geneeskunde en endocrinologie (diabetoloog). Een gedetailleerde voorafgaande bespreking en het algemene lichamelijke onderzoek vormen de basis van de diagnose. Er zijn ook verschillende speciale onderzoeken:

Meting van nuchtere bloedsuikerspiegel

Van bijzonder belang is de nuchtere bloedglucosebepaling. Het is belangrijk dat er acht uur lang geen eten en hoogstens ongezoete en calorievrije drankjes zoals thee of water worden gedronken voordat u ’s ochtends bloed afneemt.

Bij gezonde mensen ligt de bloedsuikerspiegel tussen 65 en 100 milligram per deciliter (mg / dl). Bij waarden tussen 100 en 125 mg / dl is er al een verstoord suikermetabolisme (prediabetes) maar geen duidelijke diabetes mellitus. Voor meervoudige nuchtere bloedglucosewaarden (op verschillende dagen) boven 125 mg / dl is de diagnose diabetes mellitus waarschijnlijk.

Mondelinge glucosetolerantietest

De orale glucosetolerantietest (oGTT) is een diabetes-test die de prestaties van het glucosemetabolisme nauwkeuriger kan beoordelen. Het wordt gebruikt wanneer er een vermoeden bestaat dat er een voorloper is van diabetes (prediabetes) vanwege latente toename van de nuchtere bloedsuikerspiegel. Tijdens de zwangerschap wordt de test routinematig uitgevoerd om zwangerschapsdiabetes tijdig te detecteren. Bij een reeds bekende diabetes mellitus mag de test niet worden gebruikt omdat de bloedsuikerspiegel gevaarlijk kan stijgen.

Vastende bloedsuiker wordt bepaald aan het begin van deze diabetes test. De patiënt drinkt vervolgens binnen korte tijd een suikeroplossing met 75 gram glucose. Twee uur later wordt opnieuw bloed afgenomen en wordt de bloedsuiker bepaald. In vergelijking met de nuchtere bloedglucosewaarde kan worden berekend hoeveel van de geabsorbeerde glucose in de afgelopen twee uur door het lichaam zou kunnen worden gebruikt. Als de bloedglucosespiegel 200 mg / dl is, is de diagnose “diabetes mellitus” zeer waarschijnlijk. Waarden tussen 140 en 200 mg / dl spreken voor een zogenaamde prediabetes, dat wil zeggen een voorloper van de ziekte met een reeds verminderd glucosegebruik.

Diabetes urinetest

Ook is een urinetest een van de standaardtests voor diabetes. Normaal zit er weinig of geen suiker in de urine, omdat de nier het vasthoudt tijdens de bloedfiltratie (geabsorbeerd). Als de bloedsuikerspiegel echter aanzienlijk wordt verhoogd, is het vermogen van de nier om te resorberen niet langer voldoende. De urine bevat glucose en het testveld op de diabetes-teststrip verandert van kleur.

Een positieve diabetes-urinetest is echter nog geen bewijs van diabetes, maar slechts het startpunt voor verder onderzoek. Dit is belangrijk om te weten voor mensen die de teststrip gebruiken als een zelftest van diabetes: zelfs bij andere ziekten, vooral de nier, of na kleine “voedingszonden”, kan het suikergehalte in de urine toenemen en de “diabetes-test” positief.

Als de arts de urine in een laboratorium laat onderzoeken, kan hij bovendien andere waarden bepalen, bijvoorbeeld het eiwitgehalte in de urine. Als een diabetes die lange tijd niet is ontdekt, de nier al heeft beschadigd (diabetische nefropathie), is deze vaak verhoogd.

HbA1c

De zogenaamde HbA1c-waarde is het aandeel van het rode bloedpigment hemoglobine dat een verbinding is aangegaan met suikermoleculen in het bloed – het zogenaamde glycohemoglobine A. Bij gezonde personen met permanent normale bloedglucosewaarden is het aandeel HbA1c minder dan 6,5 procent. Als de bloedglucosespiegels echter in fasen of permanent worden verhoogd, neemt ook het HbA1c-niveau toe.

Zodra de verbinding tussen rood bloedpigment en glucose is behouden, leven de rode bloedcellen. Daarom kan men de HbA1c-waarde gebruiken als een langdurig geheugen voor bloedglucose: het maakt conclusies mogelijk over de bloedsuikerspiegel van de afgelopen twee tot drie maanden en is dus goed geschikt voor de opvolging van diabetes en het succes van therapie. Als enige waarde is hij niet geschikt voor diabetische diagnose.

Diabetes zelftest

Diabetes is een chronische ziekte met soms ernstige gevolgen. Daarom wordt aanbevolen om gezonde mensen regelmatig op diabetes te laten testen. Dit is vooral het geval wanneer diabetes al in het gezin is opgetreden. Sommige testmethoden zijn ook geschikt voor zelfimplementatie. Hoewel ze geen betrouwbare diagnose toelaten, zou een positieve bevinding echter een uitgebreider medisch onderzoek moeten inhouden.

Diabetes teststroken

De meeste apotheken voeren een goedkope diabetestest uit voor zelfimplementatie. Dit is een eenvoudige variant van de urinetest die hierboven in detail is beschreven. De teststrip wordt tijdens het urineren kort in de urinestraal gehouden. Als het testveld verkleurd is, is suiker aanwezig in de urine. Het moet dan worden geïnitieerd door de arts, een meer geavanceerde diabetesdiagnostiek.

Online Diabetes Risk Test

Het persoonlijke risico op het ontwikkelen van diabetes binnen de komende tien jaar kan worden bepaald met behulp van de FINDRISK online vragenlijst die is ontwikkeld door de Duitse Diabetes Foundation en de Duitse Diabetes Vereniging. Hij stelt vragen over leeftijd, diabetes in het gezin, lichaamsgewicht en dieet en specifieke laboratoriumwaarden. Hoewel hij het bezoek van een arts niet kan vervangen, laat hij belangrijke vroege conclusies over hoe het risico op diabetes te verminderen.

Hetzelfde geldt voor de Duitse diabetesrisicotest van het Duitse Instituut voor Voeding (DIfE) voor personen tussen de 35 en 65 jaar. Het is gebaseerd op bevindingen uit een groot Europees onderzoek (EPIC Study – European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). Hij is niet diabetes Test in engere zin, maar kan helpen om het risico op ziekte vroegtijdig te herkennen en te verminderen.