Trichomonas infectie

Trichomonads-infectie: beschrijving

De trichomoniasis of trichomoniasis-infectie is een infectie met Trichomonas vaginalis, Dit is een parasiet die tot de protozoa behoort. Protozoa zijn eencellige organismen. Andere protozoën zijn de malariaparasieten en de veroorzakers van toxoplasmose. Trichomonas vaginalis heeft een peerachtige vorm en draagt ​​draadachtige structuren op het oppervlak, die worden gebruikt voor voortbeweging.

Bij vrouwen wordt het protozoa meestal gedetecteerd in de vagina, urethra en paraurethrale klieren. Trichomonas kan een vaginale en ook een urethrale en cervicale infectie veroorzaken. Bij de mens voelt Trichomonas vaginalis zich vooral goed in de urethra. Behalve voor mensen heeft Trichomonas vaginalis geen ander reservoir waar het lange tijd overleeft. Buiten het menselijk lichaam sterft de parasiet meestal snel – behalve natte voorwerpen en water. Verontreinigd water heeft echter weinig epidemisch belang.

De Durchseuchung met Trichomonas vaginalis kan slechts gedeeltelijk worden geschat omdat de ziekte niet te melden is. Naar schatting is tussen de vijf en tien procent van de vrouwen in de geïndustrialiseerde landen en ongeveer een procent van de mannen getroffen. In West-Europa komen elk jaar ongeveer 52 nieuwe infecties per 1000 inwoners voor. Vanwege de frequente afwezigheid van symptomen van de geïnfecteerde Trichomonas vaginalis kan zich snel verspreiden.

Naast bacteriële vaginose en de schimmelinfectie (candidiasis) van het vrouwelijke geslachtsorgaan, is trichomoniasis-infectie een van de meest voorkomende oorzaken van vaginale klachten (vagina). Een trichomoniasis-infectie moet vroeg worden ontdekt en worden behandeld. Anders kan het leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap. Bovendien worden andere seksueel overdraagbare aandoeningen verlicht, vaak resulterend in meerdere infecties tegelijkertijd.

Trichomoniasis-infectie: symptomen

In maximaal 85 procent van de gevallen veroorzaakt de infectie geen duidelijke symptomen van trichomonaden. In alle andere gevallen verschijnen de symptomen 2 tot 24 dagen na de trichomoniasis-infectie. De meest voorkomende symptomen van trichomoniasis zijn vaginale afscheiding, pijnlijke jeuk, pijn bij het plassen of zelfs een onaangename geur. De vaginale afscheiding is aanwezig in meer dan drie van de vier gevallen als een trichomonas-symptoom. De afvoer is vaak stinkend, groen en schuimend. Bovendien is geslachtsgemeenschap vaak pijnlijk. Niet-specifieke buikklachten kunnen ook worden geassocieerd met een trichomoniasis-infectie.

Trichomonaden veroorzaken bij mannen zelden symptomen. De tekenen zijn niet-specifiek en manifesteren zich als urinaire symptomen en urethrale pijn. Zelfs een lage afvoer uit de urethra kan voorkomen. In zeldzame gevallen is de eikel ontstoken. De intensiteit en ernst is echter meestal veel lager dan bij de vrouw. In het geval van herhaalde en resistente klachten moet de man echter altijd worden beschouwd als een trichomoniasis-infectie.

Trichomoniasis-infectie: oorzaken en risicofactoren

De trichomoniasis-infectie is een van de zogenaamde seksueel overdraagbare aandoeningen. Dit betekent dat de infectie met trichomonaden in bijna alle gevallen gebeurt tijdens geslachtsgemeenschap. Als gevolg hiervan is de infectie meestal beperkt tot de vagina en de lagere urinewegen. Maar trichomonaden kunnen ook worden overgedragen door contact met infectieuze lichaamsvloeistoffen, bijvoorbeeld tijdens het aaien of door gedeelde handdoeken. Omdat de meeste besmette mensen geen symptomen vertonen, is de overdracht vaak onbewust. De kolonisatie van het urogenitale kanaal met Trichomonas vaginalis en hechting aan de lichaamscellen leidt tot een ontstekingsreactie. Deze cellen worden voornamelijk beschadigd door oplosbare stoffen die worden uitgescheiden door Trichomonas vaginalis en worden ook vernietigd.

In de context van het geboorteproces kan de trichomoniasis-infectie van een moeder op het kind worden overgedragen. Dit gebeurt echter alleen in 2 tot 17 procent van de gevallen.

Infectie van prepuberale meisjes is zeldzaam, omdat infectie met Trichomonas optreedt als eventueel seksueel contact is gecontroleerd.

risicofactoren

Trichomoniasis-infectie wordt vergemakkelijkt door oestrogeendeficiëntie in de vagina, schade aan de vaginale flora en ook vreemde lichamen zoals vergeten tampons. Bacteriële vaginose verdubbelt ook het risico op trichomoniasis. Bovendien verhogen bepaalde ziekten zoals diabetes mellitus, immunosuppressie, zwangerschap, HIV-infectie of tumoren de gevoeligheid voor trichomoniasis. Statistisch gezien komen trichomonadeninfecties vaker voor met een lage sociaaleconomische status, veranderende seksuele partners en slechte hygiëne. Patiënten met andere seksueel overdraagbare aandoeningen hebben vaak ook een bestaande trichomoniasis-infectie. Omgekeerd maakt trichomoniasis het gevoeliger voor HIV-infectie.

prevent

Om te beschermen tegen trichomoniasis, moet een condoom worden gebruikt tijdens de geslachtsgemeenschap. Goede intieme hygiëne is de basis voor effectieve infectiepreventie. Zelfs tijdens het baden moet u voorzichtig zijn. Na het zwemmen moet je snel droge kleding aantrekken.

Trichomoniasis-infectie: onderzoeken en diagnose

De specialist in trichomoniasis-infectie is de gynaecoloog van de vrouw en de uroloog van de man. Het eerste onderzoek stelt vragen als:

• Kent u infecties van het urogenitale gebied?
• Heb je onbekende afscheiding uit de vagina / penis waargenomen?
• Heb je pijn bij het plassen of geslachtsgemeenschap?
• Heb je de laatste tijd vaak van seksuele partner veranderd?

In het begin worden de geslachtsorganen en, indien mogelijk, de urinewegen onderzocht. Zwelling, roodheid en andere tekenen van ontsteking zijn eerste indicaties van een bestaande infectie. Een nauwkeurig onderzoek van de vrouwelijke geslachtsorganen door een colposcopie met een speciale onderzoeksmicroscoop vertoont verdere tekenen van ontsteking en irritatie. Bij maximaal 15 procent van de geïnfecteerde vrouwen is het onderzoek onopvallend.

Om te bepalen of een trichomoniasis-infectie daadwerkelijk is opgetreden, zal men dat doen vlek onderzocht vanuit de vagina of vaginale secreties onder de microscoop. De protozoa Trichomonas kan ook worden gedetecteerd uit urethrale secreties of urine. Trichomonaden kunnen ook worden gekleurd voor microscopisch kijken, maar dit vereist ervaring. Infectiedetectie kan echter het beste worden bereikt door het experiment van teelt de trichomonaden van afscheidingen of urine. Er is ook een moleculair biologische methode (PCR), met behulp waarvan het DNA kan worden gedetecteerd.

De diagnose Trichomoniasis moet tegelijkertijd zoeken naar andere bestaande seksueel overdraagbare aandoeningen, met name hiv. Evenzo is het belangrijk om verdere seksuele contacten te vragen om mogelijk partners te behandelen.

Trichomoniasis-infectie: behandeling

Met bewezen Trichomonaden-infectie moet men altijd behandel ook de partner, In de meeste gevallen is een enkele dosis van twee gram van het antibioticum voldoende metronidazole, Een andere behandelingsoptie is de toediening van twee maal vier tabletten met een lagere dosis met een tussenpoos van zes uur op de eerste dag en één tablet de volgende ochtend. Als alternatief, met name bij herhaalde trichomonas-infecties, kan 500 gram metronidazol tweemaal daags worden voorgeschreven gedurende vijf tot zeven dagen.

Lokale toediening van metronidazol in de vorm van een gel wordt niet aanbevolen, omdat dit vaak klieren of andere gebieden treft die niet toegankelijk zijn voor lokale therapie. Tot de voltooiing van de trichomonas-therapie moeten de getroffenen seksueel onthoudend blijven.

Bij het toepassen van deze therapiesuggesties is er een hoge kans op succesvol herstel, In maximaal 20 procent is spontane genezing zonder trichomonas-therapie mogelijk. Tijdens de behandeling mag geen alcohol worden geconsumeerd – dit geldt tot 48 uur na inname van de laatste tablet.

In het geval van een bestaande zwangerschap kan metronidazol niet onzorgvuldig worden gebruikt. Vooral in het eerste trimester van de zwangerschap moet de toepassing zorgvuldig worden afgewogen. Er zijn een aantal onderzoeken naar het gebruik van metronidazol, waarvan de meeste geen indicatie geven van bijwerkingen van zwangerschapstherapie. Bij zwangere vrouwen moet echter liever geen hoge eenmalige dosis worden uitgevoerd.

Als de symptomen van trichomoniasis ondanks de therapie aanhouden of terugkeren, moet de diagnostiek van trichomoniasis worden herhaald en kan de therapie indien nodig worden geïntensiveerd.

Trichomonaden-infectie: ziekteverloop en prognose

De Trichomoniasis kan goed worden behandeld en behoort daarom tot de groep van geneesbare seksueel overdraagbare aandoeningen. Omdat trichomonaden echter vaak geen symptomen veroorzaken, blijft de ziekte lange tijd onopgemerkt – maar kan in deze tijd ook genezen. Een onbehandelde trichomoniasale infectie kan het verloop van de zwangerschap beïnvloeden. Belangrijke complicaties zijn vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. In zeldzame gevallen kan een trichomoniasis-infectie leiden tot een oplopende infectie van de eileiders. Bij mannen kan dit een prostaatontsteking veroorzaken. Daar komt nog de verhoogde gevoeligheid voor andere seksueel overdraagbare aandoeningen bij. Om deze redenen is onder andere snelle trichomoniasis-therapie nodig, vooral voor risicogroepen van seksuele infecties. Na een tijdje door Trichomonas infectie Er is geen bescherming tegen een nieuwe ziekte.