De tandheelkundige angst is een van de fobieën. Hoewel de gedachte om naar de tandarts te gaan het meest misselijk is, is bij mensen met tandfobie de angst voor de tandarts maar neemt pathologische proporties aan die elke behandeling verhinderen. De conditie van de tanden is navenant slecht. De trigger van een tandheelkundige angst is meestal een zeer onaangename ervaring. Lees hier wat u kunt doen om de angst van de tandarts te voorkomen.
Tandartsangst: beschrijving
Er is nauwelijks iemand die graag naar de tandarts gaat. De angst voor de oefening, de pijn en achterblijven op de stoel zijn natuurlijk. Voor sommige mensen is de angst echter zo uitgesproken dat ze een bezoek aan de tandarts volledig vermijden. Ze regelen afspraken, maar annuleren ze opnieuw en uiteindelijk gaan ze niet verder. Uit een (normale) tandheelkundige angst is een tandheelkundige fobie ontstaan - ook wel orale fobie of tandheelkundige fobie genoemd -.
Tandheelkundige angst: symptomen
De angst van de tandarts leidt tot een vicieuze cirkel, want zonder regelmatige tandheelkundige zorg kan een klein probleem (zoals beginnende cariës) uitgroeien tot een grote (vernietigde tanden), die dienovereenkomstig complexer en dus lastiger zijn om te herontwikkelen.
Veel patiënten geven de voorkeur aan zware schade aan de tanden en tandvlees, in plaats van hun angst onder ogen te zien. Aan de pijn, die voortkomt uit de gebroken tanden, komen dan schaamtegevoelens door het lelijke kijken naar de tanden en de meest stinkende adem. De getroffenen trekken zich terug uit het sociale leven en sommigen ontwikkelen depressie en andere psychische aandoeningen.
Tandheelkundige angst: oorzaken en risicofactoren
De trigger voor een tandheelkundige angst is meestal een negatieve ervaring bij een bezoek aan een tandarts. Als de patiënt pijn heeft tijdens de behandeling of andere negatieve gevoelens zoals angst om niet genoeg lucht te krijgen of angst omdat hij zich overgeeft aan de genade van de patiënt, zullen ze die onthouden. Bij het volgende bezoek aan de tandarts – of zelfs alleen al de gedachte eraan – worden deze negatieve gevoelens weer teruggehaald. Hij krijgt bijvoorbeeld tachycardie, zweten en kortademigheid. Psychologen noemen dit proces conditionering.
Zelfs enge verhalen van anderen over pijnlijke ervaringen wakkeren het saaie gevoel aan – zelfs mensen die nog nooit pijn hebben ervaren bij de tandarts, worden soms een angstpatiënt. Tandartsbehandeling of alleen tandreiniging – ervaring leert dat hoe langer het laatste bezoek aan de tandarts, hoe groter de paniek.
Tandheelkundige angst: onderzoeken en diagnose
Om een tandheelkundige fobie te diagnosticeren, oriënteert de therapeut zich op klinische vragenlijsten die de belangrijke aspecten van de symptomen behandelen. De volgende vragen kunnen de arts vragen voor de diagnose van tandheelkundige angst:
- Trekt de gedachte aan een bezoek aan een tandarts angsten voor u?
- Voorkomt deze angst dat u een tandarts bezoekt?
- Welke lichamelijke symptomen voel je wanneer je naar de tandarts moet (bijvoorbeeld hartkloppingen, zweten of een droge mond)?
- Heb je de indruk dat je angst overdreven is?
Tandheelkundige angst: therapie
Voor mensen met een tandheelkundige fobie zijn er nu speciale aanbiedingen. Sommige tandartspraktijken zijn gespecialiseerd in het werken met angstpatiënten. De zorg voor de tandarts gaat verder dan de normale behandeling. Gesprekken voorafgaand aan de behandeling en speciale zorg tijdens de behandeling gaan de angsten tegen.
Als u bang bent voor de tandarts, open het probleem dan openlijk. Zodat uw tandarts hierop kan reageren.
Als het consult met de tandarts u al overweldigt, neem dan contact op met uw huisarts. Hij kan geschikte contactpunten aanbevelen waar u advies kunt krijgen. In bijna alle nationale tandheelkundige verenigingen zijn er ook lijsten van relevante experts en speciaal opgeleid in deze praktijk.
Met hen kunt u de weg vooruit bespreken en een plan ontwikkelen waarmee u uw angsten onder controle kunt krijgen en uw tanden grotendeels zonder angst kunt behandelen.
Hulp bij lichte tandheelkundige angst
Minder uitgesproken angsten kunnen worden verlicht door ontspannende muziek, een bijzonder sterke plaatselijke verdoving of zelfs door een humoristische afleiding door de tandarts. In veel gevallen is een sympathiek en verklarend gesprek angstverlichtend. Maar in het geval van een echte angststoornis is dat niet genoeg. Dan moet u een arts of therapeut raadplegen die zich specifiek met dergelijke pathologische angst bezighoudt.
Angst bij tandartsen – behandeling onder algemene anesthesie
Sommige praktijken bieden therapie aan onder algemene anesthesie in samenwerking met anesthesiologen (anesthesiologen). Het wordt vooral aangegeven wanneer de tandproblemen acuut zijn. Als bijvoorbeeld de passage van etterende wortelontsteking de kaak bedreigt, moet snel actie worden ondernomen.
Hoewel algemene anesthesie tandheelkundige behandeling in dergelijke gevallen toestaat, blijft tandheelkundige fobie bestaan. Bovendien houdt algemene anesthesie algemene risico’s in die vaak niet in verhouding staan tot de vereiste interventie. Algemene anesthesie is daarom slechts een noodoplossing. Nadien is het belangrijk om grip te krijgen op de fobie van de tandarts.
Tandartsangst – medicatie als anxiolytica
Ook kunnen anxiolytica (tabletten, injecties) de angstniveaus voor een korte tijd verminderen. Hoewel ze geschikt zijn voor dringende acute behandelingen, lossen ze het probleem niet permanent op.
Een anxiolytische spuit mag alleen door de arts worden toegediend. Na de therapie moet de patiënt enige tijd onder toezicht staan van een arts totdat het effect van de “angst weg-injectie” afneemt. Sommige remedies kunnen de ademhaling verstoren en vereisen daarom een nauwkeurige monitoring van de ademhalingsfunctie.
Tandartsangst – psychotherapie
Cognitieve gedragstherapie is bijzonder effectief gebleken bij het overwinnen van tandheelkundige fobie.
In het begin is er een verhelderend gesprek met de therapeut over de angst en de redenen daarvoor. De angstpatiënt wordt vervolgens blootgesteld aan de respectieve angsttrigger (confrontatietraining), bijvoorbeeld het geluid van een oefening. In het begin neemt het gevoel van angst toe, maar na enige tijd valt het vanzelf weer weg. Op deze manier leert de patiënt de met angst beladen situatie opnieuw te evalueren.
Bovendien leert hij bepaalde afleidingsstrategieën, zoals het bedenken van iets moois, evenals ontspanningstechnieken zoals autogene training of speciale ademhalingsoefeningen.
Tandartsangst – hypnose
Hypnose is ook geschikt voor de behandeling van een tandheelkundige fobie. Een tandarts die is getraind in hypnosetechnieken brengt de patiënt in trance. De voorwaarde is echter de bereidheid van de patiënt om volledig deel te nemen aan hypnose. Hij leert zich te concentreren op aangename beelden in zijn verbeelding. Kinderen hebben veel verbeeldingskracht en een zeer goede verbeeldingskracht. Daarom zijn speciale vormen van hypnose ook geschikt voor kinderen.
Hypnose is echter niet bij elke patiënt succesvol. Tegen een hypnotische behandeling spreken onder andere psychische aandoeningen en een gebrek aan concentratievermogen of verbeeldingskracht van de patiënt.
Het is ook niet geschikt voor elke procedure, omdat in sommige behandelingsstappen de medewerking van de patiënt noodzakelijk is.
De Duitse vereniging voor tandheelkundige hypnose e.V. (DGZH) biedt een lijst met tandartspraktijken die een tandheelkundige hypnose uitvoeren.
Tandheelkundige angst: ziekteverloop en prognose
Ongeveer 70 procent van de mensen met tandheelkundige angst gebruikt psychotherapeutische methoden om hun angst voor de tandarts te leren beheersen. Je hebt ze dan zo goed onder controle dat een normale behandeling weer mogelijk is. Maar zelfs degenen die niet slagen, hoeven hun gezondheid en sociale leven niet met gebroken tanden te verpesten.
Geneesmiddelen tegen angst of – als laatste optie – algemene anesthesie zijn ook manieren om de tanden te behandelen, zelfs met bestaande tandheelkundige fobie. Zo kan het met iedereen zijn tandartsangst vind een geschikte strategie – ook voor u!