Bijtwonden kunnen u worden toegebracht door een dier of een ander mens. In eenvoudiger gevallen raakt alleen de huid gewond. In diepe beten worden daarentegen ook andere structuren aangetast, zoals spieren, zenuwen of botten. Of het nu diep is of niet – elke beet kan besmet raken, omdat in het speeksel van dieren en mensen verschillende ziektekiemen dartelen. Daarom moeten beten altijd serieus worden genomen. Lees hier hoe u eerste hulp kunt bieden in geval van een bijtwond.
Snel overzicht
- Wat te doen met bijtsporen? Reinig, desinfecteer, dek steriel af, mogelijk drukverband in geval van hevig bloeden, immobiliseer het gewonde lichaamsdeel in geval van slangenbeten, breng de betrokken persoon naar de arts of bel medische hulp.
- Bijtwonden risico’s: Wondinfectie, weefselschade (bijvoorbeeld aan spieren, zenuwen, pezen, bloedvaten of botten); Vergiftigingsverschijnselen (indien gebeten door giftige dieren)
- Wanneer naar de dokter? In principe moet elke bijtwond door een arts worden onderzocht en indien nodig worden behandeld.
Let op!
- Zelfs milde en schijnbaar onschadelijk uitziende beten kunnen vlam vatten.
- In het ergste geval ontwikkelt zich een levensbedreigende bloedvergiftiging, tetanus of hondsdolheid!
- Een wond kan ook dagen na de beet ontsteken. Let daarom op bijtwonden met betrekking tot tekenen van ontsteking (zwelling, roodheid, oververhitting, enz.).
Bijtwond: wat te doen?
Met bijtsporen beïnvloedt de omvang van de verwonding hoe er goed voor moet worden gezorgd. In principe maakt men onderscheid tussen drie ernstgraden (volgens Rueff et al.):
- Oppervlakkige huidbeschadiging, krabben en krabwonden, mogelijk blauwe plekken
- Diepere huid verwondt de spierhuid (fascia), in de spieren of kraakbeenstructuren
- Wond met weefselsterfte (necrose) of ernstige weefselschade (substantie defect)
Het is echter nauwelijks mogelijk voor niet-professionals om de ernst van een bijtletsel goed te beoordelen. Daarom moet elke bijtwond worden behandeld als een noodgeval en worden behandeld door een arts. Allereerst moet echter eerste hulp worden verleend:
- Als uw bijtwonden niet bloeden (zoals honden of katten), moet u de wond reinigen met water en een beetje zeep.
- Desinfecteer vervolgens de wond en dek deze af met een steriele doek.
- Voor ernstig bloedende beten moet u een drukverband aanbrengen.
- Bij het bijten van een giftige slang moet u het aangetaste lichaamsdeel immobiliseren. Dan kan eventueel geïnjecteerd slangengif zich niet zo snel in het lichaam verspreiden. Verwijder ook nauwsluitende kleding en sieraden in de buurt van de wond (mouwen, ringen, armbanden, enz.). De omgeving van de bijtwond kan veel opzwellen.
- Breng de patiënt snel naar de dokter of bel de reddingsdienst.
Soorten bijtwonden
Afhankelijk van wie dier bijt, hebben bijtwonden meestal typische verwondingspatronen. Van de “dader” hangt het ook af van hoe groot het risico op wondinfectie is.
mensen bijten
Als een persoon bijt, blijft er meestal een ringvormige indruk achter met blauwe plekken en puntige huidschaafwonden. Er is een aanzienlijk infectierisico! Aldus werd een geschikt geïnfecteerde persoon bij het bijten van AIDS (HIV) of hepatitisvirussen (B of C) overgedragen.
katten beet
Ook kattenbeten zijn erg besmettelijk. Ze kunnen bijvoorbeeld bloedvergiftiging (sepsis) veroorzaken of hondsdolheid overbrengen. De beet van een kat laat meestal diepe, puntige wonden achter die nauwelijks bloeden. De weefselverwondingen kunnen tot op het bot reiken. Met kattenbeten in de hand worden vingerpezen en gewrichten vaak aangetast.
Lees meer over dit onderwerp in het artikel Cat Bite.
hondenbeet
Honden bijten een persoon meestal op handen en onderarmen, met kleine kinderen ook in het gezicht. Ze worden vaak gescheurd of versnipperd met versnipperde randen. Omdat de dieren scherpe tanden en sterke kaken hebben, zijn diepere verwondingen aan spieren, pezen, bloedvaten, zenuwen en / of botten niet ongewoon. Mogelijke wondinfecties na een hondenbeet gaan over bloedvergiftiging en hondsdolheid.
Lees meer over dit onderwerp in het artikel hondenbeet.
knaagdier beet
Knaagdieren zoals ratten, muizen, cavia’s, eekhoorns of konijnen hebben de neiging om slechts oppervlakkig te bijten. Een wondinfectie is hier zeldzaam (bijv. Hondsdolheid, tularemie = hare pest, rattenbeet).
paarden beet
Door de platte tanden van de dieren zijn kneuzingen hier (onder andere herkenbaar aan de blauwe plek) kenmerkend.
beet van een slang
Typisch voor een slangenbeetwond zijn twee bijtvlekken die weinig bloeden. Na een giftige slang te hebben gebeten en gif te injecteren, kunnen verschillende soorten vergiftiging en ernst optreden.
Lees meer over dit onderwerp in het artikel over slangenbeet.
Bijtwond: risico’s
Het grootste gevaar met een bijtwond is het hoge risico op infectie. Bovendien kan de aanvaller het slachtoffer ernstige weefselschade hebben toegebracht. De beet van een giftige slang brengt ook het risico van vergiftiging met zich mee.
Bijtwond: infectie
Voor katten- en mensenbeten is het besmettingspercentage ongeveer 50 procent, voor hondenbeten iets lager. Het resultaat is afkomstig van dergelijke wondinfecties van de vele kiemen die zich in het speeksel van dieren en mensen bevinden en bij het bijten in de wond kunnen komen.
Maar het risico op infectie met bijtsporen is ook groot omdat de verwondingen vaak worden onderschat en vervolgens niet correct worden verstrekt. Het risico is vooral groot bij zeer diepe en vuile wonden en wanneer het weefsel ernstig is beschadigd.
Afhankelijk van de ziekteverwekker, kan het enkele uren tot enkele dagen duren voordat de symptomen van de infectie zichtbaar worden. Dit kunnen bijvoorbeeld roodheid, zwelling en pijn in het wondgebied zijn. Misschien komt er een purulente afscheiding uit de wond. Koorts en algemene malaise zijn andere mogelijke tekenen van wondinfectie.
weefselschade
Milde bijtwonden doen vaak alleen de oppervlakkige huidlaag (epidermis) pijn. Integendeel, diepere beten kunnen veel meer ernstige schade veroorzaken. De huid kan bijvoorbeeld loskomen van het onderliggende weefsel (villen / decollement). Vaak raken zenuwen, bloedvaten, pezen, spieren en / of botten gewond – soms met overeenkomstige gevolgen. Het kan dus gebeuren met zenuwbeschadiging dat de patiënt in het getroffen deel van het lichaam niet langer temperatuurstimuli en aanrakingen (sensorische stoornissen) kan waarnemen. Ook bewegingsbeperkingen zijn mogelijk. Bloedvatverwondingen kunnen bloedingen in het weefsel veroorzaken. In het ergste geval wordt een lichaamsdeel volledig afgescheurd door de beet, bijvoorbeeld de hand of een oor.
Vergiftiging door slangenbeet
Niet elke beet van een giftige slang spuit gif in de bijtwond. Als dit gebeurt, hangt het af van het type slangengif en de geïnjecteerde hoeveelheid, welke gezondheidsgevolgen het voor de patiënt kan hebben. Zenuwen kunnen bijvoorbeeld worden beschadigd (zoals bij verlammingsverschijnselen), ernstige spierpijn en bloedstollingsstoornissen. Vaak zwelt het gebied rond de bijtplaats en ontwikkelt de patiënt problemen met de bloedsomloop.
Bijtverwondingen: wanneer naar de dokter?
Met een bijtwond moet je altijd naar de dokter gaan. Ten eerste omdat alleen hij de omvang van het letsel correct kan inschatten. Anderzijds omdat bijtende wonden een wondinfectie kunnen veroorzaken. Indien noodzakelijk of raadzaam, kan de arts de patiënt onmiddellijk een vaccin geven tegen tetanus of rabiës.
Bijtwonden: onderzoeken bij de arts
In een gesprek met de patiënt of begeleidende personen zal de arts eerst proberen een idee te krijgen van hoe het letsel is ontstaan en de beet zelf (anamnese). Hij vraagt bijvoorbeeld of het dier zich opvallend gedroeg (vermoedt hondsdolheid) en – bij huisdieren – of het is ingeënt tegen hondsdolheid. De arts moet ook worden geïnformeerd over een bekend tekort aan de afweer van de patiënt (bijvoorbeeld in het geval van diabetes of cortisontherapie) en het gebruik van medicijnen (zoals bloedverdunners).
Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. De arts controleert onder andere hoe diep en vuil de wond is en of er tekenen van ontsteking zijn. Vaak neemt hij ook een bloedmonster, onder andere om ze te laten onderzoeken op tekenen van infectie. Zelfs een wonduitstrijkje kan zeer informatief zijn: in het laboratorium kunnen mogelijke wondkiemen worden gedetecteerd.
Als er een vermoeden bestaat dat de beetwond geassocieerd is met botletsel, bieden beeldvormende technieken duidelijkheid (bijvoorbeeld röntgenfoto).
Bijtwonden: behandeling door de arts
De arts zal lichte bijtsporen (licht) reinigen en spoelen. Daarna sluit hij zichzelf met gips, nietjes of hechtdraad (primaire wondverzorging).
In tegenstelling hiermee worden diepe en geïnfecteerde wonden meestal een tijdje open gelaten en meerdere keren schoongemaakt voordat ze worden gesloten (secundaire wondverzorging). Dit is om infectie te voorkomen of eerst een bestaande infectie te elimineren.
Indien nodig verwijdert de arts beschadigd, dood of geïnfecteerd weefsel uit het wondgebied vóór wondsluiting (debridement).
Patiënten met diepere bijtsporen kunnen een voorgeschreven antibioticum voorschrijven. Dit vermindert het risico op wondinfectie. Bovendien zal de arts een rabiës- en / of tetanusvaccin toedienen als de patiënt geen vaccinbescherming heeft en er een overeenkomstig risico op infectie bestaat. Aangezien de rabiësvaccinatie complex en belastend is voor de betrokken persoon, wordt meestal eerst geprobeerd de vaccinatiestatus van het bijtveroorzakende middel (mens of dier) te bepalen.
In een slangenbeet worden patiënten vaak in het ziekenhuis opgenomen. Het gewonde lichaamsdeel is geïmmobiliseerd.
Voorkom beten
Bijtletsel komt vaak voor. Meestal zijn het honden die bijten, en minder vaak katten, paarden, knaagdieren of andere mensen. Wat dieren aanvallers betreft, kunt u veel doen om bijtwonden te voorkomen:
- Handel niet gevaarlijk of agressief tegen honden, katten en andere dieren, maar wees kalm en defensief. Dit geldt ook voor het omgaan met anders vreedzame huisdieren.
- Leer waarschuwingssignalen van dieren correct te interpreteren.
- Raak een dier niet aan als het eet of een jongen heeft.
- Benader een vogel nooit stil en / of van achteren. Anders zou het kunnen schrikken en bijten.
- Vermijd snelle bewegingen en harde geluiden in de buurt van een dier.
- Leer kinderen vanaf het allereerste begin hoe ze goed met dieren moeten omgaan (trek bijvoorbeeld niet aan de huid / staart, sjouw niet rond als speelgoed, wees niet bang).
- Draag stevige schoenen en een lange broek wanneer u in een gebied met slangen reist. Gebruik bovendien een wandelstok – de trillingen bij het landen waarschuwen het dier dat het zal kromtrekken.
Door deze richtlijnen te volgen, kunt u het risico op bijtende wonden verminderen bij het hanteren van dieren.