Gegeneraliseerde angststoornis (GAS) komt relatief vaak voor. In vergelijking met andere angststoornissen, kunnen patiënten hun angst niet vaststellen. Omdat er veel verschillende bedreigingen zijn, nemen ze de hele dag en overal waar. Ze leven in een eindeloze spiraal van zorgen en angsten. De meeste patiënten zoeken hulp voor hun fysieke problemen, zoals slaapstoornissen. Lees hier alle belangrijke informatie over gegeneraliseerde angststoornis.
Gegeneraliseerde angststoornis: beschrijving
Een kenmerk van gegeneraliseerde angststoornis is dat de getroffenen zich het grootste deel van de dag zorgen maken. Ze zijn bang voor ziekte, ongevallen, te laat komen of werken kunnen het niet aan. De negatieve gedachten schieten op. Ze spelen steeds opnieuw de gevreesde scenario’s in het hoofd, zonder een oplossing voor het probleem te vinden. Hoe langer het proces duurt, hoe sterker de angsten worden. Als de getroffenen geen hulp zoeken, zullen de angsten in de loop van de tijd steeds meer gebieden van het leven beïnvloeden. De constante spanning beïnvloedt ook het lichaam. Lichamelijke klachten maken daarom deel uit van het verschijnen van gegeneraliseerde angststoornis.
Hoe wijdverbreid is gegeneraliseerde angststoornis?
Ongeveer vier tot zeven procent van de bevolking lijdt eenmaal in hun leven aan gegeneraliseerde angststoornis. Gegeneraliseerde angststoornis is een van de meest voorkomende angststoornissen. Gegeneraliseerde angststoornis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het begin van de ziekte is meestal op jonge volwassenheid. Het komt echter ook vaker voor tussen de leeftijd van 50 en 60 jaar. Kinderen en adolescenten hebben minder vaak last van de psychische stoornis. Het aantal jongere patiënten neemt echter toe.
De gegeneraliseerde angststoornis komt zelden alleen voor
Naast een gegeneraliseerde angststoornis, lijden de meeste patiënten aan andere psychische problemen. Vaak zijn de specifieke en sociale fobie evenals depressie en lichamelijke aandoeningen zonder organische oorzaak (somatoforme stoornissen).
Gegeneraliseerde angststoornis: symptomen
Gegeneraliseerde angst verwijst meestal naar alledaagse dingen. Iedereen kent zorgen en de angst voor negatieve gebeurtenissen die mogelijk in de toekomst zouden kunnen gebeuren. Mensen met gegeneraliseerde angststoornis kunnen deze zorgen echter niet beheersen. Ze volgen de getroffenen het grootste deel van de dag en beperken hun kwaliteit van leven ernstig. Ze maken zich veel meer zorgen dan mensen zonder deze aandoening. Soms zijn kleine dingen genoeg om ze bang te maken.
Gegeneraliseerde angststoornis: zorgen maken over zorgen
De constante zorgen nemen het op een gegeven moment zo uit de hand, dat de betrokkenen bang zijn voor de zorgen zelf. Ze zijn bang dat ze hen bijvoorbeeld kunnen schaden, hun gezondheid kunnen schaden. Men spreekt dan van zogenaamde “meta-zorgen”. Als gevolg hiervan proberen ze de bezorgde gedachten te onderdrukken. Door constant met angsten om te gaan, staan ze niet minder, maar staan ze altijd in het middelpunt van de belangstelling.
Gegeneraliseerde angststoornis: fysieke symptomen
Een zeer karakteristiek kenmerk van gegeneraliseerde angststoornis zijn de lichamelijke symptomen. Deze kunnen heel verschillend zijn. Vaak lijden patiënten aan spierspanning, slaapstoornissen, concentratieproblemen, beven, zwaar zweten, snelle hartslag of duizeligheid. Ook zijn maag- en darmproblemen vaak de reden voor een bezoek aan de arts. Angst wordt zelden erkend als de oorzaak van deze klachten.
Gegeneraliseerde angststoornis: preventie en herverzekering
Patiënten proberen hun zorgen te verminderen door bijvoorbeeld regelmatig contact op te nemen met familieleden om te horen dat het goed met ze gaat. Ze kijken vaak naar andere mensen om te verzekeren dat alles in orde is en dat ze zich geen zorgen hoeven te maken. Sommigen luisteren ook niet naar nieuws om zichzelf te beschermen tegen verdere angsten. Dit gedrag versterkt uiteindelijk het probleem. Omdat herverzekering en vermijdingsgedrag hun overtuiging versterken dat er reden tot zorg is. Zelfs proberen negatieve gedachten te onderdrukken, maakt de situatie erger. Wie niet aan een roze olifant moet denken, zal onvermijdelijk een roze olifant in gedachten hebben.
Gegeneraliseerde angststoornis: verschil met depressie
Mensen die aan een depressie lijden, hebben vergelijkbare negatieve gedachten als patiënten met gegeneraliseerde angststoornis. In tegenstelling tot depressie zijn de zorgen over gegeneraliseerde angststoornissen echter gericht op de toekomst. Bij depressie gaan gedachten meer over gebeurtenissen uit het verleden.
Gegeneraliseerde angststoornis: oorzaken en risicofactoren
Zoals bij veel andere psychische stoornissen, is er ook bewijs gevonden voor een genetische basis bij gegeneraliseerde angststoornis. Het genetische materiaal is echter niet alleen verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de aandoening. Alleen wanneer verdere omstandigheden worden toegevoegd, zal er een gegeneraliseerde angststoornis ontstaan.
Belangrijke beïnvloedende factoren zijn de opvoedingsstijl van de ouders en de ervaringen die een persoon op jonge leeftijd heeft opgedaan. Kinderen leren al vroeg van hun ouders hoe ze met bedreigingen moeten omgaan. Zeer angstige ouders bevorderen de angsten van hun kinderen. Mensen uit lager opgeleiden ontwikkelen de aandoening vaker.
Veel mensen met gegeneraliseerde angststoornis hebben in hun jeugd verlies geleden, zoals het overlijden van een ouder. Sterke risicofactoren voor een angststoornis zijn misbruik en verwaarlozing.
Momenteel zijn stressvolle gebeurtenissen vaak de oorzaak van een gegeneraliseerde angststoornis. Er is onder meer een verband tussen het begin van de aandoening en het verlies van de partner door echtscheiding, scheiding of overlijden en werkloosheid.
Ook de boodschapperstoffen in de hersenen zijn waarschijnlijk betrokken bij de ontwikkeling van een gegeneraliseerde angststoornis. De exacte procedures zijn nog onbekend. De positieve effecten van geneesmiddelen die op de boodschapper serotonine werken, zijn een indicatie voor disfunctie in de hersenen.
Gegeneraliseerde angststoornis: onderzoeken en diagnose
Heel vaak wenden mensen met een gegeneraliseerde angststoornis zich tot een huisarts. Maar ze maken de angst niet tot het onderwerp, maar zoeken hulp bij lichamelijke klachten zoals hoofdpijn of buikpijn en slaapstoornissen. Omdat patiënten zelden hun angsten melden, zien veel huisartsen de mentale oorzaken over het hoofd.
Als u uw gedachten opmerkt en merkt dat deze vaak negatief zijn en u vaak overpeinzen, moet u dit met uw arts bespreken. Hij kan u vervolgens doorverwijzen naar een psychosomatische kliniek of psychotherapeut. De therapeut kan met behulp van speciale vragenlijsten een juiste diagnose stellen. De therapeut kan de volgende vragen stellen:
- Hoe vaak heb je je de laatste tijd nerveus of gespannen gevoeld?
- Voelt u zich vaak rusteloos en niet in staat om stil te zitten?
- Heb je veel zorgen in je hoofd die je niet kunt beheersen?
- Maakt u zich vaak zorgen dat er iets ergs kan gebeuren?
Volgens de ICD-10-classificatie van psychische stoornissen zijn de volgende criteria voor de diagnose van gegeneraliseerde angststoornis van toepassing:
Gedurende ten minste zes maanden ervaren patiënten spanning, angst en angsten over dagelijkse gebeurtenissen. Bovendien moeten ten minste vier van de volgende symptomen van toepassing zijn. Van deze minstens één van de symptomen 1 tot 4.
- Hartkloppingen, hartkloppingen of verhoogde hartslag
- zweten
- Fijne of grove tremor (trillen)
- droge mond
- ademhalingsproblemen
- gevoel van beklemming
- Thorax pijn en sensaties
- Misselijkheid (misselijkheid) of buiksensaties (bijv. Tintelingen in de maag)
Om organische oorzaken uit te sluiten, zal een arts ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een bloedbeeld creëren. Symptomen vergelijkbaar met een gegeneraliseerde angststoornis kunnen ook optreden als gevolg van hyperthyreoïdie. Ook kunnen de bijwerkingen van sommige medicijnen en het stoppen met medicijnen angsten veroorzaken.
Gegeneraliseerde angststoornis: behandeling
Is de gegeneraliseerde angststoornis te genezen? Slechts zelden verdwijnen de symptomen vanzelf. Bij veel patiënten wordt na enige tijd de gegeneraliseerde angststoornis vast en wordt een constante metgezel. Een therapie helpt de getroffenen om de symptomen van angst te herkennen en te verminderen. Hierdoor kunnen ze hun professionele en sociale leven opnieuw nastreven. De kwaliteit van leven verbetert.
Gegeneraliseerde angststoornis: therapie en medicatie
Behandeling voor gegeneraliseerde angststoornis is meestal een combinatie van psychotherapie en medicatie. Als een vorm van therapie bevelen experts cognitieve gedragstherapie (CGT) of psychodynamische therapie aan. Ontspanningstechnieken volgens Jacobson worden vaak gebruikt om de therapie te ondersteunen.
Gegeneraliseerde angststoornis: cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie richt zich primair op het gedrag en de gedachten van de patiënt. Eerst wordt de getroffen persoon het mechanisme van angststoornis uitgelegd. De zorgen versterken elkaar en groeien elkaar. Personen met gegeneraliseerde angststoornis zoeken ook naar redenen voor hun zorgen. Een belangrijk uitgangspunt is daarom om aandacht af te leiden van negatieve stimuli. De patiënt leert hem vragen stellen en vervangen door realistische gedachten.
Een groot probleem met gegeneraliseerde angststoornis is dat gedachten van de ene zorg naar de andere springen en niet echt worden verwerkt. In de CGT moet de getroffen persoon intensief omgaan met een angst met behulp van de therapeut. De mentale confrontatie met verontrustende gebeurtenissen dient om de patiënt te laten wennen aan de negatieve ideeën. De intensiteit van angst neemt af met de tijd.
Gegeneraliseerde angststoornis: psychodynamische therapie
De psychodynamische richting veronderstelt dat onopgeloste conflicten verantwoordelijk zijn voor de angsten. De therapie behandelt actuele en vroegere conflicten uit de kindertijd. Poliklinische therapie duurt vaak meerdere jaren.
Gegeneraliseerde angststoornis: medicijnen
Selectieve serotonine heropname remmers, zoals escitalopram, worden gebruikt voor medicamenteuze behandeling. Selectieve serotonine norepinefrine heropname remmers, zoals venlafaxine of duloxetine, hebben ook aangetoond zeer effectief te zijn tegen gegeneraliseerde angststoornissen. Het effect treedt slechts enkele weken na het begin van de medicamenteuze therapie op. Om terugvallen te voorkomen, worden de remedies voorgeschreven voor een langere periode van minstens een paar maanden.
Gegeneraliseerde angststoornis: ziekteverloop en prognose
Gegeneraliseerde angststoornis is vaak chronisch. Hoe eerder de ziekte wordt behandeld, hoe groter de kans op herstel. In vergelijking met andere angststoornissen is de prognose slechter. In veel gevallen wordt de gegeneraliseerde angststoornis niet herkend en niet therapeutisch behandeld. Dit komt soms omdat de Gegeneraliseerde angststoornis komt zelden alleen voor en wordt meestal verborgen door andere problemen.