otitis

Middenoorontsteking: beschrijving

Men spreekt van een middenoorontsteking (otitis media), als het slijmvlies van de trommelholte ontstoken is. Er zijn verschillende soorten otitis media. Duur en frequentie zijn hierbij de doorslaggevende criteria:

• Acute otitis media (acute otitis media): een plotseling ontstaan ​​van ontstekingen met typische symptomen en bevindingen in de Ohrspiegelung.
• Terugkerende otitis media: minstens drie middenoorinfecties binnen zes maanden, of minstens vier in één jaar.
• Chronische otitis media (chronische otitis media): ten minste twee maanden bestaande ontsteking. Uitstroming en breuk van het trommelvlies treden vaak gelijktijdig op.

De reden voor deze ontsteking is vaak een verkoudheid van de nasopharynx. Daarom komen otitis media vaak voor tussen december en maart. De pathogenen (vooral bacteriën) bereiken via de verbinding tussen de keel en het middenoor – de buis van Eustachius – in de trommelholte en veroorzaken daar de ontsteking.

In zeldzame gevallen kunnen ziekteverwekkers het middenoor bereiken via het externe gehoorkanaal, bijvoorbeeld over vervuild badwater. Dit is alleen mogelijk als het trommelvlies is gescheurd.

Virussen kunnen de trommelholte via het bloed bereiken en otitis media veroorzaken.

Middenoorontsteking: peuter

Kinderen zijn bijzonder gevoelig voor otitis media. Meer over de ontsteking bij peuters lees je in het artikel otitis media – toddler.

Middenoorontsteking: symptomen

U kunt meer lezen over de tekenen van otitis media in het artikel Otitis Media – Symptomen.

Middenoorontsteking: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van otitis media is vaak een koud niezen van de nasopharynx. Daarom komen otitis media vaak voor tussen december en maart. De ziekteverwekkers (vooral bacteriën) bereiken via de verbinding tussen de keel en het middenoor – de buis van Eustachius – in de trommelholte in het middenoor en veroorzaken daar de ontsteking.

In zeldzame gevallen kunnen ziekteverwekkers het middenoor bereiken via het externe gehoorkanaal, bijvoorbeeld over vervuild badwater. Dit is alleen mogelijk als het trommelvlies is gescheurd.

Virussen kunnen de trommelholte via het bloed bereiken en otitis media veroorzaken.

Is middenoorontsteking besmettelijk?

Deze vraag wordt vooral gesteld door ouders wanneer speelkameraadjes van hun kinderen aan otitis media lijden. Het antwoord: u hoeft zich geen zorgen te maken – een middenoorontsteking is meestal niet besmettelijk.

Middenoorontsteking: onderzoeken en diagnose

Om een ​​middenoorontsteking te diagnosticeren, zal uw arts u eerst in detail vragen over uw medische geschiedenis (medische geschiedenis). Hij zal u de volgende vragen stellen:

• Sinds wanneer heb je klachten?
• Heb je eerder soortgelijke klachten gehad?
• Ben je recent verkouden of heb je griep gehad?
• Hoor je erger in één oor?
• Komt er pus uit haar oor?

Vervolgens zal uw arts u onderzoeken. Hiervoor onderzoekt hij je oren met een zogenaamde otoscoop, een oorspiegel met lichtbron en vergrootglas. Hij kan het trommelvlies zien, dat in het geval van otitis media vaak uitpuilt, sterk doordrenkt en saai. Er is soms een breuk in het trommelvlies en er stroomt een etterende vloeistof uit het middenoor.

Middenoorontsteking: behandeling

De behandeling van otitis media is meestal symptomatisch. Dit betekent dat de klachten worden bestreden en niet direct de oorzaak. Dit komt onder andere omdat verschillende pathogenen otitis media kunnen veroorzaken en bijvoorbeeld antibiotica niet effectief zijn tegen virussen en niet elk antibioticum helpt tegen elk type bacterie.

In de eerste plaats wordt daarom in eenvoudige gevallen van otitis media een analgetische behandeling gestart. Hiervoor worden pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen gegeven in tabletvorm of als sap. Naast het pijnstillende effect verminderen deze medicijnen ook de koorts.

Gevoelig zijn ook decongestivale neusdruppels of sprays, omdat ze de ventilatie van het middenoor verbeteren. Bovendien, dus vloeistof die zich heeft gevormd door de ontsteking in het middenoor, afvoer. Oordruppels helpen daarentegen niet.

Als er binnen een tot twee dagen geen verbetering optreedt, of als er een ernstig otitis medium is, zoals wanneer beide oren zijn aangetast, worden antibiotica voorgeschreven. Afhankelijk van het actieve ingrediënt duurt de behandeling ongeveer zeven dagen. Het is belangrijk dat u de antibiotica inneemt zoals voorgeschreven door uw arts en niet voortijdig stopt met de behandeling.

Vliegreizen ondanks middenoorontsteking?

Veel patiënten vragen zich af of ze moeten vliegen met een middenoorontsteking. Kortom, dit is niet verboden. Vanwege de zwelling van de buis van Eustachius is de drukcompensatie echter moeilijk. Met name de drukschommelingen tijdens het opstijgen en landen kunnen daarom pijn veroorzaken. Als u uw vlucht niet kunt uitstellen, is het raadzaam om een ​​decongestivum neusspray te gebruiken vóór het opstijgen en landen. Dit helpt om de druk in evenwicht te brengen. Bovendien moet u pijnstillers hebben om eventuele klachten te kunnen behandelen.

Middenoorontsteking: huismiddeltjes

Kan men ook iets doen met middenoorontsteking? Ja, met huismiddeltjes. Lees meer in het artikel otitis media – home remedies.

Otitis media: ziekteverloop en prognose

In de regel geneest otitis media zonder gevolgen. Na twee tot zeven dagen is ongeveer 80 procent van de patiënten vrij van ongemak.

Soms ontwikkelt zich echter een chronische middenoorontsteking of treden er complicaties op. De meest voorkomende complicatie van otitis media is de ontsteking van de mastoïde (mastoiditis). Het maakt deel uit van het schedelbot, bevindt zich direct naast het middenoor en is zo gevuld met lucht. Bij mastoiditis wordt het bot vaak beschadigd en kan de ontsteking naar de hersenvliezen of de hersenen overgaan.

Bovendien kan het vooral komen door herhaalde middenoorinfecties in de kindertijd tot een gehoorverlies en dus tot een vertraging in de spraakontwikkeling. Een ontsteking van het binnenoor (labyrinthitis) als gevolg van een middenoorontsteking is mogelijk.

Zo voorkom je een middenoorontsteking

Als u terugkerende middenoorinfecties heeft, is het raadzaam om een ​​arts voor oor, neus en keel te raadplegen. Hij kan de mogelijke reden bepalen en behandelen (bijvoorbeeld vergrote faryngeale amandelen). Bovendien wordt een zogenaamde Taukenröhrchen in het trommelvlies gebruikt, wat zorgt voor een betere ventilatie van het middenoor.

Om hernieuwde otitis media te voorkomen, moeten patiënten lang genoeg nemen om veel water of thee te eten. Bovendien moet de thuisomgeving vrij zijn van sigarettenrook. Verkoudheid moet ook worden voorkomen met passend gedrag, als de meest voorkomende reden voor een otitis zijn.