tenniselleboog

Snel overzicht

• Wat is een tenniselleboog (tenniselleboog)? Pijnlijke overbelasting van bepaalde pezen in het gebied van de elleboog.
• symptomen: Drukpijn aan de buitenkant van de elleboog, gewricht kan niet langer volledig worden uitgerekt, zwakte in de pols
• oorzaken: Terugkerende bewegingen in het ellebooggewricht, zoals frequent computerwerk (vooral werken met de muis), muzikanten (zoals violisten) of atleten (zoals roeiers of tennisspelers)
• diagnose: Interview arts-patiënt, verschillende tests (beweging- en grijptests), röntgenfoto, indien nodig magnetische resonantiebeeldvorming (magnetische resonantiebeeldvorming, MRI) of echografie
• behandeling: Rust, verlicht, koel en later mogelijk warm, mogelijk speciaal verband en medicatie, rek- en versterkingsoefeningen, etc. In sommige gevallen een operatie.
• Arts behandelen: ortopedist
• voorspelling: Lang genezingsproces, maar goede kansen voor volledig herstel.

Tenniselleboog: behandeling

Er is geen universeel geaccepteerde uniforme benadering van tenniselleboogbehandeling waarvan wetenschappelijk is bewezen dat deze de beste therapeutische resultaten oplevert. In elk geval moet echter eerst de oorzaak van de overbelasting worden weggenomen: de elleboog is verdoofd en gespaard, Conservatieve maatregelen zoals koel en uiteindelijk pijnstiller verlicht het ongemak. Misschien een speciale dragen zwachtel of een epicondylitis gesp, een soort drukverband, logisch. Verdere mogelijke therapeutische maatregelen zijn bijvoorbeeld echografie en rek- en versterkingsoefeningen. In ernstige gevallen kan de conservatieve tenniselleboogbehandeling niet voldoende helpen operatie noodzakelijk zijn.

Lees hieronder meer over de verschillende manieren om een ​​tenniselleboog te behandelen:

Tenniselleboog traktatie met conservatieve maatregelen

relief: Het doel van tenniselleboogtherapie is om de functie van de spierpees in het ellebooggebied te herstellen. In het begin is het belangrijk om de overeenkomstige oorzaak (overbelasting) te elimineren. In het geval van een acute tenniselleboog wordt de arm in eerste instantie gespaard, opgelucht, rechtop opgeslagen en bijvoorbeeld ondersteund met een tenniselleboog. Tegelijkertijd moet u overbelasting en stress in het dagelijks leven, op het werk en in de sport vermijden.

Voor de tijd na herstel is het belangrijk om de bewegingspatronen te corrigeren die naar verluidt de tenniselleboog hebben geactiveerd: bijvoorbeeld door de werkplek aan te passen (ergonomische computermuis) of een techniektraining (bijvoorbeeld slagtechniek bij tennis). Regelmatige pauzes kunnen bovendien heroverbelasting voorkomen.

Rekken en versterken: Als onderdeel van de tenniselleboogbehandeling thuis, kunt en moet u de armspieren strekken en versterken – maar alleen als u niet langer ernstige pijn hebt bij het uitvoeren van de oefeningen. Specifieke gerichte krachttraining kan nuttig zijn in de vroege stadia van de ziekte: volgens deskundigen vermindert dit de bloedstroom op de juiste plaats, wat de pijn vermindert.

Daarnaast zijn er ook speciale rekoefeningen voor tenniselleboog: verleng de elleboog bijvoorbeeld volledig en draai de onderarm naar binnen. Trek vervolgens uw zere hand voorzichtig uit, zodat uw vingers naar buiten wijzen. Houd de spanning 15 seconden vast en neem vervolgens een korte pauze om eindelijk opnieuw te beginnen. Deze training kan maximaal drie keer per dag worden herhaald.

Bespreek eerst dergelijke oefeningen met uw fysiotherapeut of arts en laat hen u zien hoe u het goed kunt doen.

Fysiotherapie: Zelfs met fysiotherapie kunnen maatregelen een tenniselleboog behandelen. Massages van de polsspieren en warmte- of koudebehandelingen zijn bijvoorbeeld geschikt. Overigens hangt de vraag of de tenniselleboog beter afkoelt of opwarmt af van het stadium van de blessure: in de acute fase en na intensieve training de koude kalmeren (handdoek in ijs gewikkeld gedurende 20 tot 30 minuten, pauze gedurende 1 uur, herhalen). In een tenniselleboog in een chronisch stadium daarentegen is warmte veel voordeliger.

bandages: Voor ernstig ongemak kunnen patiënten gedurende enkele weken een tenniselleboogverband (epicondylitisbrace) over elleboog en pols dragen. Het is verkrijgbaar in sommige sportwinkels of in de winkel voor medische artikelen. De epicondylitisbrace oefent druk uit op de overeenkomstige spieren en pezen van de onderarm met een klein kussen (kussen) om de aanpak van de extensorpees beter te stabiliseren en te verlichten. De pad wordt geactiveerd wanneer u de vuist sluit. De epicondylitisbrace beperkt de mobiliteit van de arm, wat in dit geval logisch is: de “gedwongen rust” kan het genezingsproces versnellen.

De pad moet ongeveer vijf centimeter onder het ellebooggewricht zitten. Een vinger moet tussen de arm en het kussen passen.

taping: Zelfs bandverbanden en zogenaamde Kinesiotapes kunnen het ongemak van een tenniselleboog onder bepaalde omstandigheden verlichten. Om goed op de tenniselleboog te tikken, kunt u de juiste instructies op internet bekijken. Maar tapen is eenvoudiger en professioneler voor uw fysiotherapeut.

medicijnen: Vaak zetten artsen een behandeling voor tennis op ontstekingsremmende medicijnen (lokaal aangebracht, bijvoorbeeld in de vorm van gel of oraal). Behalve de klassieke medicijnen tegen reuma (ontstekingsremmers) er zijn ook verschillende pijnstillers, spierverslappers, kruidensupplementen, enzymen en nucleotiden. Welke preparaten in individuele gevallen nuttig zijn, moet u met uw arts bespreken.

Echografie & Co: Ultrasone behandeling kan ook een effectief middel zijn in een tenniselleboog. Het wordt gebruikt om pijnstillende stoffen onder de huid over te brengen (Sonophorese) of om lokale warmte te genereren. Dit verbetert de lokale bloedcirculatie, ontspant de spieren en kan zo het genezingsproces bevorderen.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS): De TENS is een zachte vorm van elektrotherapie en wordt ook stimulatiestroomtherapie genoemd. Het zal lichte elektrische impulsen afgeven aan pijnlijke zenuwvezels. Dit kan de overdracht van pijnprikkels remmen en zo de symptomen verlichten.

Infiltratie Therapy: Sommige artsen injecteren patiënten met tenniselleboog een plaatselijke verdoving om de zenuwlijn in het getroffen gebied te breken en zo de pijn te verlichten. Ook kan ontstekingsremmende cortison worden geïnjecteerd. Het is ook mogelijk om het neurotoxine botulinumtoxine (“Botox”) te injecteren op het belangrijkste pijnpunt en in de aangetaste spieren. Dit is een paar maanden “verlamd” en kan dus herstellen.

Andere behandelingsopties omvatten de Extracorporale shockwave-therapie (Pijnverlichting door extern gegenereerde drukgolven), de Röntgenbestraling stimulus (voor ontstekingsremmende en pijnverlichting) en één laserbehandeling, Hun effectiviteit in een tenniselleboog wordt slechts bewezen door een paar studies.

Tennisarm bedienen

In principe kan een tenniselleboogbehandeling ook operatief worden uitgevoerd. De chirurg snijdt de peesoorsprong van de extensorspieren om het weefsel te verlichten. Bovendien wordt soms twee millimeter van de botkam van de benige prominentie van de humerus afgestoten.

Een dergelijke interventie levert in de meeste gevallen goede resultaten op. Het is echter alleen aan te raden in ernstige gevallen van tenniselleboog, als een conservatieve behandeling gedurende meerdere maanden niet succesvol was. Een operatie kan bijvoorbeeld worden geïndiceerd in het geval van langdurige en zeer ernstige pijn die het dagelijks leven beperkt. Zelfs bij patiënten met begeleidende verwondingen naast de tenniselleboog, kan een operatie noodzakelijk zijn.

Tennisarm & Homeopathie

Sommige patiënten met tenniselleboog behandelen hun klachten met homeopathische middelen, naast conventionele medische maatregelen. Bijvoorbeeld voor acute ontsteking en pijn Arnica hulp. Als de pijn met een lichte beweging afneemt, wordt het vaak Rhus toxicodendron aanbevolen. Als daarentegen elke beweging pijnlijk is Bryonia geschikter zijn. Daarnaast is van toepassing Ruta als een bewezen remedie voor pees- en periosteale verwondingen.

Tenniselleboog: symptomen

Typische symptomen van tenniselleboog zijn drukpijn aan de buitenkant van de elleboog. Ze zijn merkbaar in de peesinbrenging van de hand- en vingerextensoren.

Bovendien kunnen patiënten het ellebooggewricht meestal niet volledig strekken.

Een ander tenniselleboogsymptoom kan een zwakte in de pols zijn. Sterke toegang, een sterke grip, een sterke grip bij het schudden van handen of gewoon een kopje vasthouden is dan vaak niet meer mogelijk.

Hier is een samenvatting van typische symptomen van tenniselleboog:

• Zachte houding – de elleboog kan niet meer worden uitgerekt
• Drukpijn aan de buitenkant van de elleboog
• motion pijn
• Zwakte in de pols
• geen kracht om een ​​vuist te sluiten
• Tintelingen in de hand

Tenniselleboog: oorzaken en risicofactoren

Een tenniselleboog wordt veroorzaakt door een overbelasting aan de buitenkant van de elleboog. Stressvolle, terugkerende bewegingen of een plotselinge toename van de belasting zonder voldoende voorbereide spieren resulteren in microscopisch kleine barsten in het weefsel. Pezen en fibrocartilagen zijn het meest vatbaar voor dergelijke kleine verwondingen (microtrauma). De resulterende pijn kan uitstralen naar de boven- of onderarm.

Kortom, een tenniselleboog kan worden begunstigd door de volgende risicofactoren:

Eenzijdige belasting: Zowel een overbelasting in sport als monotone bewegingen met weinig stress in het dagelijks leven en op het werk kunnen de oorzaak zijn van een tenniselleboog. Bijvoorbeeld, mensen die veel op de computer werken (vooral met de muis), bepaalde ambachtslieden (frequent hameren!), Muzikanten (zoals violisten), huishoudelijk personeel (veel strijken!) En atleten (zoals roeiers of tennisspelers) ontwikkelen gemakkelijk een tenniselleboog ,

een zwakke onderarmspieren evenals een hogere leeftijd (Afnemende peeselasticiteit!) Begunstigt bovendien micro-verwondingen in het gebied van de elleboog en dus een tenniselleboog.

(Vroegere) ziekten en behandelingen: Soms kunnen eerdere ziekten de oorzaak zijn van een tenniselleboog. Dit kan een ongeval in het verleden of een gewrichtsziekte zijn. Voorafgaande conservatieve of operatieve behandeling in het ellebooggebied kan ook het risico op een tenniselleboog vergroten.

Meestal komt de tenniselleboog voor bij mensen in het vierde decennium van het leven.

golfspeler

Net als bij de tenniselleboog wordt de arm van de golfer overbelast door terugkerende bewegingspatronen die pijn in de arm veroorzaken. Terwijl in de tenniselleboog echter de buitenkant van de elleboog wordt aangetast, ontstaat bij de veel zeldzamere golfer (Epicondylitis humeri ulnaris) het ongemak van de Binnenkant van de elleboog.

Net als de tenniselleboog ontmoet de golferarm niet alleen een bepaalde groep atleten (golfers), maar ook gymnasten, gewichtheffers en krachtsporters in vrije-gewichtstraining, bijvoorbeeld als ze dit gebrek aan techniek willen compenseren.

De behandeling van de arm van de golfer is vergelijkbaar met die van de tenniselleboog. De prognose is vergelijkbaar: vaak verdwijnen de symptomen automatisch. Als dit niet het geval is, is de kans op een volledige genezing zo goed mogelijk als deze zo vroeg mogelijk wordt behandeld. Het genezingsproces kan echter een tijdje duren.

Lees meer over het identificeren van de arm van een golfer en wat u en uw arts kunnen doen om de pijn te verlichten in het Golferarm-artikel.

Tenniselleboog: onderzoeken en diagnose

Als u een tenniselleboog vermoedt, moet u naar de huisarts gaan. Sommige patiënten gaan ook rechtstreeks naar een specialist in orthopedie. De arts zal eerst gedetailleerd met u praten om uw medische geschiedenis te registreren. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek met verschillende tests. Om andere oorzaken van de pijn uit te sluiten, kan hij aanvullende beeldvormingstests uitvoeren (zoals röntgenfoto’s).

anamnese

In een anamnese-interview vraagt ​​de arts naar de exacte symptomen, mogelijke verwondingen of eerdere ziekten en mogelijke triggers van de symptomen. Deze informatie helpt de arts om de oorzaak van het ongemak te beperken. Mogelijke vragen van de arts zijn onder meer:

• Heb je je arm bezeerd, misschien door te vallen?
• Heb je ooit last gehad van je arm zonder duidelijke reden?
• Waar voel je precies pijn?
• Is het een beweging of een rustpijn?
• Zijn activiteiten met de hand bijvoorbeeld krachtig aangrijpend pijnlijk?
• Voelt de arm of hand machteloos door de pijn?
• Waar werk je aan? Welke sport doe je?

Lichamelijk onderzoek en testen

Na het praten met de patiënt onderzoekt de arts uw arm. Zelfs op het eerste gezicht kan dat houding van de arm: veel patiënten met tenniselleboog houden instinctief de elleboog kalm en voorkomen dat de onderarm volledig wordt uitgerekt. Voor een meer gedetailleerde verduidelijking scant de arts de elleboog en controleert hij of bepaalde gebieden pijnlijk om druk reageren.

Ook belangrijk voor de diagnose zijn zogenaamde provocatietests: de arts vraagt ​​u bijvoorbeeld de hand in de Pols tegen weerstand tegen rek (de rug van de hand naar de onderarm verplaatsen). Dit veroorzaakt pijn in een tenniselleboog, omdat het meestal de handextensor aan de spakenzijde (extensor carpi radialis brevis spier) beïnvloedt. De oppervlakkige extensor van de onderarm (M. extensor digitorum communis) mompelt vaak op de tenniselleboog: in dit geval doet het pijn wanneer de Middelvinger uitgerekt tegen een weerstand zou moeten zijn.

Kenmerkend voor een tenniselleboog is ook de zogenaamde “coffee-kroes“. En dit moet letterlijk worden genomen: de arts laat u een vol kopje optillen met de hand van de aangedane arm. Als je pijn hebt, duidt dit op een tenniselleboog. Ook onthullend is het Chair-test: Met uw arm uitgestrekt en met uw onderarm naar binnen gekeerd, moet u een stoel met één hand aan zijn rug optillen. Dit is erg pijnlijk met een tenniselleboog.

Om andere mogelijke oorzaken van de aandoening uit te sluiten, zal de arts ook uw cervicale wervelkolom, schouder en hand onderzoeken en de bloedstroom, motorische functie en gevoeligheid (inclusief zenuwvernauwing) in de aangetaste arm beoordelen.

Beeldvormende onderzoeken

Met behulp van een röntgenfoto kan de arts enkele andere mogelijke oorzaken van elleboogpijn uitsluiten, zoals artrose. Met een tenniselleboog is de röntgenfoto meestal onopvallend. Hoewel bij sommige patiënten verkalking van de peesinbrenging herkenbaar is, heeft dit geen invloed op het verloop van de ziekte.

Bovendien kan een magnetische resonantietomografie (MRI) of een echografisch onderzoek worden uitgevoerd. Dit wordt vooral gedaan voor onduidelijke elleboogblessures. De arts kan een tumor bijvoorbeeld met behulp van deze onderzoeksmethoden uitsluiten. In geval van chronische aandoeningen toont MRI de mate van slijtage van de pees. Dit geeft op zijn beurt aanwijzingen voor het verwachte verloop van de ziekte.

Tenniselleboog: koers en voorspelling

De voorspelling voor de tenniselleboog is goed. De behandeling kan echter lang duren. Patiënten moeten zich aanpassen aan enkele maanden pijnlijke bewegingen en stressstoornissen.

Bij ongeveer 80 van de 100 getroffen mensen verdwijnen de symptomen volledig binnen een jaar. In veel gevallen is een conservatieve behandeling zoals medicatie, fysiotherapie en infiltratietherapie voldoende. Chirurgie is alleen nodig als andere therapieën geen effect hebben en / of de patiënt lange tijd ernstige symptomen heeft.

De algemene regel voor de tenniselleboog is dat hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe groter de kans op succes. Ook moet de therapie consequent worden uitgevoerd, anders kan de pijn sterker en zelfs chronisch worden.

Voorkom tenniselleboog

Als u bijvoorbeeld vanwege uw werk of een (sportieve of muzikale) hobby vatbaar bent voor een tenniselleboog, kunt u een aantal dingen doen om (her) overbelasting te voorkomen. Versterk bijvoorbeeld de spieren van de armen door regelmatig te oefenen, neem een ​​pauze van de monotone beweging en ga bij de eerste tekenen van één tenniselleboog naar de dokter.