Wat helpt tegen migraine?

Migraine: wat te doen?

Behandeling met migraine is niet alleen om een ​​acute migraine-aanval te verlichten. Even belangrijk is de preventieve behandeling van migraine (profylaxe van migraine). In beide gevallen helpen medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandelingen bij migraine. Het belangrijkste is dat patiënten door hun eigen gedrag de ernst en frequentie van aanvallen aanzienlijk kunnen beïnvloeden.

Vermijd migraine-trigger

Om de frequentie van aanvallen te verminderen, moeten de getroffenen triggerende factoren vermijden. Dit kunnen bijvoorbeeld bepaalde voedingsmiddelen zijn.

In veel gevallen wordt een aanval ook veroorzaakt door gemiste maaltijden of te weinig vocht. Het antwoord op de vraag “Migraine – wat te doen?” Is: regelmatig eten en voldoende hydrateren.

Boven alles is stress een centrale trigger voor migraine. Voor patiënten zijn rust en ontspanning daarom belangrijke factoren voor preventie. Probeer uw dagelijkse routine te vertragen en kom meer te weten over geschikte maatregelen voor stressmanagement. Zorg er vooral voor dat u regelmatig een pauze neemt in het hectische dagelijkse leven, bij voorkeur op een ongestoorde plaats. Zelfs met slechts een paar minuten gerichte pauze en ontspanning, kunt u preventief iets doen met migraine. Het is ook erg handig om regelmatig ontspanningsoefeningen te doen.

Reageer al bij de eerste tekenen!

Tijdens een acute aanval trekt de persoon zich het beste terug in een verduisterde kamer, waarbij hij geluidsbronnen zoals televisie of radio uitschakelt en gaat liggen. Een geschikte pijnstiller moet zo vroeg mogelijk worden ingenomen, dwz al bij de eerste voorbode van een migraine-aanval. Hierdoor wordt de aanval soms gestopt omdat de pijnstiller effectiever is als hij vroeg wordt ingenomen. Aan de andere kant is het belangrijk dat de pijnstillers niet te vaak worden ingenomen, omdat ze anders zelf hoofdpijn kunnen veroorzaken (door drugs veroorzaakte hoofdpijn). U kunt dus preventief iets doen met migraine.

Migraine-therapie: medicatie

Migraine-therapie: medicijnen bij een migraine-aanval

Bij de eerste tekenen van een migraine-aanval neemt de betrokken persoon een “anti-emeticum” zoals metoclopramide of domperidon. Het gaat niet alleen misselijkheid tegen, maar versterkt ook het effect van de daarna ingenomen analgetica. Voor pijntherapie van een acute migraine-aanval zijn geschikt, afhankelijk van de ernst van de symptomen:

• milde tot matige migraine: niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) zoals paracetamol, aspirine en ibuprofen, waarvan de laatste het best wordt aangetoond.
• ernstige migraine: triptanen en ergot alkaloïden (ergotamine)

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)

Hooggedoseerde analgetica uit de groep NSAID’s (NSAR = niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen) zijn geschikt voor milde tot matige migraine-aanvallen. Deze geneesmiddelen omvatten acetylsalicylzuur (ASA) en ibuprofen. Ook kan de pijnstiller paracetamol worden gebruikt. Vaak worden gecombineerde preparaten van ASA, paracetamol en cafeïne, ibuprofen of naproxen gegeven. De drievoudige combinatie van ASA, paracetamol en cafeïne bleek in studies effectiever te zijn dan de afzonderlijke stoffen en de combinatie zonder cafeïne. Het wordt daarom aanbevolen door de Duitse Migraine and Headache Society als een eerste keus medicijn. De drempel voor het ontstaan ​​van hoofdpijn, die het gevolg is van overmatig gebruik van analgetica, ligt bij deze combinatiepreparaten bij inname gedurende meer dan tien dagen per maand. Ter vergelijking: het is 15 dagen per maand voor afzonderlijke bereidingen.

triptanen

Triptanen worden gebruikt bij ernstige migraine, zoals sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan en naratriptan. Als zogenaamde serotoninereceptoragonisten binden ze aan dezelfde receptoren in de hersenen als de neurotransmitter serotonine. Dus het kan niet docken, wat de hoofdpijn en de bijbehorende symptomen (zoals misselijkheid) vermindert. Tegelijkertijd worden de bloedvaten in de hersenen smaller, wat de pijn van een migraine kan verlichten.

Triptanen zijn verkrijgbaar in tabletvorm, als zetpil, neusspray of als een injectie onder de huid. Ze werken het beste wanneer ze zo vroeg mogelijk in de hoofdpijnfase van een acute aanval worden gebruikt.

De twee triptanen Almotriptan en Naratriptan zijn nu ook zonder recept verkrijgbaar. Desalniettemin is in elk geval een medisch consult noodzakelijk voordat triptanen worden gebruikt. Omdat de actieve ingrediënten bijvoorbeeld niet mogen worden gebruikt in een migraine-begeleider in de aurafase of in Migraine zonder migraine.

Bovendien mogen triptanen niet bij bepaalde ziekten worden gebruikt. Deze omvatten bijvoorbeeld coronaire hartziekten (CHZ), onbehandelde hoge bloeddruk, het syndroom van Raynaud, ernstige nier- en leverdisfunctie en beroertes. Voor kinderen jonger dan 12 jaar zijn triptanen ook niet geschikt.

ergotalkaloïden

Een andere groep geneesmiddelen die kan helpen bij migraine zijn de ergot-alkaloïden (Ergotamine). Ze hebben echter sterke bijwerkingen en moeten daarom alleen worden gebruikt als individuele migraine-aanvallen bijzonder lang zijn of andere medicijnen geen effect hebben. Ergotaminederivaten zijn niet geschikt voor mensen met een hoog risico op hart- en vaatziekten (zoals een hartaanval en beroerte). Zelfs kinderen jonger dan twaalf jaar mogen geen ergotamine gebruiken. Andere aanbevelingen voor de behandeling van migraine zijn van toepassing op deze leeftijdsgroep.

Kruidengeneesmiddelen tegen migraine

Kruidengeneesmiddelen (fytotherapeutica) worden steeds populairder. Voor gebruik bij migraine zijn voornamelijk bereidingen van hoefblad en moederkruid. In feite is aangetoond dat hoefblad de symptomen van migraine vermindert. De medicinale plant is daarom opgenomen in de huidige richtlijnen voor behandeling van migraine. Evenzo kan moederkruid de symptomen van migraine bestrijden. Het heeft een kalmerende werking, maar kan ook misselijkheid en braken verlichten.

Volg de instructies van de arts bij het gebruik van phytotherapeutics. Het is een wijdverbreide misvatting dat medicinale planten en preparaten die daarvan worden gemaakt, in principe onschadelijk zijn. Zoals met chemische preparaten, maar moet ook worden overwogen in kruideninstructies en mogelijke contra-indicaties. Voordat de behandeling van migraine moet worden opgehelderd, bijvoorbeeld met een bloedmonster, als de nier- en leverfunctie normaal zijn. De inname van de preparaten wordt daarom alleen aanbevolen na uitdrukkelijk medisch advies.

Migraine-therapie: medicatie voor preventie

Geneesmiddelen ter preventie van migraine (profylaxe van migraine) worden alleen gebruikt als niet-farmacologische profylactische maatregelen niet voldoende helpen. Kortom, een medische migraine-profylaxe moet worden overwogen in de volgende situaties:

• Er zijn meer dan drie migraine-aanvallen per maand.
• De frequentie van aanvallen neemt merkbaar toe.
• De aanvallen duren meer dan 72 uur.
• De persoon moet meer dan tien keer per maand pijnstiller of migraine nemen.
• De aanvallen verbeteren niet voldoende ondanks medicatie-inname, of de medicijnen worden niet goed verdragen.
• De aanvallen worden geassocieerd met uitgesproken neurologische tekorten.
• De kwaliteit van leven, professionele taken of schoolbezoek worden aanzienlijk beïnvloed door de migraine-aanvallen.
• Uit de vorige geschiedenis is een migraine-infarct al bekend.

Voor de preventieve behandeling van migraine zijn eerste en tweede keus medicijnen beschikbaar. Eerst wordt een profylaxe met medicijnen van eerste keuze geprobeerd. Als deze de aanvallen noch in hun kracht, noch in hun frequentie verminderen, wordt er overgeschakeld op tweedelijns medicijnen.

Profylactische migraine-medicijnen van eerste keuze zijn:

• Antiepileptica (anticonvulsiva) zoals topiramaat of valproïnezuur (mag alleen worden gegeven met veilige anticonceptiemethoden vanwege de teratogene effecten bij vrouwen die zwanger kunnen worden)
• Bètablokkers zoals metoprolol of propranolol
• Calciumantagonisten zoals flunarizine
• Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline

Tweedelijns profylactica voor migraine zijn:

• Antidepressiva uit de groep SNRI zoals venlafaxine
• andere anti-epileptica zoals gabapentine (studies hebben tegenstrijdige resultaten)
• Acetylsalicylzuur (heeft slecht wetenschappelijk bewijs)
• Groot hoefblad-extract (Petasites hybridus)
• Magnesium en vitamine B2 (riboflavine), gecombineerd met co-enzym Q10, omega-3-vetzuren, bessenextracten en vitamines verminderen de ernst van migraine-aanvallen, maar niet de frequentie

Botox voor migraine

Sinds de herfst van 2011 is het neurotoxine onabotulinum toxine A goedgekeurd voor chronische migraine voor het voorkomen van aanvallen. Volwassenen die minstens 15 dagen per maand aan migraine lijden en die geen eerdere medicatie hebben gehad, kunnen worden behandeld. De Botox wordt toegediend als een spuit. De behandeling moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde hoofdpijncentra.

Niet-medicamenteuze migraine therapie

Naast medicijnen zijn er een aantal manieren om een ​​migraine aanvullend of alternatief te behandelen. Gedragstherapie is bijzonder effectief gebleken voor de preventie van migraine-aanvallen. Sommige procedures kunnen ook helpen bij acute pijnaanvallen.

overleg

Een eerste belangrijke, niet-medicamenteuze maatregel is de gedetailleerde consultatie en voorlichting over de ziekte door de behandelend arts. Alleen dit kan de frequentie van aanvallen aanzienlijk verminderen. Dit geldt vooral voor kinderen met migraine.

Cognitieve gedragstherapie

Een centraal onderdeel van niet-medicamenteuze migraine-therapie is cognitieve gedragstherapie (CGT). Het overkoepelende doel is om zelf een expert te worden, die verschillende copingstrategieën kan gebruiken, afhankelijk van de situatie.

Voor dit doel analyseerde en verbeterde de patiënt onder andere zijn omgang met stress als onderdeel van een enkele of groepstherapie. Ook worden bepaalde negatieve denkpatronen verwerkt die stress kunnen veroorzaken. Over het algemeen ontwikkelen patiënten een sterker gevoel van zelfeffectiviteit en controle. Dit betekent dat ze zich niet langer machteloos voelen door de aanvallen, maar hun ziekte kunnen beïnvloeden.

Bij een acute migraine-aanval helpen pijnbestrijdingsprocedures. Patiënten leren afstand te nemen van pijn, bijvoorbeeld in de vorm van aandachtscontrole en verbeeldingsoefeningen.

Bovenal helpt cognitieve gedragstherapie patiënten die zeer ambitieus zijn en hoge verwachtingen van zichzelf hebben, patiënten bij wie stress de belangrijkste trigger is en degenen die lijden aan uitgesproken depressieve symptomen. Zelfs patiënten, waarbij de migraine-aanvallen zeer vaak voorkomen, profiteren vooral. Maar ook andere migraine helpt een combinatie van cognitieve gedragstherapie en medicamenteuze therapie vaak beter dan alleen medicatie nemen.

ontspanningstechnieken

Het leren van een ontspanningsprocedure zoals Autogene training of Progressive Muscle Relaxation (PMR) volgens Jacobson is ook nuttig voor mensen met migraine. Met hun hulp kan de migraine-patiënt de frequentie en ernst van zijn aanvallen verminderen en krijgt hij vaak minder pijnstillers. Na een briefing door een therapeut moeten patiënten de oefeningen dagelijks voltooien. Het is gemakkelijker om te leren en beter te integreren in het dagelijks leven, de progressieve spierontspanning. Autogene training is ingewikkelder om te leren en vereist meer oefening, maar biedt ook mogelijkheden voor positieve zelfconditionering.

biofeedback

Hulp bij migraine kan ook de zogenaamde biofeedback bieden. Met behulp van sensoren en akoestische of visuele signalen op basis van een EEG of computertomograaf leerden patiënten de functies van het autonome zenuwstelsel te controleren die meestal onbewust zijn. Met wilskracht, bijvoorbeeld, kunt u uw rechter of linker temporale slagader vernauwen, zelfs bij een acute aanval. Te veel bloedcirculatie in dit gebied wordt beschouwd als een mogelijke oorzaak van een migraine-aanval.

sport-

Regelmatige preventieve sportactiviteiten (duursporten, oefentherapie) kunnen vooral de intensiteit van pijn tijdens een aanval verminderen. Dit heeft echter geen significante invloed op het aantal aanvallen. Vooral matige duursporten worden aanbevolen, bijvoorbeeld drie keer per week gedurende 40 minuten.

Alternatieve kuren voor migraine

Veel patiënten vragen zich af: wat helpt tegen migraine dan conventionele medische behandeling? Een antwoord hierop wordt gegeven door natuurgeneeskundig opgeleide artsen en alternatieve artsen. Ze bevelen kruidenmiddelen, acupunctuur of zelfs huismiddeltjes voor migraine aan.

Acupunctuur voor migraine

Acupunctuur wordt gebruikt voor een breed scala aan kwalen en kwalen. Ondertussen vindt ze haar toepassing ook bij migraine. De plaatsing van de naalden zou zowel de frequentie als de intensiteit van migraine-aanvallen moeten verlichten – maar alleen preventief. Een acupunctuursessie duurt meestal ongeveer een half uur. De instelling van de naalden is merkbaar, maar doet meestal geen pijn.

Experts raden twee sessies per week aan bij het begin van de behandeling van acupunctuurmigraine. Na slechts 15 sessies waren de klachten aanzienlijk verminderd. Daarna volgen alleen regelmatige herhalingssessies van acupunctuur.

Een vergelijking van acupunctuur met sumatriptan onder de huid ingespoten toonde ongeveer even goede resultaten aan het begin van een migraine-aanval. In een reeds uitgesproken pijnsymptomen was acupunctuur duidelijk inferieur.

Acupunctuur geneest migraine niet, maar op de lange termijn kan het de kwaliteit van leven van veel mensen die lijden aan de verminderde pijn verbeteren.

Acupressuur bij migraine

Een alternatieve methode volgens hetzelfde principe als acupunctuur is acupressuur. Migraine-klachten worden verlicht door zachte druk op specifieke delen van het lichaam. Over het algemeen vertoont acupressuur minder succes dan acupunctuur.

Homeopathie voor migraine

Veel patiënten zweren bij homeopathie. Naar de mening van veel natuurgeneeskundig georiënteerde artsen en alternatieve artsen, zou migraine hier eigenlijk bijzonder effectief moeten zijn. In wetenschappelijke studies is een duidelijk effect echter nog niet bewezen. Homeopaten hebben echter vaak meer tijd voor hun patiënten en kunnen daarom in een gedetailleerd gesprek vaak de afzonderlijke triggers van migraine onthullen.

Het antwoord van een homeopaat op de vraag “Wat helpt bij migraine?” Hangt af van het type en de ernst van de symptomen. Aanbevolen zijn bijvoorbeeld:

• Iris versicolor: vooral bij migraine met uitgesproken aura en misselijkheid
• Belladonna: vooral met kloppende hoofdpijn met ernstige misselijkheid en braken
• Bryona: als zelfs de minste aanraking tot ernstige hoofdpijn leidt
• Gelsemium sempervirens: wanneer de pijn van de achterkant van het hoofd naar de ogen trekt
• Sanguinaria: vooral met zeer ernstige pijn
• Nux vomica: bij migraine, veroorzaakt door woede, haast en schapentekort

Vrijwel alle homeopathische middelen zijn beschikbaar in de vorm van tabletten, vloeibaar extract of bolletjes. Migraine-aanvallen worden meestal behandeld met C30-potentie.

Migraine: Schüssler-zouten

Veel mensen melden positieve ervaringen met het gebruik van Schüssler-zouten. Migraine kan worden behandeld met verschillende Schüssler-zouten. Apothekers en niet-artsen bevelen vooral het volgende aan:

• Nr. 7: Magnesium fosforicum
• Nr. 8: natriumchloratum
• Nr. 14: Kaliumbromaat
• Nr. 21: Zincum chloratum
• Nr. 22: Calcarea carbonica

U kunt verschillende Schuessler-zouten gebruiken voor migraine, maar nooit meer dan drie zouten tegelijkertijd. Voor volwassenen met migraine is de aanbeveling om drie tot zes keer per dag één tot drie tabletten in te nemen. Kinderen kunnen één tot twee tabletten één tot drie keer per dag nemen, afhankelijk van hun lengte en gewicht.

Vooral bij migraine, die wordt veroorzaakt door stress, nerveuze of mentale overbelasting, kan magnesiumgebruik aanvallen van migraine voorkomen. Daarom zijn er geschikte minerale supplementen in de apotheek of drogisterij. Maar ook in de vorm van Schüssler-zouten zou magnesium moeten helpen bij migraine.

Migraine-therapie volgens Kern

Core Migraine Therapy is een speciaal concept dat u zal helpen om uw migraine-hoofdpijn zoveel mogelijk zelf te beheersen. Het bevat de volgende componenten:

• manuele migraine behandeling
• Bewegungsschulung
• mentale training

De basis van migraine-therapie volgens Kern is om de migraine-symptomen te kunnen lokaliseren. Afhankelijk van de locatie kan een andere behandeling worden overwogen. Bovendien leert het hoe de symptomen volgens hun sterkte in verschillende stadia kunnen worden ingedeeld en de pijn aan verschillende anatomische structuren kunnen worden toegewezen. Met speciale handgrepen (handmatige migraine-behandeling) kan de arts spanning- en bewegingsblokken vrijgeven, bijvoorbeeld in de nek of schouder. Deze positieve ervaring is bedoeld om het pijngeheugen te wissen en de getroffen persoon te veroorzaken

Dieet bij migraine

Bij bijna alle migraineurs wordt een acute aanval veroorzaakt door individuele triggerfactoren. Sommige voedingsmiddelen kunnen dus een migraine-aanval veroorzaken of vergroten. Waarom dit zo is, is grotendeels onduidelijk. In veel gevallen lijken bepaalde ingrediënten in voedingsmiddelen, biogene amines genoemd, zoals tyramine en histamine, verantwoordelijk te zijn. Omdat veel mensen migraine-aanvallen melden na het eten van rode wijn, oude kaas, chocolade, zuurkool of bananen – allemaal voedsel met biogene amines.

De smaakversterker Natriumglutamaat wordt over het algemeen beschouwd als een potentiële trigger voor hoofdpijn. Cafeïne kan ook hoofdpijn veroorzaken. In sommige gevallen leidt het tegenovergestelde echter ook tot migraine: veel mensen die tijdens de werkweek regelmatig koffie drinken, reageren op cafeïnevrije weekenden met een “weekendmigraine”. Evenzo kan koud ijs een migraine-aanval veroorzaken. Dit wordt echter niet gedaan door bepaalde ingrediënten in het ijs, maar door de kou, die bepaalde structuren in de hersenen irriteert.

migraine Diary

Er is geen universeel migraine dieet! Omdat niet iedereen reageert op histamine, cafeïne & Co. met een migraine-aanval. Het heeft daarom geen zin om vanaf het begin af te zien van bepaalde voedingsmiddelen. In plaats daarvan kun je een tijdje een migraine-dagboek bijhouden: schrijf alles op over eten en drinken en het begin van migraine-aanvallen.

In de loop van de tijd kan het mogelijk zijn om een ​​specifieke trigger uit de records te identificeren: als u een accumulatie van migraine-aanvallen opmerkt na het eten van een bepaald voedsel, moet u proberen dit in de toekomst te vermijden om te zien of de migraine-aanvallen in het resultaat zal minder zijn. Houd er echter rekening mee dat er meestal een paar uur, soms zelfs een hele dag zit tussen het innemen van voedsel en een aanval. Bovendien is het mogelijk dat u een bepaald voedingsmiddel niet kunt verdragen, tenzij andere storende factoren worden toegevoegd.

Huismiddeltjes tegen migraine

Huismiddeltjes tegen migraine hebben het voordeel dat ze het organisme meestal niet belasten door uitgesproken bijwerkingen. Aan de andere kant is het effect van huismiddeltjes tegen migraine meestal niet wetenschappelijk bevestigd. Artsen en psychologen vermoeden dat in veel gevallen het geloof in een bepaald huismiddeltje alleen al tot een daadwerkelijke verbetering kan leiden.

pepermuntolie

Er zijn verschillende huismiddeltjes: migraine en andere hoofdpijn moeten worden verlicht, bijvoorbeeld met pepermuntolie. Aanbevolen wordt een buikmassage met de etherische olie.

Arm- en voetbaden

Als de migraine begint met een gevoel van warmte in het hoofd en koude voeten en / of handen, kan een stijgend arm- of voetbad helpen, dat wil zeggen een gedeeltelijk bad met een langzame temperatuurstijging. Als alternatief kun je een rijsbad nemen. Als je wilt, kun je rozemarijn, arnica of sparrennaalden toevoegen als badadditief. Deze stimuleren de bloedsomloop en zorgen er tegelijkertijd voor dat de spieren ontspannen.

In plaats van warmte hebben andere migraine-patiënten baat bij koude: door een koude arm of voet plons de bloedvaten in de arm / voet en vernauwen reflexief de slagaders in het hoofd, die pijnlijk worden uitgerekt. In blaas-, nier- en buikontstekingen zijn koude baden niet toegestaan! Bovendien, sommige koele kompressen op het voorhoofd.

Zelfs met warm-koude afwisselende douches, kun je iets doen voor migraine. Het drinken van vanille-extract opgelost in water, verse groente, druif of vruchtensap met vers gemberextract moet ook helpen.

Migraine-therapie: zwangerschap en borstvoeding

Een speciaal geval is zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven met migraine. Wat vindt u van geneesmiddelen tegen migraine? Kortom, alle geneesmiddelen – zelfs zelfzorggeneesmiddelen – mogen alleen worden gebruikt na overleg met een arts gedurende deze periode. Hij weet het beste welke actieve ingrediënten het meest onschadelijk zijn voor moeder en kind.

Paracetamol kan bijvoorbeeld alleen worden gebruikt voor de behandeling van migraine, acetylsalicylzuur (ASA) in uitzonderlijke gevallen. Voor profylaxe kunnen metoprolol, propranolol en amitriptyline worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Triptanen mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Terwijl ze in de moedermelk terechtkomen, moet tijdens de borstvoeding een periode van borstvoeding van ten minste 12 uur na de laatste dosis triptan in acht worden genomen. Ergotamine mag niet worden ingenomen tijdens de zwangerschap of tijdens de borstvoeding.

In de meeste gevallen is zwangerschap echter een positieve invloed op een migraine Volgens de Duitse Migraine and Headache Society zijn de frequentie en intensiteit van migraine-aanvallen bij ongeveer 70 procent van de migraine-patiënten tijdens de zwangerschap en borstvoeding verminderd. Verantwoordelijk hiervoor moeten de vrouwelijke geslachtshormonen zijn. Na de zwangerschap verschijnt migraine echter vaak weer.