hooikoorts

Hooikoorts: beschrijving

Elke vijfde persoon in Duitsland lijdt aan hooikoorts. Het is de meest voorkomende allergie. Zoals met alle allergieën, reageert het immuunsysteem van het lichaam hooikoorts overmatig onschadelijke stoffen – in dit geval niet op hooi, zoals de naam al suggereert, maar op eiwitten van pollen in de lucht (zoals gras en boompollen).

Daarom wordt hooikoorts ook wel pollenallergie, pollinosis of seizoensgebonden allergische rhinitis genoemd (= seizoensgebonden allergische rhinitis, allergische rhinitis). Seizoensgebonden, omdat de verschillende pollen, die hooikoorts kunnen veroorzaken, niet in het jaar, maar alleen tijdens de bloeiperiode van de respectieve planten in de lucht aanwezig zijn. De hooikoortssymptomen treden dus alleen in bepaalde maanden van het jaar op.

Als de symptomen het hele jaar door optreden, is het waarschijnlijk geen hooikoorts, maar een andere vorm van allergie, zoals huisstofmijt.

Hooikoorts is geen veel voorkomende ziekte

Mensen zonder hooikoorts kunnen zich vaak niet voorstellen hoe stressvol de symptomen van een pollenallergie eigenlijk zijn: de constant jeukende, waterige ogen en de zware niezen aanvallen met loopneus beperken ernstig de kwaliteit van leven van de getroffenen. Bovendien veroorzaakt hooikoorts na een paar jaar vaak allergisch astma. Artsen noemen dit ook een verandering van niveau, omdat de klachten van de bovenste luchtwegen zich dieper in de luchtwegen verspreiden (longen en bronchiën).

Hooikoorts: symptomen

Alles wat belangrijk is voor de typische tekenen van hooikoorts lees in het artikel hooikoortssymptomen.

Hooikoorts: oorzaken en risicofactoren

Dysregulatie van het immuunsysteem

Zoals bij alle allergieën, wordt de allergische reactie op hooikoorts (pollenallergie) veroorzaakt door een overreactie van het immuunsysteem. Het immuunsysteem is een extreem gecompliceerd systeem van verschillende cellen en eiwitten. Zijn taak is om ziekteverwekkers te bestrijden die het lichaam zijn binnengevallen. Bij hooikoorts worden de onschadelijke eiwitten van pollen ten onrechte als gevaarlijk geclassificeerd en als een ziekteverwekker gevochten.

Het resultaat is een ontstekingsreactie, die onder andere wordt veroorzaakt door de ontstekingsboodschappen histamine en leukotriënen. Deze inflammatoire boodschappers worden vrijgegeven door zogenaamde mestcellen wanneer de polleneiwitten worden gedetecteerd door afweercellen. Omdat de polleneiwitten het lichaam binnendringen, voornamelijk via de slijmvliezen van de ogen, neus en keel, wordt de lokale afweerreactie van het lichaam onthuld – de typische symptomen van hooikoorts zoals niezen en jeuk, loopneus of verstopte neus en waterige tranen ontwikkelen zich ogen. Vaak hebben mensen met hooikoorts ook allergieën voor bepaalde voedingsmiddelen. Men spreekt dan van een kruisallergie.

Hoe ontwikkelt de ontregeling van het immuunsysteem zich?

De processen die betrokken zijn bij pollenallergie zijn goed bestudeerd. Wat een hooikoorts veroorzaakt, maar uiteindelijk zijn er alleen veronderstellingen. Bepaalde risicofactoren dragen waarschijnlijk met grote zekerheid bij aan de ontwikkeling van hooikoorts:

erfenis: Sommige mensen zijn meer vatbaar voor allergische reacties dan anderen. Dit wordt ook “atopie” genoemd. Mensen met hooikoorts hebben vaak last van neurodermatitis (atopische dermatitis), astma of andere allergieën (allergieën voor dierenharen, allergieën voor insecten steken, enz.). De allergische reactie is erfelijk. Dit betekent niet dat elk kind van allergische ouders een allergische persoon wordt, maar het risico is groter, zoals de volgende vergelijking laat zien:

• Als geen enkel familielid allergisch is, lopen kinderen een allergisch risico ongeveer 5 tot 15 procent.
• Als een ouder of broer of zus allergisch is, is het risico ongeveer 25 tot 30 procent.
• Als beide ouders allergisch zijn, ontwikkelt het kind zich met een kans op ongeveer 40 tot 60 procent ook een allergie.
• Als beide ouders dezelfde allergie hebben, loopt het kind het risico op allergieën ongeveer 60 tot 80 procent.

Hygiëne-hypothese: Het kan ook een rol spelen bij het ontstaan ​​van een allergie (hooikoorts, enz.), Hoeveel het immuunsysteem nodig is tijdens de kindertijd. De zogenaamde hygiënehypothese veronderstelt dat het immuunsysteem wordt ondermijnd door zeer uitgesproken hygiëne tijdens de kindertijd, en daarom werkt het op een gegeven moment ook tegen onschadelijke stoffen. Bijvoorbeeld, kinderen die opgroeien met broers en zussen of naar een kinderdagverblijf gaan, hebben minder vaak last van allergieën, zo blijkt uit waarnemingen. Zelfs kinderen die op het platteland opgroeien (bijvoorbeeld op een boerderij) hebben een lager risico op allergieën. Het contact met veel andere mensen (andere kinderen) of met “vuil” (boerderij) kan een “training” voor het immuunsysteem zijn, terwijl een te sterke hygiëne het immuunsysteem tart en dus de ontwikkeling van allergie bevordert.

Tabaksrook: Stoffen in de omgevingslucht, die de luchtwegen irriteren, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een allergie (hooikoorts, enz.) En astma. Kinderen die bijvoorbeeld opgroeien met rokende ouders, hebben een veel hoger risico om later astma, hooikoorts of andere allergieën te ontwikkelen. Maar zelfs roken tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor het kind, omdat de ingrediënten van tabaksrook kunnen leiden tot tal van misvormingen en ontwikkelingsstoornissen (bijvoorbeeld in de longen). Een aanstaande moeder mag daarom nooit roken tijdens de zwangerschap. Later mag roken in het algemeen niet plaatsvinden in aanwezigheid van het kind.

Meer en meer mensen lijden aan hooikoorts

Ongeveer 20 procent van de mensen in Duitsland kampt al met hooikoorts (pollenallergie). Deskundigen van allergische verenigingen in Duitsland vermoeden dat dit aantal nog meer zal toenemen: elke seconde kan in 2050 worden gesensibiliseerd, althans tegen een soort pollen.

Onderzoekers van het Center for Allergy and the Environment (ZAUM) van de Technische Universiteit in München zien een belangrijke reden voor de toenemende frequentie van hooikoorts bij klimaatverandering: de stijgende temperaturen wereldwijd verhogen het pollenseizoen van veel planten aanzienlijk. De hogere koolstofdioxide (CO₂) Inhoud in de lucht stimuleert de planten ook om meer stuifmeel vrij te geven dan voorheen. Bovendien zorgen de warmere temperaturen ervoor dat “buitenaardse” planten, zoals ambrosia (Ambrosia), zich in Duitsland kunnen verspreiden: Ambrosia geeft half augustus tot half september zeer allergene pollen af, de belangrijkste oorzaak van allergieën in de VS (zoals hooikoorts) zijn.

Luchtvervuiling door deeltjes of ozonvervuiling zorgt er ook voor dat de pollen-eiwitten nog heftiger reacties veroorzaken. Onderzoekers van het Max Planck Instituut voor Chemie in Mainz gaan ervan uit dat berkenpollen bijvoorbeeld vrijkomen door een chemische reactie met ozon (O₃) zijn twee tot drie keer agressiever.

Hooikoorts: onderzoeken en diagnose

De juiste contactpersoon in geval van verdenking Hooikoorts (pollinosis) is een Arts met de extra naam “allergologie”. Dit zijn meestal dermatologen, KNO-artsen, longspecialisten, internisten of kinderartsen die een aanvullende opleiding tot allergoloog hebben gevolgd.

Bij het eerste bezoek zal de arts eerst vragen stellen over de klachten en de eerdere medische geschiedenis (anamnese-interview). Meestal kan hij uit de beschrijving van de klachten al inschatten of het hooikoorts is. Mogelijke vragen van de arts kunnen bijvoorbeeld zijn:

• Ben je al op de hoogte van andere allergieën?
• Heeft u eczeem of astma?
• Hebben uw ouders of broers en zussen allergische aandoeningen zoals astma, hooikoorts of atopische dermatitis?
• Wanneer komen de klachten precies voor? (Op welk tijdstip van de dag, in welke maanden van het jaar?)
• Waar komen de klachten voor? (Buiten of alleen in huis?)
• Waar woon je (Bijvoorbeeld in het land of direct aan een drukke straat?)
• Gebruik je medicijnen?

Welke pollen veroorzaken hooikoorts?

Of het hooikoorts is, kan relatief betrouwbaar alleen worden bepaald door het anamnese-interview. Aan de andere kant is het vinden van het triggerende allergeen soms erg moeilijk en is het als een detectivewerk. De eerste stap is een blik op de pollenkalender. Daar worden de tijden vermeld, waarin de verschillende planten meestal hun stuifmeel vrijgeven: die bijvoorbeeld al in januari typische hooikoortssymptomen heeft gereageerd, waarschijnlijk overgevoelig voor het stuifmeel van els en / of hazelaar.

Verder onderzoek

Er zijn verschillende diagnostische tests beschikbaar om die soorten pollen of soorten pollen te identificeren waarvoor iemand allergisch is. De tests omvatten huidtest, provocatietest en mogelijk een bloedtest voor antilichamen tegen polleneiwitten. Drie dagen vóór een huidtest en een provocatietest moet u stoppen met het nemen van medicijnen die allergische reacties onderdrukken (bijvoorbeeld cortison of antihistaminica). Anders wordt het testresultaat vervalst.

Priktest: De arts of een helper prikt op verschillende plaatsen met een fijne naald licht in de huid en druppelt verschillende allergene oplossingen (zoals met eiwitten van berkenpollen, hazelaarpollen, enz.) Op deze kleine wonden. Na een bepaalde periode onderzoekt hij de reactie van de huid en kan hij zien welke allergenen een allergische reactie hebben veroorzaakt (zoals roodheid van de huid).

Provocatietest: De verdachte stof wordt onder medisch toezicht in de neus, op het bronchiale of conjunctivale slijmvlies aangebracht. Als de reactie positief is, zwellen de slijmvliezen op, wat ongemak veroorzaakt. Deze test kan leiden tot verdere, soms ernstige, allergische reacties (inclusief anafylactische shock) en de patiënt moet daarna minimaal een half uur worden gevolgd.

Bloedonderzoek voor antilichamen: De “RAST” -test kan worden gebruikt om te onderzoeken of antilichamen (specifieke immunoglobulinen IgE) tegen pollen-eiwitten in het bloed aanwezig zijn. Hoe meer dergelijke antilichamen tegen het polleneiwit in het bloed circuleren, hoe sterker de allergische reactie.

Hooikoorts bij kinderen

Hooikoorts kan ook voorkomen bij baby’s en peuters. Meestal doen ze zonder een huidtest en provocatietest, omdat beide onaangenaam zijn voor de kinderen en ze zich er meestal fel tegen verdedigen.

Hooikoorts tijdens de zwangerschap

Zelfs met hooikoorts tijdens de zwangerschap moet worden afgezien vanwege de mogelijke allergische overreactie (anafylactische reactie) op een priktest en een provocatietest.

Hooikoorts: behandeling

Hoe hooikoorts wordt behandeld, lees in het artikel Hooikoorts – Therapie.

Hooikoorts: voorkomen

De veiligste manier om hooikoortssymptomen te voorkomen is – naast de specifieke immunotherapie – het vermijden van pollen. Dit is niet eenvoudig, want ze kunnen vele kilometers door de lucht zweven. De volgende tips kunnen echter helpen:

reis: Degenen die de gelegenheid hebben, moeten naar het pollenseizoen van “zijn” planten reizen in gebieden waar de planten in kwestie niet of niet meer bloeien. Of je rijdt in gebieden waar deze planten helemaal niet voorkomen, zoals in het hooggebergte op hoogtes boven 2000 meter, in kustgebieden of op eilanden. Er is over het algemeen weinig pollenarmoede.

Lucht alleen op bepaalde tijden: Op het platteland is de pollenconcentratie het grootst tussen vier en zes uur ’s ochtends, daarom moeten mensen met hooikoorts alleen’ s avonds tussen 7 en 12 uur luchten. Omgekeerd is het in de stad: er is de laagste pollenconcentratie in de ochtend tussen zes en acht uur, daarom moet in de stad ’s morgens worden uitgezonden.

Pollenbeschermers aan Venster toevoegen: Een pollenrooster lijkt op een insectennet. Het houdt niet alleen vliegen en muggen weg, maar voorkomt vooral het binnendringen van pollen in de leefruimte. Vooral voor hooikoortspatiënten die graag met de ramen open slapen, wordt een pollenscherm op het slaapkamerraam aanbevolen.

Houd de slaapkamer vrij van pollen: Iedereen die zijn straatkleding voor de slaapkamer uitdoet en zijn haar wast voordat hij naar bed gaat, voorkomt dat stuifmeel zich in de slaapkamer verspreidt. Vers gewassen linnen (zoals lakens) mogen niet in de open lucht opdrogen, omdat anders stuifmeel eraan kan hechten.

Vrije leefruimte van pollen: Als u een natte handdoek in het appartement hangt, blijft het stuifmeel eraan plakken. Bovendien moet u in het stuifmeelseizoen mogelijk dagelijks stofzuigen om het stuifmeel op tapijten en in het meubilair te verwijderen. Hooikoortspatiënten moeten het zuigen aan iemand anders overlaten en niet tegelijkertijd aanwezig zijn. Als alternatief kunt u een speciaal fijnstofmasker krijgen van de ijzerhandel (zogenaamd FFP3 fijnstofmasker). Het houdt stuifmeel effectief uit de buurt van de luchtwegen en wordt vooral aanbevolen bij het stuiven, omdat het ervoor zorgt dat het stuifmeel omhoog wervelt.

Besteed aandacht aan pollenprognose: Ondertussen zijn er talloze manieren om meer te weten te komen over het huidige aantal pollen, vergelijkbaar met het weer. Radio, kranten en vooral internet (pollen-app!) Bied een regelmatige pollenprognose aan. Op dagen met zware pollenbelasting moeten hooikoortspatiënten lichamelijk inspannende activiteiten vermijden. De getroffenen hebben mogelijk ook meer medicatie nodig als de pollenbelasting zwaar is.

Ontvang een enquêtekalender: Een stuifmeelschema (zie hierboven) biedt hooikoortspatiënten bij benadering een indicatie wanneer ze klachten kunnen verwachten. Dit kan erg handig zijn, bijvoorbeeld voor vakantieplanning. Stuifmeelschema’s zijn ook gratis verkrijgbaar bij bijna alle apotheken.

Pollenbescherming tijdens het rijden: In de auto betekent dit dat de ventilatie wordt uitgeschakeld en de ramen worden gesloten. In veel automodellen kunnen de ventilatiesystemen achteraf worden uitgerust met pollenfilters. Dit is een waardevolle investering in geval van ernstige hooikoorts, omdat oncontroleerbare niezen tijdens het rijden de verkeersveiligheid ernstig kunnen beïnvloeden.

Regen in plaats van zon: Regen vermindert de pollenconcentratie in de lucht. Mensen met hooikoorts gebruik daarom liever regenbuien en de tijd kort daarna voor wandelingen.

Hooikoorts: ziekteverloop en prognose

In veel gevallen komt hooikoorts relatief vroeg voor, dus in de kindertijd of adolescentie. Maar uiteindelijk kan het voor het eerst in elke fase van het leven verschijnen. De pollenallergie houdt meestal een leven lang aan en neemt meestal toe zonder behandeling. Vooral de verandering van vloeren, dus de uitbreiding van de pollenallergie voor de luchtwegen, is hier een probleem. Met de juiste therapie, maar u kunt de symptomen en complicaties aanzienlijk verminderen hooikoorts preventie.