lactose-intolerantie

Lactose-intolerantie: kort overzicht

• oorzaken: Tekort aan het enzym lactase, bacteriën produceren gassen en zuren in de dikke darm
• symptomen: Buikpijn, diarree, opgezette buik, intestinale wind, opgeblazen gevoel, misselijkheid, niet-specifieke symptomen zoals hoofdpijn
• diagnose: H2-ademtest, dieet / blootstellingstest, symptomen alleen bieden onvoldoende bewijs
• behandeling: Aanpassing van het dieet, stopzetting van zuivelproducten, lactase-tabletten
• voorspelling: geen ziekte, niet gevaarlijk, maar beperkt de kwaliteit van leven

Lactose-intolerantie: oorzaken en triggers

Melkproducten bevatten lactose, ook wel lactose genoemd. Lactose zelf kan niet worden opgenomen door het darmslijmvlies, maar alleen door de individuele suikers waaruit het bestaat. Dit betekent dat de melksuiker eerst moet worden afgebroken met behulp van een enzym, zodat het via de darmmucosa in het bloed kan komen. Het enzym wordt lactase genoemd. Het wordt normaal geproduceerd door de slijmcellen in de dunne darm – maar niet of niet genoeg bij mensen met lactose-intolerantie.

Het resultaat: de lactose blijft migreren van de dunne darm naar de dikke darm. Daar dient hij bacteriën als voedsel. Deze afvalproducten blijven achter, wat vervolgens de typische symptomen veroorzaakt. Deze afvalstoffen omvatten melkzuren, vetzuren met een korte keten en gassen zoals waterstof, koolstofdioxide en methaan.

Hoewel de oorzaak van lactose-intolerantie uiteindelijk een tekort is aan het enzym lactase, kan dit tekort op verschillende manieren komen. Dienovereenkomstig zijn de symptomen verschillend en kunnen ze voor het eerst op verschillende leeftijden voorkomen.

Primaire lactose-intolerantie komt veel voor

Eigenlijk is lactose-intolerantie geen ziekte. Over de hele wereld zijn volwassenen die lactose kunnen verteren zelfs de uitzondering. Het is anders met baby’s. Pasgeborenen kunnen normaal gesproken lactose zonder problemen metaboliseren. Moedermelk bevat ook lactose, zelfs meer dan koemelk. Maar al na de eerste levensmaanden neemt de hoeveelheid enzym geleidelijk af.

Als het onder een bepaald niveau daalt, verschijnen lactose-intolerantiesymptomen. Wanneer deze tijd is bereikt is anders. Daarom varieert de leeftijd wanneer de zogenaamde primaire lactose-intolerantie begint. De slachtoffers zijn meestal tussen de vijf en twintig jaar oud. Bij kinderen jonger dan vijf jaar komt lactose-intolerantie zelden voor. Meestal verschijnen de eerste symptomen in de adolescentie. Primaire lactose-intolerantie is veruit de meest voorkomende vorm van lactose-intolerantie.

Overigens is de enzymproductie niet volledig ingesteld. De meeste patiënten hebben nog steeds een kleine hoeveelheid van het enzym. Er zijn grote individuele schommelingen, daarom tolereren sommige mensen met lactose-intolerantie nog steeds een bepaalde hoeveelheid lactose in het dieet, anderen reageren zelfs op de kleinste hoeveelheden met klachten.

Dat ongeveer een derde van de mensheid lactose levenslang kan verteren, is te wijten aan een genetische mutatie. Wetenschappers gaan ervan uit dat deze verandering in DNA ongeveer 7500 jaar geleden in Midden-Europa is ontstaan. Hoewel de hoeveelheid lactase bij deze mensen ook afneemt, blijft deze groot genoeg om lactose te splitsen.

Deze toestand had destijds een overlevingsvoordeel kunnen zijn. Want met het begin van de veestapel was melk in grote hoeveelheden aanwezig en werd een belangrijke bron van voedsel. Zelfs vandaag de dag is elke persoon die geen lactose-intolerantie heeft de drager van deze genetische verandering.

Verworven (secundaire) lactose-intolerantie

In tegenstelling tot primaire lactose-intolerantie is secundaire lactose-intolerantie het resultaat van een andere ziekte. De productie van lactase is niet natuurlijk, maar wordt beperkt door schade aan het darmslijmvlies. Triggers zijn soms belangrijke operaties in het maagdarmkanaal, auto-immuunziekten zoals de ziekte van Crohn of ernstige beloop van gastro-intestinale griep. Ook is glutenintolerantie (coeliakie) vaak de oorzaak van secundaire lactose-intolerantie, omdat het darmslijmvlies ontstoken raakt bij deze ziekte en daardoor de productie van het enzym lactase wordt aangetast.

Gewoonlijk keert secundaire lactose-intolerantie terug zodra de slijmvliescellen zich in de darm hebben hersteld. In zeldzame gevallen kan het echter chronisch worden. Het hangt altijd af van de ernst van de oorzakelijke aandoening.

Congenitale lactose-intolerantie bij de baby

Aangeboren lactose-intolerantie is een zeer zeldzame vorm van de ziekte. In haar geval kan het lichaam helemaal geen lactase produceren, of alleen in kleine hoeveelheden als gevolg van een genetisch defect vanaf het begin van het leven. Men spreekt daarom van een absolute lactose-intolerantie. De getroffen baby’s krijgen al na enkele dagen aanhoudende diarree via de moedermelk. Borstvoeding is niet mogelijk. Onder bepaalde omstandigheden kan de niet-gesplitste lactose zelfs via het maagslijmvlies in de bloedbaan terechtkomen en daar ernstige vergiftiging veroorzaken. Omdat een therapie slechts een levenslange afstand van lactose in kwestie is.

Als pasgeborenen echter problemen met melksuiker hebben, is dit niet noodzakelijkerwijs een aangeboren lactose-intolerantie. Het spijsverteringskanaal kan over het algemeen erg gevoelig zijn tijdens de eerste levensweken. Soms werkt de lactaseproductie niet goed, maar meestal zal dit probleem snel verdwijnen.

Lactose-intolerantie door bacteriële kolonisatie van de dunne darm

In sommige tijdschriften wordt besproken of een gebrekkige kolonisatie van de dunne darm met bacteriën kan leiden tot een lactose-intolerantie. Normaal gesproken worden bacteriën en andere micro-organismen voornamelijk in de dikke darm aangetroffen. Dit is volkomen normaal en zelfs erg belangrijk voor de spijsvertering. Onder bepaalde omstandigheden kan dit echter leiden tot een verhoogde kolonisatie van de dunne darm, wat problematisch is.

Aan de ene kant kan de kolonisatie van het slijmvlies van de dunne darm – en dus de productie van lactase – worden aangetast, aan de andere kant beginnen de bacteriën in de dunne darm de lactose af te breken voordat het kan worden gesplitst door de lactase. Toch is er geen duidelijk onderzoek dat deze veronderstelling bevestigt. Sommige onderzoeken tonen echter aan dat lactose-intolerantie in sommige gevallen verdwijnt zodra de darmziekte met antibiotica wordt behandeld.

Lactose-intolerantie: symptomen

De volgende symptomen treden meestal op bij lactose-intolerantie:

• opgeblazen gevoel
• opgeblazen gevoel
• intestinale winden
• luide darm klinkt
• buikpijn
• Misselijkheid, zelden met braken
• diarree

Winderigheid en buikpijn worden veroorzaakt door de gassen die bacteriën in de dikke darm produceren wanneer ze de lactose afbreken. Andere afvalstoffen die worden gevormd, namelijk melk en vetzuren, zijn “watertappen”. Als gevolg hiervan stroomt er meer vloeistof in de darm en produceert diarree.

De symptomen worden vaak verergerd door het feit dat patiënten de soms stinkende darmwind in verlegenheid brengen, daarom houden ze ze begrijpelijkerwijs in het openbaar tegen. Als de lucht niet kan ontsnappen, blijft de darm verwijden en neemt de buikpijn toe.

Paradoxaal genoeg kan lactose-intolerantie ook constipatie veroorzaken. En dat is wanneer voornamelijk methaan wordt geproduceerd tijdens de afbraak van lactose. Dit gas vertraagt ​​de darmactiviteit en veroorzaakt dus constipatie.

Wat beïnvloedt de symptomen van lactose-intolerantie?

De beschreven lactose-intolerantiesymptomen kunnen erg verschillen van mens tot mens of worden waargenomen. Sommigen hebben na elke maaltijd lactose uitgesproken symptomen, anderen voelen weinig meer dan een lichte malaise. De volgende factoren beïnvloeden de symptomen van lactose-intolerantie:

Mate van lactasedeficiëntie

Er is een gebrek aan het enzym lactase achter een lactose-intolerantie. Dit lactase-tekort is individueel heel anders. In sommige gevallen wordt bijna geen enzym geproduceerd, terwijl anderen nog steeds een bepaalde hoeveelheid hebben en meestal geen klachten hebben met een kleinere inname van lactose.

Lactosegehalte van de maaltijd

Natuurlijk speelt het lactosegehalte een cruciale rol in een maaltijd. Hoe meer melksuiker het bevat, hoe meer uitgesproken de symptomen van lactose-intolerantie. Bovendien heeft de verdere samenstelling van het voedsel invloed. Afhankelijk van de andere voedingsstoffen waarmee lactose wordt ingenomen, kan dit verschillende effecten hebben op de verwerking in de darm.

Samenstelling van de darmflora

In elke persoon leven in de dikke darm iets andere bacteriën (= darmflora). Hoe beter deze huisgenoten de lactose kunnen verminderen, des te heftiger zijn de symptomen van lactose-intolerantie. Niet alleen varieert de hoeveelheid geproduceerde gassen, maar de micro-organismen vormen ook verschillende gassen. Als ze bijvoorbeeld voornamelijk koolstofdioxide produceren, ruiken de darmwinden minder stinkend dan ze meer methaan produceren.

Snelheid van voedseltransport

Het pad dat voedsel aflegt tijdens de spijsvertering is voor alle mensen hetzelfde, maar niet de tijd die ze nodig hebben. Tot aan de maag zijn er nauwelijks verschillen, maar hoe snel de pap door de darm wordt getransporteerd, is individueel heel anders.

Dit heeft op zijn beurt weer invloed op de symptomen van lactose-intolerantie. Hoe langer de pap in de dunne darm blijft, hoe meer tijd lactose heeft om de melksuiker te splitsen. Als hij snel doorloopt, komt meer onverteerde lactose in de dikke darm en leidt daar tot de typische klachten. De duur van het transport in de dunne darm varieert tussen ongeveer een en twee en een half uur, maar bij sommige mensen ligt dit zelfs buiten dit bereik. Dienovereenkomstig varieert de tijd waarna lactose-intolerantiesymptomen optreden bij de getroffenen.

Persoonlijk pijngevoel

Elke persoon neemt pijn anders waar. Waar sommigen lange tijd naar de dokter zijn gegaan, merken anderen nauwelijks iets. Zelfs met lactose-intolerantie voelen de symptomen anders. Lactose-intolerantiepijn wordt veroorzaakt door overmatig darmrek. Bij patiënten met het prikkelbare darm syndroom is er bijvoorbeeld in het algemeen een verhoogde gevoeligheid voor pijn in het maagdarmkanaal. Als deze mensen bovendien een melksuikerintolerantie hebben, ervaren ze dit des te gewelddadiger. Aan de andere kant kan het ook voorkomen dat iemand de melksuiker niet kan verteren, maar nog steeds weinig of geen symptomen van lactose-intolerantie heeft.

Lactose-intolerantiesymptomen buiten het maagdarmkanaal

Naast maag-darmklachten kunnen de volgende onverwachte symptomen optreden bij lactose-intolerantie:

• hoofdpijn
• duizeligheid
• geheugenproblemen
• lusteloosheid
• pijn in het lichaam
• acne
• Depressieve stemmingen
• slaapstoornissen
• zweten
• aritmie

Hoewel niet typisch, kunnen deze lactose-intolerantiesymptomen in sommige gevallen een aanvulling zijn op gastro-intestinale symptomen of zelfs alleen. In het laatste geval is voedselintolerantie moeilijk te detecteren.

Hoe een intolerantie voor melksuiker buiten het maagdarmkanaal ongemak kan veroorzaken, staat nog ter discussie. Een mogelijke verklaring: de bacteriële afbraak van lactose in de dikke darm produceert toxische metabolische producten die in de bloedbaan terechtkomen. Deze kunnen problemen veroorzaken in verschillende lichaamsstructuren (vooral in het zenuwweefsel).

Lactose-intolerantie: test

Meestal wordt de zogenaamde waterstof-ademtest of H2-ademtest gebruikt om lactose-intolerantie te diagnosticeren. Het is gebaseerd op de darmbacteriën die ook waterstofgas produceren bij het afbreken van de melksuiker. Dit kan worden gedetecteerd in de uitgeademde lucht. Verdere diagnostische opties zijn de lactosetolerantietest, genetische test, dunne darmbiopsie of de dieet / blootstellingstest.

Hoe de afzonderlijke tests in detail werken en welke voor- en nadelen ze hebben, kunt u hier lezen: Lactose-intolerantietest

Lactose-intolerantie: diagnose

Lactose-intolerantie kan niet duidelijk worden vastgesteld op basis van de typische symptomen. Omdat gastro-intestinale klachten ook voorkomen in vele andere voedselintoleranties en andere ziekten van het maagdarmkanaal. Een koemelkallergie kan bijvoorbeeld ook de typische lactose-intolerantiesymptomen veroorzaken – niet altijd worden specifieke allergische symptomen toegevoegd.

Bovendien heeft elke persoon soms een opgeblazen gevoel en buikpijn, zodat deze symptomen vaak lange tijd niet worden geassocieerd met lactose-intolerantie en door artsen niet altijd onmiddellijk worden herkend als symptomen van lactose-intolerantie.

Lactose-intolerantie: wanneer moet u naar een arts?

Als u aanhoudende gastro-intestinale symptomen bij uzelf of uw kind ervaart, moet u altijd naar de arts gaan om de oorzaak te achterhalen. Het juiste contact voor vermoedelijke lactose-intolerantie is de huisarts of een specialist in interne geneeskunde. Al bij de beschrijving van uw klachten (anamnese) ontvangt hij belangrijke informatie. Het kan ook zinvol zijn om een ​​dagboek bij te houden waarin u uw maaltijden en eventuele klachten documenteert. Mogelijke vragen van de arts kunnen bijvoorbeeld zijn:

• Heb je last van buikpijn, winderigheid en diarree na het consumeren van zuivelproducten?
• Hoe lang zijn de klachten al geleden?
• Zijn er gevallen van lactose-intolerantie in uw familie?
• Heeft u een andere darmaandoening (gastro-intestinale griep, ziekte van Crohn, enz.?)
• Gebruik je medicijnen?

Na het anamnese-interview volgt het lichamelijk onderzoek. De arts met de stethoscoop luistert naar de darmgeluiden en scant voorzichtig de buik. Het lichamelijk onderzoek wordt voornamelijk gebruikt om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten. Dit vereist meestal verder onderzoek zoals bloedbeeld met bepaling van de ontstekingswaarden of een echografie.

Als er een redelijk vermoeden is van lactose-intolerantie, kan de volgende stap een tijdelijk lactosevrij dieet zijn. Als de symptomen verbeteren, is een lactose-intolerantie zeer waarschijnlijk. Eindveiligheid biedt alleen speciale lactose-intolerantietests.

Lactose-intolerantie: behandeling

Aangezien lactose-intolerantie geen ziekte is, kan het niet worden genezen. Door een lactose-arme / -vrije levensstijl kun je echter meestal zonder klachten leven. Een kunstmatige toevoer van het ontbrekende enzym lactase via tabletten is ook mogelijk indien nodig.

Lactose-intolerantie: voeding

De belangrijkste maat voor lactose-intolerantie is er één Aanpassing van voeding, Dit is in het begin niet eenvoudig, omdat je het zonder veel dingen moet doen, die natuurlijk eerder tot het menu behoorden. Desalniettemin is de belangrijkste regel voor het lactose-intolerantie dieet om weg te blijven van alles dat meer lactose bevat. Elke persoon heeft echter een andere tolerantielimiet in termen van de hoeveelheid lactose die hij kan verdragen. Om het uit te vinden, probeer het gewoon. Sommige producten bevatten ook veel minder melksuiker dan velen denken.

“Lactosevrij” verwijst naar producten die maximaal 0,1 gram lactose per 100 gram voedsel bevatten. Deze lage niveaus worden meestal getolereerd door mensen met lactose-intolerantie. Veel patiënten krijgen zelfs met een gehalte van 1 g lactose / 100 g voedsel nog steeds geen klachten.

Lactose-intolerantie: voedingsmiddelen met laag lactosegehalte (≤ 1 g / 100 g)

De volgende voedingsmiddelen hebben een lactosegehalte van ≤ 1 g lactose per 100 g voedsel. Ze worden meestal heel goed verdragen. Voor kazen geldt in het algemeen: hoe langer de kaas is gerijpt, hoe lager het lactosegehalte. Harde kaas zoals Parmezaanse kaas of rijpe Gouda worden daarom meestal goed verdragen:

eten	Gram lactose per 100 g voedsel
Parmezaanse kaas en andere langgerijpte kazen	ongeveer 0 – 0,05
Boter reuzel, boter puur vet	ongeveer 0,1
Camembert	ongeveer 0,1 – 1
boter	ongeveer 0,5 – 1
Mozzarella, Brie	ongeveer 0,5
feta kaas	ongeveer 0,5 – 1
pure chocola	ongeveer 0,5

Lactose-intolerantie: voedingsmiddelen met matig lactosegehalte (1 tot 5 g / 100 g)

De volgende voedingsmiddelen hebben een gematigd gehalte van 1 tot 5 g lactose per 100 g voedsel. Hoewel sommige mensen met lactose-intolerantie deze voedingsmiddelen nog steeds zonder problemen verdragen, kunnen ze bij anderen al symptomen veroorzaken:

eten	Gram lactose per 100 g voedsel
Moer nougat creme	ongeveer 1,5 – 3,0
mascarpone	ongeveer 2,5
zure room	ongeveer 3
crème	ongeveer 3.3
plugs	ongeveer 3-4
yoghurt	ongeveer 3 – 4.5
cottage cheese	ongeveer 4
karnemelk	ongeveer 4 – 5

Lactose-intolerantie: voedingsmiddelen met een hoog lactosegehalte (> 5 g / 100 g)

In de volgende voedingsmiddelen is het lactosegehalte vaak meer dan 5 g lactose per 100 g voedsel. Vanwege hun hoge lactosegehalte kunnen ze ongemak veroorzaken bij mensen met lactose-intolerantie:

eten	Gram lactose per 100 g voedsel
melk	ongeveer 5
smeerkaas	ongeveer 6
ijs	ongeveer 7
melkchocola	ongeveer 10
koffiemelk	ongeveer 10
Magere melkpoeder	ongeveer 50
weipoeder	ongeveer 70

Lactose-intolerantie: voedsel met verborgen lactosegehalte

Veel voedingsmiddelen kunnen lactose bevatten, hoewel je dit niet zou verwachten. Vooral bij afgewerkte producten moet u de ingrediëntenlijst aandachtig lezen.

• Margarine (vaak lactosevrij)
• Alle soorten gebakken goederen
• spreads
• Kant-en-klaarmaaltijden (zoals instant-soepen, jam, aardappelpuree poeder)
• vis in blik
• Ingeblikte groenten, zoals augurken
• kruidenmengsels
• granenmengsels
• Slasaus, pesto, mayonaise
• Vlees- en worstproducten, inclusief ham

ook veel medicijnen bevatten lactose als bindmiddel, maar meestal in irrelevante hoeveelheden. Lees echter zorgvuldig de bijsluiter met de ingrediënten voordat u het inneemt en raadpleeg zo nodig een arts of apotheker.

De voedingsindustrie gebruikt graag melksuiker als vulstof om voedsel een “vollere” smaak in de mond te geven. Daarom zit melksuiker ook in brood, vlees en veel kant-en-klaar maaltijden. Maar zelfs hier zijn de hoeveelheden lactose meestal te verwaarlozen.

Vooral in het begin lijkt de “wereld van lactose” nog steeds behoorlijk verwarrend, maar met de toenemende ervaring weten de getroffenen meestal heel goed wat er kan worden gegeten ondanks lactose-intolerantie en wat niet. Voor professioneel advies over het juiste dieet voor lactose-intolerantie kunt u ook terecht bij opgeleide diëtisten.

Producten voor mensen met lactose-intolerantie

In de afgelopen jaren heeft de industrie in toenemende mate producten voor mensen met lactose-intolerantie op de markt gebracht. Ze bevatten niet langer lactose en zijn speciaal geëtiketteerd.

Voor degenen die niet van zuivelproducten houden, zijn lactosevrije zuivelproducten een goede keuze, vooral om calciumgebrek te voorkomen. In sommige gevallen wordt echter het label “lactosevrij” geadverteerd, zelfs als vanaf het begin geen lactose is opgenomen. Dit is een vergelijking van prijzen en de weergave van de inhoud van het voedsel van andere leveranciers waard. Zelfs als lactosevrije voedingsmiddelen op dit moment een beetje op een levensstijl lijken, profiteren mensen zonder lactose-intolerantie daar niet van en maken ze hun portemonnee onnodig gemakkelijk.

Complicatie: osteoporose en calciumgebrek

Het vermijden van zuivelproducten voorziet het lichaam vaak niet van voldoende calcium – er is een risico op osteoporose. Daarom is het soms nodig om calciumsupplementen te nemen. Bespreek dit met uw behandelend arts. Het is ook zinvol om andere calciumrijke voedingsmiddelen anders dan zuivelproducten, zoals groene bladgroenten, kokosschilfers of sesam, vaker op het menu te plaatsen. In het bijzonder kan bij kinderen het gevolg zijn van de afwezigheid van zuivelproducten, een calciumtekort en dus een botmineralisatie-stoornis. Kortom, lactose-intolerantie is zelden de enige oorzaak van osteoporose.

Lactose-intolerantie: medicijnen

Als je ondanks lactose-intolerantie in de stemming bent voor appelstrudel met vla of chocolade-ijs, kun je de symptomen voorkomen lactase tabletten of neem capsules vlak voor of tijdens de maaltijd. De tabletten voorzien het lichaam van lactase, dat het niet meer zelf kan produceren. De hoeveelheid enzym per tablet wordt gegeven in de FCC-eenheid (“Food Chemical Codex”). Voor elke vijf gram melksuiker wordt 1000 FCC aanbevolen.

Het schatten van het lactosegehalte van een maaltijd is erg moeilijk en vereist veel ervaring. Maar u hoeft niet bang te zijn voor een overdosis lactase – het enzym doet geen kwaad. Neem bij twijfel te veel in plaats van te weinig lactase. Omdat de preparaten meestal relatief duur zijn en niet door de ziekteverzekering worden betaald, zijn ze niet geschikt voor de langdurige behandeling van lactose-intolerantie, maar laten ze af en toe een kleine “zonde” toe tijdens het eten.

Wie tegelijkertijd ijzertabletten moet echter voorzichtig zijn, want een wisselwerking tussen de medicijnen daar. De inname moet daarom ten minste drie uur vertraagd plaatsvinden. Merk ook op dat een verscheidenheid aan niet-standaardpreparaten die lactase bevatten commercieel verkrijgbaar is. Laat uw arts of apotheker een geschikt preparaat aanbevelen.

Lactose-intolerantie: ziekteverloop en prognose

Lactose-intolerantie is niet levensbedreigend en beperkt ook de levensverwachting niet. U moet zich alleen bewust zijn van de symptomen die kunnen optreden bij voedingsfouten. De meeste patiënten zijn symptoomvrij met een zuivelarm dieet. Als de symptomen aanhouden ondanks het juiste lactose-intolerantie dieet, kan er een andere oorzaak, zoals het prikkelbare darm syndroom, achter zitten. Om dat uit te sluiten, moet u een artsentest voor lactose-intolerantie krijgen.

Lactose-intolerantie: frequentie

Iedereen die lijdt aan lactose-intolerantie in Duitsland is de uitzondering. Hoewel ongeveer 10 tot 20 procent van de Duitsers nu geen lactose kan verteren: de schappen in de supermarkten zitten vol met zuivelproducten en in het restaurant krijg je nauwelijks een dessert dat geen lactose bevat.

Aan de andere kant is lactose-intolerantie in goed gezelschap over de hele wereld. In schoolboeken wordt het aantal getroffen mensen wereldwijd geschat op ongeveer 70 procent. Over het algemeen ontstaat er een sterke noord-zuid gradiënt. In Noord-Europa en Noord-Amerika zijn de cijfers vergelijkbaar met die in Duitsland of zelfs lager. Zelfs in Rusland heeft minder dan de helft van de bevolking lactose-intolerantie. Een heel ander beeld ontstaat in Zuid-Amerika, Afrika en Azië.

Daar is lactose-intolerantie de norm. In China en Zuidoost-Azië is het percentage bijna 100 procent. Zelfs in Zuid-Europa is de meerderheid lactose-intolerant. De reden voor deze geografisch verschillende verdeling van lactose-intolerantie is genetisch bepaald.

Verdere informatie

aanbevelingen boek

• The Lactose Navigator: For lactose intolerance (Jan Niklas Stratbücker, 2015, LAXIBA)