Meniscale traan – symptomen

Hoe ontstaan ​​meniscusscheurverschijnselen?

De pijn die gepaard gaat met een meniscusscheur wordt niet veroorzaakt door de meniscus zelf. Omdat het kraakbeenweefsel geen eigen zenuwvezels heeft. De typische meniscusscheurverschijnselen treden op wanneer kleine stukjes van de menisci scheuren en vrij bewegen binnen de capsule rond het gewricht. Ze kunnen de beweging van de knie blokkeren en het omliggende weefsel irriteren.

Bovendien kunnen symptomen van een meniscusscheur worden gemanifesteerd wanneer het weefsel slechts enigszins door de scheur beweegt en tegen de capsule rond het gewricht drukt. Het is rijk aan zenuwen. Bij elke beweging kunnen de losse vezeldelen nu de zenuwen in de gewrichtscapsule irriteren. Het resultaat is plotselinge, stekende pijn, die zelfs de kleinste beweging veroorzaakt, in ernstige gevallen zelfs bij rustpijn.

De klassieke meniscusscheurverschijnselen

Een meniscusscheur kan acuut of sluipend zijn. De symptomen van de meniscusscheur variëren afhankelijk van de omvang van het letsel. Over het algemeen zijn de symptomen meer uitgesproken bij een acute meniscusscheur dan bij een aan leeftijd of slijtage gerelateerde meniscusscheur. Na een val of een sportblessure treedt vaak een plotselinge, stekende pijn op. Soms kun je zelfs niet meer lopen. In acute gevallen moet u proberen de meniscusscheurverschijnselen zo goed mogelijk zelf te behandelen. Steek je been omhoog en koel het met ijspakken of vochtige kompressen.

Afhankelijk van welke meniscus is gewond, kan de pijn lateraal (lateraal) bij de knie of naar binnen (mediaal) worden gelokaliseerd.

Meniscale scheurverschijnselen bij schade aan de buitenste (laterale) meniscus:

• Pijn bij het naar binnen draaien van de knie (interne rotatie)
• Drukpijn op de laterale kniegewrichtsafstand (dit kan worden gevoeld met de vingers)
• Pijn bij het hurken
• Indien nodig, pijn bij het strekken van het been
• Stekende pijn die niet kan worden vastgesteld (diffuse pijn)

Meniscale scheurverschijnselen bij schade aan de interne (mediale) meniscus:

• Pijn bij het naar buiten draaien van de knie (externe rotatie)
• Drukpijn op de gespleten mediale kniegewricht (dit kan worden gevoeld met de vingers)
• Pijn bij het rechttrekken vanuit de squatpositie
• Pijn in knieflexie

Meniscale scheurverschijnselen: effusie

De verwonding van de menisci en de gescheurde, losse vezeldelen in het gewricht kunnen ook leiden tot een ophoping van vocht in de opening van het kniegewricht. Artsen spreken van een kniegewrichtseffusie. In het kniegewricht bevinden zich bepaalde cellen, die de zogenaamde synoviale vloeistof produceren. Deze vloeistof ondersteunt de soepele beweging in het gewricht en zorgt voor de voeding van het gewrichtskraakbeen. Het wordt regelmatig vernieuwd en afgebroken (geresorbeerd) op bepaalde structuren. Het meniscusletsel kan leiden tot ontsteking op de plaats van letsel. Dit ontstekingsproces verstoort de afbraak van de synoviale vloeistof in de knie, zodat deze zich ophoopt en zelfs van buitenaf kan worden gevoeld als effusie van het kniegewricht. Omdat de effusie op het omliggende weefsel drukt, kan het verantwoordelijk zijn voor pijn in rust of in beweging.

Meniscusscheurverschijnselen in een chronisch beloop

Bij degeneratieve knieveranderingen zijn symptomen van meniscusscheur niet noodzakelijk acuut, maar ontwikkelen ze zich gedurende een lange periode. Vaak merken patiënten een toenemende instabiliteit in het kniegewricht en bewegen ze voorzichtiger. Aangezien de meniscus zijn functies (schokdemper, verdeling van de werkdruk en gewrichtsstabilisatie) niet meer kan vervullen, ontstaat een chronische irritatie. Dit doet pijn of kan leiden tot effusie van het kniegewricht.

beginfase

Met progressieve degeneratie van het kniegewricht verschijnen alleen milde symptomen in de beginperiode. Dit kunnen milde pijn zijn tijdens het lopen of rennen, die niet kan worden vastgesteld. Vaak is de pijn soms sterker en soms zwakker. Het risico bestaat dat deze niet worden waargenomen als symptomen van de meniscusscheur en de noodzakelijke fysieke bescherming en een bezoek aan de arts worden weggelaten. Als een meniscusscheur niet wordt behandeld, verspreidt deze zich verder en nemen de symptomen toe.

Verdere cursus

Hoe langer een meniscusscheur onbehandeld blijft, hoe meer de schade kan toenemen. In het geval van slijtage gerelateerde veranderingen doet het dan pijn, vooral onder stress, in sommige gevallen blijft de pijn zelfs kort na de acute stress aanhouden. Als de knie opzwelt na lichte fysieke activiteit of langdurig staan, is dit een teken dat het kniegewricht al wordt overweldigd door deze relatief matige belasting.

Vaak keren de symptomen terug als je je knie hoog houdt. Dit bestrijdt echter slechts tijdelijk de meniscusscheurverschijnselen en neemt de oorzaak van de pijn niet weg. In het verdere verloop wordt het steeds moeilijker om het been volledig te strekken of sterk te buigen.

Als dergelijke problemen zich eenmaal voordoen, is dit geen teken van een meniscusscheur. Symptomen zoals pijn of bewegingsgerelateerde bewegingsmoeilijkheden kunnen ook optreden bij ontstekingen in het kniegewricht of bij acute overbelasting (bijvoorbeeld door onbekende belastingen). Als u dergelijke symptomen echter herhaaldelijk opmerkt, moet u een arts raadplegen. Indien tijdig behandeld, kan de meniscus vaak worden verkregen door een meniscusherstel. Dit is vaak niet meer mogelijk met geavanceerde meniscusschade, waarvoor meniscusverwijdering of kunstmatige meniscusvervanging vereist is.

Ernstige meniscusscheurverschijnselen

Het is bijzonder ingewikkeld wanneer vezelonderdelen van de menisci worden afgescheurd en vrij in het gewricht bewegen. Ze kunnen het gewricht volledig blokkeren en het strekken van het been onmogelijk maken (rekremming). De klassieke symptomen van zo’n ernstige meniscusscheur zijn symptomen zoals klikken of klikken in het kniegewricht, dat tijdens beweging kan worden gehoord en gevoeld. Als een dergelijke meniscusscheur onbehandeld blijft, kan het gewricht permanent en onherstelbaar slijten. Het gaat om artrose van het kniegewricht.

Als de meniscusdelen vrij in het kniegewricht drijven, wordt arthroscopie gebruikt. Er wordt een poging gedaan om de omvang van de schade te verminderen door de vrij zwevende meniscusdelen te verwijderen. Dan wordt de meniscusschade genaaid. Zo zal de Meniscusscheur symptomen gefixeerd en verdere schade aan het kniegewricht voorkomen.