Revalidatie en nazorg voor borstkanker

Rehabilitatie na borstkanker

Een revalidatie na borstkanker moet de getroffenen helpen zo gemakkelijk mogelijk terug te keren in hun dagelijkse, sociale en mogelijk professionele leven. Bovendien helpt revalidatie langdurige gevolgen (zoals lymfoedeem) te voorkomen en aangetast door de ziekte of de behandeling ervan.

Deze doelen kunnen worden bereikt met verschillende revalidatiemaatregelen. Bij het kiezen van geschikte maatregelen spelen de behoeften en wensen van de patiënt een grote rol. De beste manier om samen met de behandelend arts de vorm van revalidatie na borstkanker in hun geval het meest zinvol te bespreken. Mogelijke aanbiedingen zijn:

• Informatie en training over borstkanker en andere gezondheidsproblemen
• Sport- en oefentherapieën
• Voedingsadvies en training
• Behandeling van lymfoedeem
• Psychologische consulten en therapieën, ontspanningsprocedures en artistieke therapieën ter ondersteuning van ziektemanagement (zoals muziektherapie), ergotherapie
• Advies over sociale en sociale vragen, hulp bij het aanvragen van uitkeringen of een certificaat van ernstig gehandicapten
• Maatregelen ter ondersteuning van professionele en sociale integratie, planning van nazorg en algemene zorg

Veel revalidatiemaatregelen kunnen worden uitgevoerd in de vorm van een zogenaamde vervolgrevalidatie (AR, voorheen: vervolgbehandeling): dit is meestal een fulltime aanbod van drie weken in een gespecialiseerde kliniek waarin de patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen. Op sommige plaatsen zijn er ook poliklinische revalidatieaanbiedingen in een dagkliniek.

Soms is een vervolgrevalidatie direct na de eerste behandeling niet mogelijk. Men kan later met een dergelijke “remedie” voor borstkanker beginnen, maar moet eerst de verantwoordelijke verzekering raadplegen.

Sommige revalidatiemaatregelen kunnen nog steeds van toepassing zijn op patiënten met borstkanker wanneer ze naar huis terugkeren, als ze problemen hebben in hun dagelijks leven. Deze omvatten bijvoorbeeld psycho-oncologische counseling, deelname aan een revalidatiesportgroep of nutritionele counseling. Patiënten moeten dit bespreken met hun vervolgarts.

Advies en toepassing

De aanvraag voor een revalidatie voor borstkanker moet door de patiënt zelf worden ingediend. Vervolgrevalidatie moet zelfs worden aangevraagd voordat de eerste behandelingsfase is voltooid. Hulp bij de aanvraag krijgen patiënten in het ziekenhuis bij het ziekenhuis sociale diensten. Wettelijk verzekerde borstkankerpatiënten die poliklinisch willen revalideren, kunnen advies inwinnen bij de revalidatiecentra (www.reha-servicestellen.de).

kosten

De kosten voor revalidatie nemen samen met wettelijk verzekerde patiënten de zorgverzekering of de pensioenverzekering over. Patiënten moeten echter meestal een extra betaling doen. In sommige gevallen is vrijstelling van de extra betaling mogelijk. Vragen worden beantwoord door de eigen kassa.

Of de kosten van revalidatie worden gedekt door de verzekering voor particulier verzekerde borstkankerpatiënten, hangt ook af van het verzekeringscontract.

Nazorg voor borstkanker

Zelfs na 20 jaar kan borstkanker leiden tot een terugval op de oorspronkelijke locatie van de tumor (lokaal recidief) of metastasen op afstand. Daarom is een consistente nazorg erg belangrijk. Bij patiënten met borstkanker zonder metastasen op afstand heeft het de volgende doelen:

• Vroege detectie van een terugval of tweede tumor in dezelfde of de andere borst
• indien nodig zorg en ondersteuning bij een antihormoontherapie
• Bijwerkingen en gevolgen van borstkankertherapie herkennen en behandelen
• Psychosociale ondersteuning en consultatie van de patiënt

Vrouwen met gevorderde borstkanker (met metastasen op afstand) worden meestal permanent behandeld. Van bijzonder belang hier zijn de psychosociale ondersteuning en alle maatregelen die de kwaliteit van leven verbeteren.

Hoe ziet een vervolgonderzoek eruit?

De vervolgonderzoeken kunnen worden uitgevoerd door een huisarts (zoals een gynaecoloog of oncoloog = specialist in kanker) of in een gespecialiseerde polikliniek.

Het onderzoek begint met een gedetailleerd gesprek. De arts vraagt ​​de patiënt wat haar huidige gezondheidstoestand is en of ze mogelijk last heeft van ongemak of bijwerkingen.

Dit wordt gevolgd door een palpatieonderzoek van de borst of de borstwand in een geamputeerde borst. De oksels en de daar gelegen lymfeklieren scannen de arts.

Op regelmatige intervallen worden thoraxfoto’s (mammogrammen) en mogelijk ook echografieonderzoeken uitgevoerd.

Als de onderzoeken afwijkingen vertonen, is verder onderzoek noodzakelijk. Indien nodig zal de arts de patiënt doorverwijzen naar andere specialisten (zoals radiologen) of naar een centrum voor borstkanker.

Nazorg: het schema

De follow-up begint onmiddellijk na voltooiing van de primaire behandeling (zoals chirurgie, chemo- en / of radiotherapie). Wat hun exacte tijdschema betreft, zijn in het algemeen de volgende aanbevelingen van toepassing (voor asymptomatische patiënten):

• 1e tot 3e jaar: elke drie maanden gesprek en palpatie; Mammografie (en mogelijk echografie van de borst) eenmaal per jaar
• vanaf het 4e jaar: elke zes maanden gesprek en palpatie; Mammografie / en mogelijk echografie van de borst) eenmaal per jaar.
• vanaf het 6e jaar: screening op borstkanker (palpatie, mammografie en echografie van de borst eenmaal per jaar)

Verdere onderzoeken (zoals laboratoriumtests, MRI, enz.) Zijn geen routine in de Nazorg. borstkankerPatiënten hoeven alleen te worden verdacht van een terugval en / of metastasen, evenals bijwerkingen van de therapie.