Verschil tussen Alzheimer en dementie?

Veel mensen vragen zich af wat de Verschil tussen dementie en Alzheimer leugens – in de veronderstelling dat dit twee verschillende klinische beelden zijn. Alzheimer is een vorm van dementie, net als vasculaire dementie en Lewy Body-dementie. De vraag moet dus echt zijn hoe Alzheimer en andere vormen van dementie van elkaar verschillen.

Verschil: Alzheimer en vasculaire dementie

Alzheimer en vasculaire dementie zijn de twee meest voorkomende vormen van dementie. De belangrijkste verschillen tussen de twee gaan over het begin en het verloop van de ziekte en de symptomen die optreden: dementie van Alzheimer begint nauwelijks merkbaar (kruipend) en de symptomen nemen langzaam toe. Vasculaire dementie daarentegen begint meestal plotseling; De symptomen nemen vaak dramatisch toe, maar soms ook sluipend en langzaam zoals bij Alzheimer.

Wat de geslachtsverdeling betreft, is er geen duidelijk verschil in de ziekte van Alzheimer. Vasculaire dementie komt daarentegen vaker voor bij mannen.

Patiënten met vasculaire dementie hebben vaak een voorgeschiedenis van beroertes, patiënten met Alzheimer meestal niet.

Verlamming en gevoelloosheid komen vaak voor bij vasculaire dementie, maar zijn meestal afwezig bij de ziekte van Alzheimer.

Vaak mengen de twee vormen van dementie zich

Zo duidelijk als de verschillen tussen de ziekte van Alzheimer en dementie van de vaatvorm in theorie zijn – de realiteit ziet er vaak anders uit. Omdat veel patiënten niet lijden aan een pure vorm van de ene of de andere vorm van dementie, maar in een gemengde vorm. Vasculaire dementie komt dus zelden voor zonder veranderingen van Alzheimer. Dit kan de klinische beelden overlappen. Dit bemoeilijkt de diagnose.

Verschil: Alzheimer en frontotemporale dementie

Er zijn overeenkomsten en verschillen tussen dementie van Alzheimer en frontotemporale dementie. Enkele voorbeelden:

• Hoewel de ziekte van Alzheimer meestal voorkomt vanaf het zevende levensdecennium, manifesteert frontotemporale dementie zich vaak eerder (in het 5e tot 7e decennium).
• Het beloop is iets sneller bij frontotemporale dementie dan bij Alzheimer.

• De ziekte van Alzheimer is zelden familiaal, terwijl frontotemporale dementie veel voorkomt (ongeveer 50 procent van de gevallen).

• Het kenmerk van Alzheimer is een geheugenstoornis. Bij frontotemporale dementie is een dergelijke ontwikkeling echter relatief zeldzaam. Hier zijn andere symptomen op de voorgrond. Patiënten komen bijvoorbeeld vaak vroeg op voor “verwaarlozing” en gebrek aan persoonlijke hygiëne. Daarentegen worden persoonlijkheidsveranderingen bij Alzheimer meestal pas laat zichtbaar.

• Frontotemporale dementie wordt vaak geassocieerd met verminderde drive, euforie / disinhibitie en gebrek aan inzicht in de ziekte. Bij Alzheimer zijn dergelijke symptomen zeldzaam.

• Aandoeningen van gezichtsherkenning, taal en spraak, evenals incontinentie treden bij Alzheimer meestal laat op, vroeg in frontotemporale dementie.

• Bewegingen en acties zijn al in vroege stadia van de ziekte verstoord bij de ziekte van Alzheimer. Frontotemporale dementie wordt zelden geassocieerd met dergelijke apraxie.

• Alzheimerpatiënten vertonen zelden rusteloosheid tot later stadium. Aan de andere kant voelen mensen met frontotemporale dementie zich vaak al in een vroeg stadium rusteloos.

Verschil: Alzheimer en dementie met Lewy-lichaam

Alzheimer-dementie en Lewy-lichaamsdementie komen ook in veel opzichten overeen, waardoor de laatste lange tijd niet als een afzonderlijke ziekte werd beschouwd. Ondertussen wordt het als zodanig erkend, omdat er ook verschillen zijn tussen Alzheimer en dementie met Lewy-lichamen. De belangrijkste zijn:

• De toestand van Alzheimerpatiënten verslechtert langzaam en min of meer gestaag. Het verloop van Lewy-lichaamsdementie fluctueert echter vaak, vooral in termen van aandacht.

• Geheugenstoornissen verschijnen vroeg in Alzheimer, vaak pas laat bij Lewy-lichaamsdementie.

• Visuele hallucinaties, die zeer vaak voorkomen en vroeg in Lewy body dementie, zijn zelden vroege symptomen bij de ziekte van Alzheimer.

• Lewy-lichaamsdementie wordt vaak en vroeg geassocieerd met de symptomen van Parkinson (vooral rigor). In de ziekte van Alzheimer komt dit soort eventueel alleen in latere stadia voor. Andere neurologische symptomen zijn hier zeldzaam. Mensen met Lewy-lichaamsdementie lijden echter aan herhaald bewustzijnsverlies en slaapstoornissen (inclusief de daadwerkelijke werking van de droominhoud).

• De overgevoeligheid voor neuroleptica (anti-hallucinaties, waanmiddelen, verwarring, enz.) Is een ander duidelijk verschil (dementie van Alzheimer met Lewy-lichaam): mensen met Lewy-lichaam dementie verdragen deze medicijnen al dan niet slecht, Alzheimer-patiënten al.

In de praktijk is het Verschil Alzheimer – dementie Lewy-lichaamstype, maar niet altijd zo duidelijk. Sindsdien heeft het een variant van Alzheimer ontdekt, waarin niet alleen de plaques van Alzheimer, maar ook Lewy-lichamen in de hersenen worden gevormd. De symptomen kunnen dan overlappen.