sinusitis

Snel overzicht

• Wat is sinusitis? Ontsteking van het slijmvlies van de sinussen; acuut en chronisch beloop mogelijk
• oorzaken: meestal virussen, soms bacteriën, schimmels of allergieën; bevorderende factoren: anatomische knelpunten in de neus, ziekten van het immuunsysteem, allergische slijmvlieszwelling of ademhalingsziekten
• symptomen: Hoofdpijn, gevoel van druk in het hoofd, verminderd reukvermogen, productie van afscheidingen, indien nodig koorts, algemene uitputting
• behandeling: Een acute sinusitis geneest vaak vanzelf; ondersteunend zijn decongestiva en slijmoplossend. In geval van chronisch beloop, een operatie indien nodig
• Arts behandelen: KNO-arts
• voorspelling: goed in acuut beloop; zelden verspreidt de ontsteking zich naar naburige structuren (bot, oogkas, hersenen, enz.).
• preventie: Houd neusslijmvlies vochtig, gezonde levensstijl (niet roken, veel beweging in de open lucht, voldoende slaap, enz.);

Sinusitis: behandeling

Afhankelijk van de duur zijn er twee soorten sinusitis. Ze worden anders behandeld:

Acute sinusitis

Acute sinusitis verdwijnt vaak vanzelf binnen twee tot vier weken. Het genezingsproces kan worden ondersteund met medicijnen: deze omvatten Middelen die het slijmvlies laten zwellen, Met hun hulp worden de neusbijholten weer vrijgegeven en worden de sinussen opnieuw geventileerd.

antibiotica soms schrijft de arts bacteriële sinusitis voor.

Medicijnen voor slijmoplossing maak de afscheidingen in de sinussen vloeibaar. Het kan beter. Hetzelfde effect kan worden bereikt Neussprays en inhalaties met 0,9% zout water.

De eerder vaak uitgevoerde kaakirrigatie is zelden nodig.

Chronische sinusitis

De behandeling voor chronische sinusitis is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. stok Allergieën of tandontsteking daarachter moeten ze worden gericht. wanneer anatomische veranderingen De voorkeur voor Sinusitis, ze moeten zo veel mogelijk worden verholpen: het kan bijvoorbeeld een rechtgemaakt neustussenschot zijn dat functioneel recht is, smalle uitscheidingskanalen van de sinussen kunnen worden uitgebreid en grote neuspoliepen worden verwijderd.

Naspoelingen en inhalaties met zout water Bij chronische sinusitis kunnen ze helpen om het vastzittende slijm los te maken.

Sinusitis: huismiddeltjes

Bij sinusitis-therapie hoeft het niet altijd (alleen) een medicijn te zijn. Met huismiddeltjes kun je zelfs de symptomen van acute ontsteking verlichten en het genezingsproces ondersteunen. Dit is bijvoorbeeld handig etherische olie van mirte met zijn ontstekingsremmende werking. Het wordt verkregen in capsulevorm in de apotheek.

Aan de andere kant werkt het Thee uit primrose root (Cowslip-wortel) secretolytisch. Aanbevolen voor sinusitis is ook een Turks met decongestivum en kalmerende essences (lavendel, kamille, tijm etc.) of Inademing van warm water dampen.

Lees meer over huismiddeltjes en aanvullende genezingsmethoden voor sinusitis, het gebruik ervan en eventuele risico’s in het artikel sinusitis: huismiddeltjes.

Sinusitis: symptomen

Samen met allergische en virale aandoeningen van de bovenste luchtwegen (griep, verkoudheid) is de sinusitis een van de meest voorkomende aandoeningen van de luchtwegen acute sinusitis Getroffen heb het na maximaal twaalf weken overleefd. Binnen deze periode verdwijnen de sinusitis-symptomen volledig. de chronische sinusitis is persistent. Het duurt voor meer dan twaalf wekenen de symptomen verdwijnen in de tussentijd nooit helemaal. Ook als de symptomen meer dan vier keer per jaar terugkeren, wordt dit chronische sinusitis genoemd.

Acute sinusitis: symptomen

Een acute sinusitis wordt meestal voorafgegaan door een verkoudheid (rhinitis), dat wil zeggen een pure ontsteking van het neusslijmvlies. Dit gaat meestal door, zelfs wanneer de ontsteking zich uitbreidt naar de neusbijholten. Deze gelijktijdige mucosale ontsteking van de neus en neusbijholten wordt genoemd rhinosinusitis genoemd.

De belangrijkste tekenen van acute sinusitis (of rhinosinusitis) zijn:

• Hoofdpijn of druk in het hoofd: In ernstige gevallen stoot de pijn over het voorhoofd, in de wang, achter de ogen of meer zelden in het gebied van de achterkant van het hoofd. De pijn neemt toe zodra men het bovenlichaam naar voren kantelt (bijvoorbeeld bij het bukken) of stevig met de voet optreedt. Als u van buitenaf lichte druk uitoefent op de getroffen gebieden of ertegen stoot, wordt de pijn ook erger.

• Cold: vaak met etterende neusafscheiding; Vaak is de neus volledig geblokkeerd.

Ernstige sinusitis kan symptomen zoals veroorzaken Koorts, vermoeidheid en wazig zientoe te voegen. Soms ontwikkelt er dan een pijnlijke, extern zichtbare zwelling.

Chronische sinusitis: symptomen

Chronische sinusitis is vaak aanwezig veel zwakkere klachten geassocieerd met acute sinusitis. De getroffenen hoeven niet eens pijn te hebben. De neusademhaling wordt echter meer dan twaalf weken belemmerd en gaat meestal gepaard met slijm en etterende neusafscheiding. Soms treedt ook chronische sinusitis op acute episodes van infectie met meer pijn op.

Ook typisch voor chronische sinusitis is een verminderde geur en smaak: De getroffenen ruiken veel minder of ruiken zelfs niet meer en smaken ook minder dan normaal.

Vormen van sinusitis

De neusbijholten zijn onder meer:

• de twee sinussen: in het midden direct boven de neus boven de wenkbrauwen,
• de twee kaakholten: vlak naast de neus; de grootste neusbijholten,
• de zeefbeenholten (Ethmoid sinus of ethmoid labyrinth): tussen de neus en de binnenste ooghoek,
• de twee sphenoidalis sinussen: boven de achterkant van de neusholte.

Als bij sinusitis meerdere sinussen zijn betrokken, noemen artsen het sinus Polysinusitis, Als alle sinussen zijn aangetast, is er een pansinusitis voorheen.

Soms strekt de ontsteking zich alleen uit tot enkele sinussen: de meest voorkomende vormen van sinusitis zijn Antritis (Maxillaire sinusitis) en Siebbeinzellenentzündung (Ethmoid sinusitis). Rarer is de sinusitis (Sinusitis frontalis), zelden de Wigvormig sinus ontsteking (Sphenoidale sinusitis).

Antritis

De maxillaire sinussen bevinden zich direct naast de neus en lijken op omgekeerde piramides. Als ze ontstoken zijn, worden ze meestal veroorzaakt door schimmels, bacteriën, virussen of allergieën. Maar ook verwondingen van de maxillaire sinusmucosa kunnen een ontsteking van de maxillaire sinus veroorzaken. Dit kan zijn bij het trekken van een tand in de bovenkaak of bij een botbreuk in het gebied van de middelste gezichtsschedel. Zelden is een wortelinfectie in het gebied van de maxillaire tanden de oorzaak van deze vorm van sinusitis. Kiespijn kan dit doen odontgene of Dentogene sinusitis begeleiden.

Een antritis manifesteert zich in doffe tot kloppende pijn en een gevoel van druk in de wang. Deze klachten nemen toe bij het buigen of springen. Kiespijn, hoofdpijn en etterende neusafscheidingen kunnen ook op een ziekte wijzen.

Lees meer over de symptomen, oorzaken en behandeling van deze sinusitis-vorm in het artikel Anorexia.

sinusitis

Sinusitis kan bijvoorbeeld optreden als de ventilatie van deze sinussen permanent wordt aangetast. Dat is ongeveer het geval als iemand een ernstig gebogen neustussenschot of een grote neuspoliepen heeft. Neusinfecties en allergieën behoren tot de mogelijke oorzaken van deze vorm van sinusitis.

Bij acute sinusitis ontwikkelt zich binnen een paar uur sterke, stekende en pulserende pijn zowel op de aangedane voorkant als rond het oog. Andere mogelijke klachten zijn een slijmerige-etterende verkoudheid, een verminderd reukvermogen en conjunctivitis.

Als de ontsteking chronisch is, melden patiënten hoofdpijn. Bovendien worden geuren verminderd of verkeerd waargenomen. Slijmerige etterende neusafscheidingen kunnen zich ook vormen.

Zie Sinusitis voor alle belangrijke informatie over deze vorm van sinusitis.

Sinusitis: oorzaken en risicofactoren

De neusbijholten zijn met lucht gevulde holtes in de botten van het gezicht, die uitkomen in de neus. Ze verminderen het gewicht van het hoofd en dienen als resonantiekamer voor spreken en zingen. Meestal zijn ze goed geventileerd en worden ze gereinigd door het lichaam zelf: ze zijn bekleed met hetzelfde slijmvlies als de neus. Dit slijmvlies produceert er een afscheiding, Het is gemaakt door middel van boete wimpers getransporteerd op het slijmvliesoppervlak van de neusbijholten naar de nasopharynx – een effectief reinigingsmechanisme. Is dit wel zo overvol, de secretie loopt vast in de grot. Dit bevordert de groei van Bacteriën en andere pathogenen – het slijmvlies raakt ontstoken en veroorzaakt sinusitis.

Belangrijkste oorzaak voor een acute sinusitis zijn virale of bacteriële infecties van de neus, Zelfs met een eenvoudige verkoudheid worden de sinussen meestal aangetast (rhinosinusitis). de bacteriële sinusitis is meestal het gevolg van virale rhinosinusitis: de virusinfectie zorgt ervoor dat het slijmvlies opzwelt. Bovendien kunnen bacteriën gemakkelijk koloniseren en zich vermenigvuldigen. Dan ontwikkelt zich een neusvasculaire ontwikkeling.

Minder vaak voorkomende ziekteverwekkers in het water, tijdens het zwemmen of baden, kunnen sinusitis veroorzaken. Dan spreken artsen erover zwemmen sinusitis.

Als kiemen de oorzaak zijn, is sinusitis besmettelijk.

In tegenstelling, de zogenaamde Barosinusitis veroorzaakt door sterke schommelingen in druk, zoals tijdens duiken of vliegen.

een Antritis kan ook worden veroorzaakt door een wortelontsteking: de wortels van de bovenste kiezen zijn namelijk in nauwe ruimtelijke relatie met de maxillaire sinussen.

de chronische sinusitis is vaak gebaseerd op anatomische knelpunten in de neus, die de ventilatie van de sinussen belemmeren. Deze omvatten bijvoorbeeld krommingen van het neustussenschot of grote neuspoliepen.

Andere oorzaken van sinusitis kunnen zijn allergische slijmvlieszwelling, cystic Fibrosis of Immuunsysteemaandoeningen zijn. Bij mensen met luchtwegaandoeningen zoals COPD of astma Er zijn frequente (chronische) sinusinfecties. Vooral getroffen zijn mensen met astma in combinatie met neuspoliepen en onverenigbaarheid van ASA (acetylsalicylzuur). Dit trio wordt ook wel genoemd SAMTER’s triade genoemd.

Sinusitis: onderzoeken en diagnose

Hoewel een sinusitis in veel gevallen onbehandeld geneest. Als u sinusitis vermoedt, moet u nog steeds naar de (KNO) arts gaan. Hij kan de precieze oorzaak van de klacht ophelderen, noodzakelijke medicijnen voorschrijven en mogelijke complicaties vroegtijdig detecteren.

De dokter roept eerst im op interview met u uw medische geschiedenis (anamnese): hij vraagt ​​naar de aard, duur en omvang van de symptomen en of u dergelijke symptomen eerder heeft gehad. Hij vraagt ​​ook naar mogelijke reeds bestaande aandoeningen (zoals allergieën).

Vervolgens gebruikt de arts uw neus Neusspiegeling (rhinoscopie) van binnenuit: hij introduceert een dunne, meestal stijve buis (endoscoop) in de neus, die een lichtbron en een kleine camera aan de voorkant heeft. Hierdoor kunnen de uitscheidingskanalen van de neusbijholten worden geïnspecteerd.

Purulente rhinitis duidt op een bacteriële infectie. De dokter neemt er dan een vlekom hem in het laboratorium te laten onderzoeken op de veroorzakende bacteriën. Onder de bacteriën die vaak deelnemen aan sinusitis zijn onder meer Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae.

een Röntgenfoto laat zien of zich vloeistof heeft opgehoopt in de sinussen. Röntgenfoto’s worden echter niet langer routinematig aanbevolen voor de diagnose van sinusitis. Het onderzoek stelt patiënten bloot aan een bepaald niveau van blootstelling aan straling. In plaats daarvan kan de arts er een doen ultrageluid maken: dit levert niet zo nauwkeurige beelden van de sinussen op, maar is zachter. Vooral tijdens de zwangerschap en bij kinderen wordt de echografie gebruikt. Ook voor de follow-up van een sinusitis is het onderzoek geschikt.

Verdere beeldvormingsstudies zijn Computertomografie (CT) en Magnetic resonance imaging (magnetic resonance imaging, MRI), Ze worden echter alleen in bepaalde gevallen uitgevoerd, zoals complicaties, planningschirurgie en chronische sinusitis. Ook kan het vermoeden van een zeldzame tumor als oorzaak van het ongemak een CT- of MRI-helderheid veroorzaken.

Als de oorzaak van sinusitis (vermoedelijk) een allergische reactie is, is er een allergietest zinvol. Dit helpt meestal om erachter te komen welk allergeen verantwoordelijk is voor de overmatige immuunrespons. Als een allergietest, bijvoorbeeld de priktest of een provocatietest in kwestie.

Paranasale sinus Ontsteking: verloop en prognose

Acute sinusitis verdwijnt meestal na een korte tijd – 60 tot 80 procent binnen twee weken en 90 procent van de gevallen van acute sinusitis binnen zes weken. Aan de andere kant kan de duur van chronische sinusitis zich over jaren uitstrekken. Sommige patiënten hebben er zelfs levenslang last van. De beslissende factor is hier of het mogelijk is om de oorzaak van chronische ontstekingen (zoals beknoptheid in de neus) te elimineren.

complicaties Sinusitis is zeldzaam – met vroege en correcte behandeling. Aanhoudende purulente sinusitis kan zich bijvoorbeeld onbehandeld verspreiden naar het aangrenzende periosteum evenals naar het benige en zachte weefsel. Ernstige problemen bedreigen wanneer bijvoorbeeld de oogkas, de hersenvliezen of de hersenen zelf (encefalitis) geïnfecteerd raken. Dergelijke gevaarlijke complicaties van sinusitis vereisen meestal een behandeling in het ziekenhuis.

Sinusitis bij kinderen

Sinusitis kan ook voorkomen bij kinderen. De mogelijke oorzaken zijn dezelfde als bij volwassenen. Welk deel van het sinusgebied wordt beïnvloed, varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind, omdat de neusbijholten zich pas volledig ontwikkelen in de loop van de kindertijd: bij zuigelingen zijn alleen ethmoidale cellen en maxillaire sinussen al zo ver ontwikkeld dat hier een sinusitis kan ontstaan. Sphenoid sinus en frontale sinusitis worden echter vaak alleen vanaf de schoolleeftijd waargenomen.

Sinusitis bij kinderen: symptomen

De symptomen van sinusitis bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. Ze zijn echter minder opvallend hoe jonger een kind is. Het meest voorkomend bij kinderen is acute, door het virus geïnduceerde sinusitis, die gepaard gaat met algemene symptomen zoals hoesten, keelpijn, loopneus en mogelijk koorts.

Sinusitis bij kinderen: behandeling

De behandeling van sinusitis bij kinderen is vergelijkbaar met die bij volwassenen: de arts heeft zo nodig voorgeschreven Decongestiva en (bij etterende sinusitis) antibiotica, Het ontstekingsremmende en pijnstillende medicijn acetylsalicylzuur (ASA) is niet geschikt voor kinderen jonger dan twaalf jaar. Hij kan – in combinatie met een virale infectie – het zeldzame, maar mogelijk levensbedreigende zijn Syndroom van Reye trigger.

Infraroodbehandelingen zijn succesvol gebleken bij de behandeling van sinusitis Rood licht lamp, Een dergelijke warmtebehandeling verbetert de bloedcirculatie en ondersteunt zo de immuunrespons van het lichaam in het ontstoken weefsel. Heeft hetzelfde effect inhalatiesmet kamille of zoutoplossing. Ze openen de luchtwegen en bevorderen de afvoer van vastzittende afscheidingen.

Essentiële oliën mogen alleen bij kinderen worden gebruikt in overleg met een arts. Ze kunnen zelfs allergieën veroorzaken of (met menthol bevattende of sterk ruikende oliën) zelfs ademhalingsstilstand.

een chronische sinusitis Bij kinderen (en volwassenen) is de behandeling alleen succesvol als de oorzaak is weggenomen. In een chirurgische procedure worden bijvoorbeeld knelpunten tussen sinussen en neusholte, neuspoliepen of vergrote amandelen verwijderd.

Sinusitis bij kinderen: prognose

Acute sinusitis bij kinderen geneest over het algemeen gemakkelijk. Als het zich heeft ontwikkeld tot een chronische ontsteking, hangt de prognose af van hoe goed de behandeling van de oorzaak slaagt.

Zonder (voldoende) behandeling kan sinusitis vergelijkbare complicaties veroorzaken als bij volwassenen (bijvoorbeeld verspreiding van ontsteking naar bot, oogkas of hersenvliezen). Maar dat gebeurt zelden.

Voorkom sinusitis

Gezonde slijmvliezen helpen bij het voorkomen van sinusitis. Dat is waarom je zou moeten niet rokenomdat het chronisch de slijmvliezen irriteert. In de winter moet u oververhitte ruimtes vermijden en zorgen voor voldoende vochtige ruimtelucht (bijvoorbeeld door regelmatig te luchten). Droge slijmvliezen zijn gevoeliger voor ziektekiemen.

Je kunt het slijmvlies ook reinigen met een pure Zout-wateroplossing (in de vorm van een neusspray of een neusdouche). Dit helpt ook om ze te ontdoen van stofdeeltjes en vuil.

Over het algemeen kan het ook met een gerichte versterking van het immuunsysteem sinusitis voorkomen. Dit is bijvoorbeeld mogelijk met bezoeken aan de sauna, wisselende douches en veel beweging in de frisse lucht. Een vitaminerijk dieet versterkt het immuunsysteem en kan zo sinusitis voorkomen. Vermijd stress, gebrek aan slaap en regelmatig alcoholgebruik – allemaal factoren die het immuunsysteem verzwakken.

Als je er een hebt koude Wanneer u uw neus snuit, moet u een neusgat vasthouden en niet te hard snuiven. Of je trekt de neusafscheidingen omhoog – volgens veel experts is dit zachter voor de sinussen dan het gezeur. Drink voldoende om de nasale secretie vloeibaar te houden. In geval van ernstige verkoudheidssymptomen zijn ook slijmachtige decongestivum neussprays nuttig. Ze vergemakkelijken de afvoer van secreties. Gebruik dergelijke neussprays echter maximaal vijf tot zeven dagen. Anders kan het slijmvlies wennen aan het middel en nog meer zwellen. Er zijn ook kruidensupplementen die het slijm vloeibaar maken.

Als u terugkerende sinusitis heeft als gevolg van anatomische nauwheid in de neus, moet u dit met uw arts bespreken. Dan kan een operatie nuttig zijn. Het rechttrekken van een gebogen neustussenschot kan bijvoorbeeld er in de toekomst een worden sinusitis preventie.

Verdere informatie

richtlijnen:

• Richtlijn “Rhinosinusitis” van de Duitse Vereniging voor Otolaryngologie en Hoofd- en Halschirurgie e.V. (2017)