Difterie is een acute infectie die levensbedreigend kan zijn. Het wordt veroorzaakt door een bacterie die wordt overgedragen door hoesten of niezen. Mogelijke tekenen van difterie zijn keelpijn, slikproblemen, koorts en losheid. Ze worden veroorzaakt door het gif dat door de bacteriën wordt geproduceerd. Lees hier alle belangrijke informatie over difterie.
Difterie: beschrijving
Difterie is een acute bacteriële infectie. Het beïnvloedt meestal de bovenste luchtwegen, vooral het slijmvlies van de keelholte.
De triggerende bacteriën worden overgedragen door hoesten of niezen van mens op mens (druppelinfectie). Zodra ze zich vestigen in het slijmvlies van de keelholte, beginnen ze een gif (toxine) te produceren. Dit gif is verantwoordelijk voor difteriesymptomen zoals keelpijn en koorts. Het kan zich ook door het lichaam verspreiden en het hart en andere vitale organen beschadigen. Artsen noemen dit een giftige difterie. In dergelijke gevallen – en als de ziekte onbehandeld blijft – kan dodelijk gevaar bestaan.
In Duitsland bestaat de plicht om difterie te melden: zowel het vermoeden als de werkelijke ziekte en het overlijden door difterie moeten door de arts worden gemeld aan het ministerie van Volksgezondheid met de naam van de betrokken persoon.
Met een difterievaccin kan de ziekte worden voorkomen. Sinds de vaccinatie in Duitsland is ingevoerd, is het aantal nieuwe gevallen sterk gedaald. Desondanks komen lokale epidemieën vaak voor, omdat mensen niet steeds opnieuw kunnen worden gevaccineerd.
Difterie: symptomen
De periode tussen de infectie en het begin van de ziekte (incubatietijd) is relatief kort: twee tot zeven dagen na infectie verschijnen de eerste difteriesymptomen.
De klachten beginnen meestal in de keel. Het gif geproduceerd door de bacteriën zwelt de slijmvliezen op. Het gebeurt keelpijn, moeilijkheden bij het slikken, koorts en een algemene malaise, De nek is meestal zichtbaar vanaf de buitenkant gezwollen.
Op de amandelenvorm witachtig gele bedekkingen, Ze worden pseudomembranen genoemd en zijn een zeker teken van difterie voor de arts. De pads kunnen zich verspreiden naar de keel en neus. Als je ze probeert te strippen, begint het slijmvlies eronder te bloeden.
Tijdens de gehele duur van de ziekte treedt op zoet-vieze slechte adem op.
Het wordt gevaarlijk wanneer de ziekte zich uitbreidt naar het strottenhoofd. Ook hier zwellen de slijmvliezen. Deze zwelling leidt eerst tot een blaffende hoest (de zogenaamde Krupp-hoest) en ook heesheid, Wanneer de zwelling toeneemt, kan dit ademhalingsmoeilijkheden komen. In dit stadium is de ziekte levensbedreigend!
In zeldzame gevallen verspreidt het bacteriegif zich naar de interne organen out. Symptomen zoals hartritmestoornissen, verlamming (wanneer zenuwen worden aangetast), longontsteking, nier- of leverfalen kunnen dan de dood tot gevolg hebben.
Bij kinderen en zuigelingen wordt bovendien vaak het neusslijmvlies aangetast. In dergelijke gevallen treedt een bloederig of etterig op Afvoer uit de neus op.
In de beginfase kan difterie worden verward met tonsillitis, laryngitis of pseudo-Krupp.
Difterie: oorzaken en risicofactoren
Difterie wordt veroorzaakt door de bacterie Corynebacterium diphtheriae. Het vormt een gif in het lichaam, het zogenaamde difterietoxine. Dit beschadigt de slijmvliezen en vernietigt de lichaamscellen.
De infectie vindt plaats van persoon tot persoon, meestal in de vorm van een druppelinfectie (hoesten, niezen). Zelfs vóór het begin van de eerste symptomen van difterie zijn de getroffenen besmettelijk, zodat ze de ziekteverwekker kunnen doorgeven aan andere mensen.
Difterie: onderzoeken en diagnose
Difterie maakt onderscheid tussen de vermoedelijke diagnose en de werkelijke diagnose:
de diagnose vertegenwoordigt de arts op basis van de symptomen.
Voor de actuele, veilige diagnose de difteriebacterie moet worden gedetecteerd. Hiervoor neemt de arts een uitstrijkje van de keel of het neusslijmvlies met een wattenstaafje. Dit uitstrijkje wordt in het laboratorium onderzocht op de ziekteverwekker en zijn gif. De resultaten zijn echter pas na twaalf uur beschikbaar. Daarom begint de arts vaak met de vermoedelijke difterietherapie.
Difterie: behandeling
De patiënt krijgt een tegengif voor het difterietoxine (difterieantitoxine). Dit neutraliseert het gif, dat vrij is in het lichaam, en maakt het onschadelijk. Het tegengif kan echter niets doen tegen het toxine dat al aan lichaamscellen is gebonden.
met antibiotica de difteriebacterie wordt direct gecontroleerd. De antibiotica vinden meestal plaats gedurende tien dagen. Het doel is om de vermenigvuldiging en gifproductie van de ziekteverwekker te stoppen. Het meest gebruikte antibioticum is penicilline.
Een andere belangrijke behandeling is bedrust gedurende ten minste vier weken.
Onmiddellijk nadat de diagnose is aangetast geïsoleerdZe worden dus in quarantaine geplaatst. Alleen mensen met voldoende vaccinbescherming mogen dan in contact komen met patiënten.
Alle personen die vóór quarantaine in contact waren geweest met de patiënt, werden ook onderzocht op difterie. In de meeste gevallen krijgt u een preventief antibioticum (profylaxe). Bij niet-gevaccineerde contactpersonen wordt de vaccinatie onmiddellijk verzonnen.
immunisatie tegen difterie
Met een difterievaccin kan de ziekte worden voorkomen. Lees meer in het artikel Diphtheria Vaccinatie
Difterie: ziekteverloop en prognose
De prognose voor difterie hangt af van twee factoren: het stadium waarin difterie wordt herkend en de algemene gezondheid van de getroffen persoon. Als de therapie vroeg wordt gestart, is er een goede prognose en kunnen patiënten meestal volledig worden genezen.
De ziekte kan echter ook verschillende complicaties veroorzaken die ook de prognose beïnvloeden. In ernstige gevallen kunnen patiënten bijvoorbeeld overlijden aan hartfalen of verstikking.
Over het algemeen sterft ongeveer vijf tot tien procent van alle getroffenen aan difterie-infectie. In landen waar medische zorg goed is, is de mortaliteit lager. In gebieden met slechte medische zorg, zoals veel ontwikkelingslanden, ligt het sterftecijfer difterie aan de andere kant aanzienlijk hoger.