Impetigo contagiosa

Impetigo contagiosa: beschrijving

Impetigo contagiosa (ook Borkenflechte, Grind lichen, Eiterflechte of Schleppe genoemd) is een bacterieel veroorzaakte huidziekte die vooral kinderen treft, zeer zelden volwassenen. Het klassieke kenmerk van impetigo contagiosa zijn kleine blaren die gevuld zijn met vloeistof of pus. Wanneer deze bubbels barsten, vormt zich een gelige korst op de huid.

Impetigo contagiosa is zeer besmettelijk. De infectie vindt direct plaats door contact met geïnfecteerde personen of indirect door het gebruik van dezelfde objecten (uitstrijkje). Vooral op scholen en kleuterscholen kan de ziekte zich snel verspreiden: kinderen met impetigo contagiosa moeten daarom thuis blijven.

De meeste ziekteverwekkers dringen een beschadigde of beschadigde huid binnen. Kinderen met atopische dermatitis, waterpokken, schurft of een verzwakt immuunsysteem lopen daarom een ​​bijzonder risico op infectie – de ziekteverwekker kan gemakkelijk met hen in het lichaam doordringen.

Bij veel gezonde mensen bevinden de pathogenen (stafylokokken of streptokokken) zich in de mond en keel, zonder dat symptomen van impetigo contagiosa optreden.

De tijd tussen infectie met impetigo contagiosa en het begin van de eerste symptomen (incubatietijd) is twee tot tien dagen. Geïnfecteerde mensen kunnen andere mensen infecteren zolang de open en etterende huid niet volledig is genezen.

Impetigo contagiosa: symptomen

Het klassieke symptoom van schorsmos is de blaasjes van de huid. Artsen maken onderscheid tussen de kleine bubbel Borkenflechte (veroorzaakt door streptokokken) en de groot bubbelschors korstmos (veroorzaakt door stafylokokken). De impetigo contagiosa met kleine bubbels beïnvloedt vooral het mond- en neusgebied en de handen, de grote blaas, vooral de buik. Beide vormen zijn zeer besmettelijk.

Meestal begint de impetigo contagiosa met een lokale, jeukende huid roodheid (Erytheem) in de mond en neus. Als gevolg hiervan vormen zich kleine blaren en puistjes op de huid. Deze zijn gevuld met vloeistof of pus en barsten gemakkelijk. De typische honing gele korst op de huid vormt als gevolg van dit barsten (etterig korstmos). Het komt meestal voor in de vorm van asymmetrische, scherp gedefinieerde en rood omlijnde korsten. Deze werpen in de loop af en vallen uiteindelijk vanzelf af.

De inhoud van de blaren en de korst zijn besmettelijk. Impetigo contagiosa kan gemakkelijk worden overgedragen op gezonde mensen.

In het geval van impetigo contagiosa met grote blaas, kunnen algemene ziektesymptomen zoals koorts en zwelling van de lymfeklieren ook worden toegevoegd in het getroffen gebied. De vorm met grote bellen komt minder vaak voor dan de kleine bellen.

Speciale vorm: niet-bulleuze impetigo contagiosa

Bij niet-bulleuze impetigo contagiosa wordt blaarvorming op de huid geëlimineerd. Vaak is het korstmos van de schors dan alleen herkenbaar aan de rode huid en de vorming van de gelige korst die rond de neus optreedt. Niet-bulleuze impetigo contagiosa vereist een lange behandelingsduur. Het kan alle delen van het lichaam beïnvloeden.

Impetigo contagiosa: oorzaken en risicofactoren

Impetigo contagiosa wordt veroorzaakt door twee verschillende bacteriële geslachten. Dienovereenkomstig onderscheidt men:

• Grote bubbel impetigo contagiosa: veroorzaakt door staphylococci (Staphylococcus aureus)
• Kleine bubbel impetigo contagiosa: veroorzaakt door streptokokken
• Niet-bulleuze impetigo contagiosa: veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken

De bacteriën worden overgedragen door direct contact, vooral op besmette handen. Maar ze houden ook een lange tijd op vervuilde handdoeken, servies of andere alledaagse voorwerpen. Als dergelijke items van geïnfecteerde en gezonde mensen samen worden gebruikt, kan dit ook leiden tot een overdracht van een infectie (uitstrijkje).

Impetigo contagiosa: onderzoeken en diagnose

Over het algemeen diagnosticeert de arts impetigo contagiosa op basis van het klinische beeld, dat wil zeggen de symptomen die optreden. In onduidelijke gevallen wordt een uitstrijkje genomen van de huid of van het mond- en keelgebied. In een laboratorium kunnen de ziekteverwekkers in zo’n uitstrijkje worden gedetecteerd.

Als de ziekteverwekker al geruime tijd in het lichaam van het slachtoffer zit, kunnen specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker in het bloed en de urine worden gedetecteerd.

Impetigo contagiosa: behandeling

Net als bij andere ziekten is Impetigo contagiosa ook van toepassing: therapie en prognose zijn beter naarmate de ziekte eerder wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart.

Er zijn twee verschillende opties voor het behandelen van impetigo contagiosa:

• In milde gevallen is een lokaal toepasbaar antiseptisch dood de bacteriën en zorg voor een snel genezingsproces.
• In ernstige gevallen is een lokale antiseptische behandeling niet voldoende. In plaats daarvan wordt men antibioticum (meestal amoxicilline) voorgeschreven, die oraal wordt ingenomen.

Vochtige enveloppen (tegen mogelijke koorts) en desinfecterende zalven kunnen een therapie vergezellen en lokaal de symptomen verminderen.

Om de infectie van andere mensen tijdens de therapie te voorkomen, is een uitgesproken hygiëne erg belangrijk:

• Was uw handen grondig met zeep na elk contact met patiënten: zo worden de bacteriën gedood.
• Kort gesneden en schone vingernagels: dit voorkomt huidletsel en het inwrijven van ziektekiemen.
• Raak de wonden en korsten niet aan en maak er geen krassen op om verspreiding van bacteriën te voorkomen.
• Handdoeken, lakens en ander textiel dat in contact is gekomen met de betrokken persoon, wassen op 60 graden in de wasmachine. Dit doodt de bacteriën.

Kinderen met Eiterflechte moeten ook worden vrijgelaten van het bezoek aan de kleuterschool of school.

Impetigo contagiosa: ziekteverloop en prognose

In de regel is de prognose voor impetigo contagiosa goed. Als de therapie consistent wordt uitgevoerd, geneest de ziekte zonder littekens of andere blijvende schade.

In zeldzame gevallen kunnen de volgende complicaties optreden:

• Ontsteking van diepere huidlagen of weke delen waarnaar de ziekteverwekkers zich hebben verspreid
• gelokaliseerde lymfadenopathie en zwelling van de lymfeklieren (regionale lymfangitis en lymfadenitis)
• Bloedvergiftiging (sepsis)
• etterende conjunctivitis (conjunctivitis)
• Middenoorontsteking (otitis media)

Een zeldzame maar ernstige complicatie van streptokokken impetigo contagiosa is nefritis. Om deze reden wordt een urineonderzoek (urineonderzoek) meestal uitgevoerd aan het begin van de therapie en zes weken na voltooiing van de therapie. In de meeste gevallen treedt de nierontsteking pas op nadat de symptomen van impetigo contagiosa weer zijn verdwenen.

Om complicaties vroeg te kunnen behandelen, moet u de arts zeker opnieuw raadplegen voor de volgende symptomen:

• wanneer de korst zich verspreidt, verder rood en ontstoken
• als de korst niet geneest na drie dagen behandeling
• wanneer koorts optreedt
• als u zich onwel voelt, kortademigheid, uitslag, zwelling, jeuk of maagpijn na inname van het medicijn

Als complicaties vroeg worden ontdekt en op tijd worden behandeld, blijven patiënten een goede prognose hebben, en de Impetigo contagiosa geneest volledig samen met complicaties.