Kleincellige longkanker (SCLC) is een vorm van longkanker die zeer snel groeit. Er zijn ook vroege dochtertumoren (metastasen) in andere delen van het lichaam. Daarom is kleincellige longkanker erg gevaarlijk. Lees hoe vaak de SCLC voorkomt en hoe deze wordt behandeld!
Kleincellig bronchiaal carcinoom: beschrijving
Kleincellig bronchiaal carcinoom is de tweede meest voorkomende vorm van longkanker (na niet-kleincellige longkanker). Het komt uit zogenaamde APUD-cellen. Dit zijn cellen die verschillende kleine stukjes eiwit (peptiden) en hun voorlopers bevatten, zoals endotheline, serotonine enz.
Kijkend naar een kleincellig bronchiaal carcinoom onder de microscoop, lijken de kankercellen klein, plat en dicht bij elkaar. Omdat de cellen visueel doen denken aan havermout, wordt deze vorm van kanker ook “havercelcarcinoom” genoemd. In de klinische praktijk verwijzen artsen vaak naar een kleincellig longcarcinoom gewoon als een “kleine cel”.
Hoe groeit een kleincellig bronchiaal carcinoom?
Kleincellige longkanker ontstaat in de meeste gevallen centraal in de longen. Het groeit daar als een manchet rond de grotere luchtwegen (bronchiën). De gedegenereerde cellen delen zich zeer snel. Dus de tumor groeit snel.
Bovendien verspreidt een kleincellig bronchiaal carcinoom zich vroeg door de bloed- en lymfekanalen in andere lichaamsgebieden. Daar vormen zich dochtertumoren (metastasen).
Snelle groei en vroege metastasevorming maken kleincellige longkanker agressief en moeilijk te behandelen.
zijn de reden waarom een kleincellig longcarcinoom meestal alleen in gevorderde ziektestadia wordt ontdekt.
Kleincellig bronchiaal carcinoom: symptomen
Longkanker (zoals een kleincellig longcarcinoom) vertoont aanvankelijk alleen niet-specifieke klachten. Deze omvatten bijvoorbeeld aanhoudende hoest, Pijn op de borst en vermoeidheid, Veel patiënten nemen deze symptomen niet serieus. Rokers schrijven de symptomen eenvoudigweg toe aan de rook. Anderen vermoeden een hardnekkige verkoudheid of bronchitis.
Omdat een kleincellige longkanker zich snel verspreidt, zullen binnenkort meer symptomen worden toegevoegd. Dat kan bijvoorbeeld ademhalingsmoeilijkheden, bloederige slijm, koorts,snel gewichtsverlies en nachtelijke zweetaanvallen zijn.
Sommige klachten zijn te wijten aan het feit dat een kleincellig bronchiaal carcinoom vaak hormoonachtige stoffen in het bloed afgeeft (Paraneoplastisch syndroom). Dit kan verschillende effecten hebben, zoals vetafzettingen op het gezicht en de romp, broze botten, nierstenen of hartritmestoornissen.
U kunt meer lezen over de algemene symptomen van longkanker en de speciale symptomen van kleincellige longkanker in de tekst Longkanker: symptomen.
Kleincellig bronchiaal carcinoom: oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste risicofactor voor kleincellige longkanker (en longkanker in het algemeen) roken, Vooral mensen die vroeg in het leven begonnen te roken en / of zwaar roken, ontwikkelen gemakkelijk een kwaadaardige longtumor. Het is aangetoond dat adolescenten en vrouwen bijzonder gevoelig zijn voor de kankerverwekkende stoffen in tabaksrook. Dit betekent dat tienermeisjes een groot risico lopen om longkanker te ontwikkelen.
Niet alleen actieve rook maar ook passief roken verhoogt het risico op longkanker. Er zijn ook andere risicofactoren. Deze omvatten bijvoorbeeld contact met asbest en een hoge belasting van verontreinigende stoffen in de lucht.
Zie Longkanker: oorzaken en risicofactoren voor meer informatie over de mogelijke oorzaken van bronchiaal carcinoom.
Kleincellig bronchiaal carcinoom: onderzoeken en diagnose
Om een vermoedelijke longkanker op te helderen, zal de arts de patiënt eerst vragen zijn klachten precies te beschrijven. Hij vraagt ook of en hoeveel de patiënt rookt en welke baan hij heeft.
Dit wordt gevolgd door een lichamelijk en divers lichamelijk onderzoek. Dus de arts maakt een röntgenfoto van de borst (röntgenfoto van de borst). Pathologische veranderingen zijn vaak al te herkennen. Voor een nauwkeurigere presentatie zal de arts een computertomografie (CT) uitvoeren. Nader onderzoek kan het vermoeden van longkanker bevestigen. Bovendien dienen ze om de verspreiding van de tumor te bepalen.
Zie Longkanker: onderzoeken en diagnose om meer te lezen over de verschillende tests en tests voor bronchiaal carcinoom.
Kleincellig bronchiaal carcinoom: behandeling
Voor de behandeling van kleincellige longkanker (en andere vormen van longkanker) zijn er in principe drie verschillende therapeutische benaderingen beschikbaar:
- de operatieve verwijdering van de tumor
- de straling van de tumor
- een chemotherapie met medicijnen die de celdeling remmen
De individuele therapiemethoden kunnen verschillend worden gecombineerd. Dit geeft elke patiënt een individueel passende therapie. Het hangt vooral af van het stadium van longkanker en de algemene toestand van de patiënt.
Behandeling in zeer vroege stadia (zeer beperkte ziekte)
Zolang een kleincellig longcarcinoom zich beperkt tot een klein gebied in de longen en nog niet is uitgezaaid, wordt het een “zeer beperkte ziekte” genoemd. In deze ziektefase is een kleincellig bronchiaal carcinoom nog steeds operabel en dus in principe te genezen. Deze vorm van kanker wordt echter zelden zo vroeg ontdekt.
Vaak krijgt de patiënt ook chemotherapie. Het kan voorafgaand aan een operatie worden gedaan om de tumor voor een operatie te verkleinen. Dan spreekt men van neoadjuvante chemotherapie. Chemotherapie na een operatie moet alle resterende kankercellen elimineren (adjuvante chemotherapie).
Afhankelijk van of en welke lymfeklieren worden aangetast door kankercellen, kunt u nog steeds een bestralingstherapie uitvoeren. Vaak wordt uit voorzorg ook de schedel bestraald. Kleincellig bronchiaal carcinoom vormt vaak secundaire tumoren (metastasen) in de hersenen.
Behandeling in het middenstadium (beperkte ziekte)
Artsen spreken van een “beperkte ziekte” als een kleincellig longcarcinoom zich al over een groot gebied in de longen heeft verspreid en verschillende lymfeklieren heeft aangetast. De tumor heeft echter geen dochtertumoren in andere lichaamsgebieden (metastasen) gevormd.
Chirurgie is meestal niet meer mogelijk in dit stadium. In plaats daarvan krijgt de patiënt chemotherapie. Vaak wordt het gecombineerd met een gerichte bestraling van het tumorweefsel. Dit wordt chemoradiatie genoemd.
Behandeling in gevorderde stadia (uitgebreide ziekte)
Een “uitgebreide ziekte” treedt op wanneer een kleincellige longkanker is uitgezaaid. Een remedie is dan niet meer mogelijk. De patiënten krijgen een zogenaamde palliatieve therapie: ze moeten de symptomen verlichten en de overleving van de patiënt zoveel mogelijk verlengen. Bovendien krijgen de patiënten chemotherapie. Het kan meestal de tumor tijdelijk onderdrukken.
Bij veel patiënten wordt de schedel bovendien bestraald: dit is bedoeld om mogelijke hersenmetastasen te voorkomen of vroeg te bestrijden.
Kleincellig bronchiaal carcinoom: prognose
Kleincellig bronchiaal carcinoom (SCLC) wordt meestal alleen ontdekt wanneer het al vergevorderd is en is uitgezaaid. Deze vorm van longkanker heeft daarom een slechte prognose:
Zonder behandeling sterven patiënten meestal binnen twee tot vier maanden na de diagnose. Zal zijn Kleincellig bronchiaal carcinoom maar behandeld met een chemo op maat, kan de symptomen verlichten en de overlevingstijd verlengen.
Lees meer over prognose en kansen op een bronchiaal carcinoom in de tekst longkanker: levensverwachting