Een kruisband herstelt de normale biomechanica en stabiliteit van het kniegewricht verzwakt door een kruisbandscheur. Er zijn verschillende chirurgische technieken. Welke van de twee wordt gebruikt, wordt per geval bepaald. Lees hier alle belangrijke informatie over de kruisbandoperatie!
Kruisband op: algemeen
In veel gevallen kan een kruisbandruptuur zonder chirurgie worden behandeld. Voor een chirurgische behandeling (kruisbandchirurgie), maar het beslist bijvoorbeeld bij atleten, omdat dit de beste langetermijnresultaten oplevert. Tijdens de operatie wordt de gewonde ACL hersteld (genaaid) of vervangen. Er zijn verschillende chirurgische technieken. Tegenwoordig wordt een kruisbandoperatie bijna uitsluitend minimaal invasief (artroscopisch) uitgevoerd.
Ambulante of intramurale patiënt
Soms wordt een kruisbandoperatie poliklinisch uitgevoerd, meestal stationair. Voor intramurale chirurgie moeten patiënten meestal maximaal vijf dagen in het ziekenhuis blijven. Ze worden uitgebreid verzorgd na de kruisbandoperatie en kunnen met fysiotherapie in de kliniek beginnen.
Volledige of gedeeltelijke anesthesie
Een kruisbandchirurgie kan worden uitgevoerd in volledige of gedeeltelijke anesthesie. Gedeeltelijke anesthesie is wakker tijdens de operatie. Het operatiegebied is zo verbijsterd dat u geen pijn voelt. De operatie duurt een tot twee uur, afhankelijk van de techniek, mate van letsel en ervaring van de chirurg.
Kruisband vervanging (kruisband plastic)
Een gescheurde kruisband kan soms gemakkelijk worden genaaid. In veel gevallen (vooral als de band volledig is gescheurd), is een kruisbandvervanging echter noodzakelijk. Er zijn in principe drie soorten grafttypen:
- Autograft: de pees van een andere patiënt wordt gebruikt als vervanging voor zijn gescheurde kruisband, bijvoorbeeld een stuk van de knieschijfpees.
- Allograft: het transplantaat is de pees van een donor.
- Synthetische kruisbandvervanging
Kruisband op: nabehandeling
Na de kruisbandscheur wordt de knie meestal enige tijd in een spalk gestabiliseerd. Deze rails laten meestal de geleidelijke uitbreiding van het bewegingsbereik toe.
De revalidatie van de kruisbandband begint zo snel mogelijk na de procedure. Aanvankelijk wordt de knie meestal passief bewogen door de fysiotherapeut (door de therapeut). Volg daarna een langzame spiergroei en coördinatieoefeningen. Het doel is dat de knie eindelijk zijn volledige bewegingsbereik bereikt en voldoende stabiel is. Daarnaast wordt rekening gehouden met individuele aspecten – met name sportspecifieke eisen (zoals professionele atleten). Bepalend voor het succes van de fysiotherapie na een kruisband is naast de kwalificatie van de therapeut ook de motivatie en medewerking van de patiënt.
Kreuzband-Op: Wanneer is sport weer mogelijk?
Er zijn geen duidelijke aanbevelingen wanneer iemand na een kruisbandoperatie naar zijn gebruikelijke sport kan terugkeren. Het duurt meestal enkele maanden. Patiënten moeten met hun behandelend arts bespreken wanneer en in hoeverre ze weer kunnen sporten. Een voortijdige terugkeer in de sport bedreigt nieuwe verwondingen en ook een verlies van het kruisbandplastic. Zelfs na het voltooien van de revalidatie, moet u er rekening mee houden dat de aangedane knie gevoeliger is voor opnieuw letsel.
Kruisband op: kansen op succes
Het doel van de kruisbandchirurgie is het handhaven van de normale knie-mechanica en stabiliteit met de best mogelijke reconstructie. Dit werkt in de meeste gevallen goed. De resultaten van operaties op het achterste kruisband zijn echter niet zo goed als op het voorste kruisband.
In het geval van kruisbandchirurgie wordt meestal een lichaamseigen pees gebruikt als transplantatie, zodat geen afstotingsreacties te verwachten zijn. Het genezingsproces verloopt meestal soepel. Zelden scheurt het transplantaat of maakt het los na de operatie.
Mogelijke klachten na een operatie zijn een verminderd bewegingsbereik van het kniegewricht en laxiteit van het ligamentaire apparaat. Onder de complicaties van een ACL-Op omvatten infecties, gebroken botten, veneuze trombose, vaat- en zenuwletsels