Lage bloeddruk

Snel overzicht

• limieten: 110 tot 60 mmHg bij mannen, 100 tot 60 mmHg bij vrouwen
• symptomen: soms niet, maar vaak symptomen zoals hartkloppingen, duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, kortademigheid
• oorzaken: Lage bloeddruk is gedeeltelijk erfelijk. Het kan ook worden veroorzaakt door omgevingsinvloeden, ziekte of medicatie, evenals bepaalde houdingen of (snelle) positieveranderingen.
• diagnose: herhaalde bloeddrukmeting, specifieke bloedsomlooptests, indien nodig verder onderzoek (zoals echografie en bloedtest)
• behandeling: Huismiddeltjes en algemene maatregelen zoals wisselende douches, lichaamsbeweging, voldoende gezouten voedsel, veel drinken; bij hun inefficiëntie medicatie
• voorspelling: meestal niet gevaarlijk, alleen in bepaalde gevallen is nauwkeurige observatie noodzakelijk.

Lage bloeddruk: limiettabel

De term bloeddruk verwijst naar de druk in de grote slagaders. Dit zijn de vaten die weg van het hart leiden. Hoe hoog of laag de druk in hun interieur is, enerzijds, van de elasticiteit en de weerstand van de vaatwanden. Aan de andere kant wordt de bloeddruk beïnvloed door de impact van het hart – dat wil zeggen hoeveel bloedvolume per hartslag naar de bloedsomloop wordt getransporteerd. De hartslag speelt ook een rol.

Een lage bloeddruk is eigenlijk slechts een symptoom en geen ziekte, hoewel het in Duitsland vaak als zodanig wordt beschouwd. Dat is de reden waarom lage bloeddruk in het buitenland vaak spottend wordt aangeduid als “Duitse ziekte”.

Bloeddruk wordt uitgedrukt in millimeter kwik (mmHg). de bovenste (systolische) waarde beschrijft de bloeddruk op het moment dat de hartspier samentrekt en bloed verdrijft. de lagere (diastolische) waarde verwijst naar de ontspanningsfase van het hart (verslapping) wanneer het zich opnieuw vult met bloed.

Lage bloeddruk: waarden

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) moet de bloeddruk optimaal lager zijn dan 120 tot 80 mmHg. Als de systolische waarde lager is dan 110 (mannen) of 100 (vrouwen) en de diastolische waarde lager is dan 60, spreken artsen van lage bloeddruk (arteriële hypotensie). Hoe afwijkingen van de optimale waarde naar boven worden beoordeeld, vindt u in de tabel:

	Systolisch (mmHg)	Diastolisch (mmHg)
Lage bloeddruk (hypotensie)	< 110/100*	< 60
Optimale bloeddruk	< 120	< 80
Normale bloeddruk	120 – 129	80 – 84
Hoge normale bloeddruk	130 – 139	85 – 89
Hoge bloeddruk (hypertensie)	≥ 140	≥ 90

* Bij mannen worden waarden onder 110/60 beschouwd als lage bloeddruk, bij vrouwen waarden onder 100/60.

Lage bloeddruk is zelden bedreigend. Alleen als de waarden te laag worden, kan een lage bloeddruk gevaarlijk zijn – het valt flauw. Af en toe is arteriële hypotensie een indicatie van een mogelijk ernstige orgaanziekte.

Lage bloeddruk: symptomen

Lage bloeddruk veroorzaakt niet altijd symptomen. Vooral bij een snelle aanval van bloeddruksymptomen zoals duizeligheid, hartkloppingen en problemen met de bloedsomloop kunnen hoofdpijn of vermoeidheid optreden. Vaak getroffen zijn (inactieve) adolescenten, jonge slanke vrouwen, zwangere vrouwen en verwilderde oudere mensen. In principe: als lage bloeddruk symptomen zoals de volgende veroorzaakt en deze vaak of zeer plotseling optreden, moet de oorzaak door de arts worden opgehelderd:

hartkloppingen: Als de bloeddruk laag is, treedt vaak een snelle hartslag (hartslag) op. Dat komt omdat het lichaam de verminderde bloedstroom wil tegengaan – en dit door het hart sneller te laten kloppen door het sympathische zenuwstelsel te activeren.

vertigo: Lage bloeddruk betekent ook een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. Dit veroorzaakt wazig zien, zoals de beroemde “ziende ster” of “zwart voor de ogen”, tranen en duizeligheid. In het ergste geval vallen de slachtoffers flauw. Vaak worden deze symptomen ook merkbaar wanneer de getroffen persoon van positie verandert, bijvoorbeeld (snel) opstaan ​​of bukken. Het bloed zakt in de benen en het lichaam heeft een moment nodig om de bloeddruk opnieuw te regelen.

Dergelijke “uitvallers” worden gevaarlijk wanneer er een risico op vallen of tijdens het rijden is.

hoofdpijn: Vaak gaat lage bloeddruk gepaard met een (stekende, pulserende) hoofdpijn. De reden: de bloedcirculatie in het hoofd is beperkt. Dan kan het helpen om iets te drinken en daardoor het circulerende bloedvolume te vergroten. Zelfs een wandeling is goed, omdat de frisse lucht de zuurstoftoevoer in de hersenen verbetert en de bloedsomloop stimuleert.

vermoeidheid: Vermoeidheid, concentratieproblemen, slaperigheid, vermoeidheid – bij lage bloeddruk voelt u zich zwak. Patiënten hebben ’s ochtends meer tijd nodig om op gang te komen en voelen zich helemaal machteloos. Bovendien zijn ze vaak beverig of zweten vanwege de verminderde bloedstroom.

Kortademigheid: Een beklemming op de borst of prikken in het hartgebied kunnen ook tekenen zijn van lage bloeddruk. Sommige patiënten krijgen een slechte adem, de huid kan koel aanvoelen en is bleek. Dit komt omdat bij arteriële hypotensie de bloedvaten worden versmald om het bloedvolume naar de vitale organen zoals het hart of de hersenen te leiden.

ook oorsuizen, anorexia, prikkelbaarheid, meteorosensitivity en depressieve stemmingen kan wijzen op lage bloeddruk.

Lage bloeddruk: oorzaken en risicofactoren

Op zichzelf heeft het lichaam zijn eigen systeem dat de bloeddruk regelt: kleine manometers in de halsslagadersdat kan de bloeddruk in het vat voelen. Ze geven signalen door aan de bloedsomloop in de hersenstam. Dit is het commando voor vasodilatatie bij hoge bloeddruk en het commando voor vasoconstrictie bij lage bloeddruk. Ook de nier wordt actief wanneer de bloeddruk in het voedingsvat te laag wordt: het geeft vervolgens het hormoon renine af. Het veroorzaakt een verhoging van de bloeddruk via tussenstappen.

De mechanismen van bloeddrukregulatie om verschillende redenen werken mogelijk niet goed of worden gestoord. Dan resulteert in een lage bloeddruk. Artsen onderscheiden verschillende vormen van hypotensie: primaire (essentiële) hypotensie, secundaire hypotensie en orthostatische hypotensie.

Primaire hypotensie

Primaire of essentiële lage bloeddruk is de meest voorkomende vorm van hypotensie. Hij verschijnt zonder duidelijke oorzaak. De neiging ernaar kan waarschijnlijk worden geërfd. Omdat vooral jonge, slanke mensen (vooral vrouwen) een aangeboren lage bloeddruk hebben, spreekt men hier van constitutionele hypotensie (constitutie = lichaamsbouw, algemene lichamelijke conditie).

Secundaire hypotensie

Secundaire lage bloeddruk is een gevolg of symptoom van een onderliggende ziekte. Deze omvatten bijvoorbeeld:

• Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie)
• Subfunctie van bijnierschors (ziekte van Addison)
• Hypofunctie van de hypofyse (hypofyse voorkwab insufficiëntie)
• Hartziekte (hartfalen, hartritmestoornissen, pericarditis)
• Zoutgebrek (hyponatriëmie)
• Veneuze insufficiëntie (spataderen)

uitdroging (hoge hitte, zwaar zweten, ernstige diarree en braken, enz.) kan ook de bloeddruk verlagen: het grote vochtverlies vermindert de hoeveelheid circulerend bloed, waardoor de druk in het bloed vermindert schepen afneemt.

Als bijwerking van sommige medicijnen kan de bloeddruk ook te veel dalen. Een dergelijke medicatie hypotensie kan worden geactiveerd door:

• Psychotrope geneesmiddelen (remedies voor depressie, angst, slapeloosheid)
• Antiarrythmics (anti-aritmische middelen)
• Antihypertensiva (antihypertensiva)
• Diuretica (diuretica)
• Coronaire middelen (voor angina pectoris: nitrosprays)
• Vasodilators (vasodilators)

Orthostatische hypotensie

Orthostasis is de rechtopstaande houding. Dienovereenkomstig treedt orthostatische lage bloeddruk op wanneer u snel opstaat van liggen en het bloed in uw benen krijgt. Er is dus een volumeverschuiving waarop het lichaam niet (snel) kan reageren. Orthostatische hypotensie wordt daarom ook orthostatische ontregeling genoemd.

Mogelijke redenen voor orthostatische hypotensie zijn:

• secundaire lage bloeddruk
• Verstoring van het autonome zenuwstelsel (bijvoorbeeld door diabetes mellitus)
• Zenuwcelbeschadiging in de hersenen (bijvoorbeeld door de ziekte van Parkinson, alcoholmisbruik)
• Spataderen
• Conditie na diepe veneuze trombose (posttrombotisch syndroom)

Artsen onderscheiden twee vormen van orthostatische hypotensie:

1. Sympatheticotone orthostatische hypotensie: Na het opstaan ​​daalt de systolische bloeddruk terwijl de hartslag stijgt.
2. Asympathicotonische orthostatische hypotensie: Systolische en diastolische bloeddrukdaling bij staan, terwijl de polsslag onveranderd blijft of ook daalt.

Lage bloeddruk tijdens de zwangerschap

In de eerste zes maanden van de zwangerschap is een lage bloeddruk normaal. Soms blijft het te laag in de late zwangerschap. De reden hiervoor kan het vena cava-syndroom zijn: het ongeboren kind drukt op de grote vena cava (vena cava) van de moeder. Dit grote bloedvat voert bloed van het lichaam terug naar het hart. De druk van het kind op de grote vena cava beïnvloedt dus de bloedtoevoer naar het hart. Als gevolg hiervan wordt ook de bloedtoevoer naar de hersenen en andere delen van het lichaam verminderd – lage bloeddruk resulteert.

Lage bloeddruk: onderzoeken en diagnose

Om de diagnose ‘lage bloeddruk’ te stellen, moet de arts de bloeddruk herhaaldelijk meten. Het is belangrijk dat de metingen op verschillende dagen en op verschillende tijdstippen worden uitgevoerd.

Met behulp van Schellong testen de arts kan uitzoeken of een lage bloeddruk te wijten is aan het ontbreken van orthostatische regulatie (orthostatische hypotensie): in deze cyclustest moet de patiënt eerst tien minuten liggen en dan snel opstaan.

Een iets uitgebreidere meetmethode is de zogenaamde Tilt table-test: Hier wordt de patiënt vastgebonden aan een kanteltafel met twee riemen. De bloeddruk wordt in eerste instantie tien minuten lang liggend gemeten en vervolgens gemeten bij een rechtopstaande helling van 60 graden.

Vermoedt de arts dat een lage bloeddruk wordt veroorzaakt door een bepaalde onderliggende ziekte (secundaire hypotensie), verder onderzoek kan duidelijkheid brengen. De schildklierniveaus in het bloed worden bijvoorbeeld gemeten en de schildklier wordt met behulp van echografie onderzocht om hypothyreoïdie te verduidelijken. Bewijs van hartaandoeningen (zoals aritmieën) kan het gevolg zijn van elektrocardiografie (ECG).

Lage bloeddruk: behandeling

Het goede nieuws: zo vervelend als de symptomen van lage bloeddruk kunnen zijn, huismiddeltjes en een paar eenvoudige maatregelen kunnen de symptomen merkbaar verlichten. Medicamenteuze therapie is alleen nodig als lage bloeddruk ernstig ongemak of een gezondheidsrisico veroorzaakt.

Lage bloeddruk: huismiddeltjes

Dus wat kunt u concreet doen met lage bloeddruk? Allereerst, beweeg. omdat lichamelijke activiteit brengt de bloedsomloop op gang en vermindert symptomen zoals duizeligheid en vermoeidheid. vooral duursporten zoals joggen, zwemmen of fietsen zijn geschikt. Trouwens, beweging begint al voordat je opstaat, het helpt vaak om je voeten in bed te strekken en te buigen om de bloedstroom te stimuleren of om met je voeten door de lucht te rijden – en dan langzaam omhoog te komen. Indien nodig met een Breek op de rand van het bed.

Andere huismiddeltjes voor lage bloeddruk zijn Compressie / steunkousen, Ze kunnen de bloedcirculatie in de benen stimuleren. Zinvol zijn synoniem koude douches: De snelle verandering tussen warm en koud water veroorzaakt dat de bloedvaten afwisselend uitzetten en samentrekken. Dit traint de vaatwanden en stimuleert de circulatie.

Die een volledig lichaam sproeit met koud water, tenminste de onderste helft van het lichaam – van de voeten tot de billen – koude douche. Een circulatiebevorderende borstel of massagespons verhoogt het stimulerende effect.

Over opwindend effect gesproken: Den heeft synoniem Kopje koffie in de ochtend. Groene of zwarte thee hebben ook een stimulerend effect op de bloedsomloop. Over het algemeen moet u veel drinken als de bloeddruk te laag is (water, kruiden- of fruitthee enz.). Dit verhoogt het bloedvolume en daarmee de bloeddruk.

Zoutoplossing verhoogt ook het bloedvolume en de bloeddruk door vocht in het lichaam te binden. Mensen met lage bloeddruk moeten hun voedsel eten zout genoeg (maximaal vijf gram per dag). Ook aan te raden meerdere kleine maaltijden per dag in plaats van minder groot.

Een positief effect met lage bloeddruk zou ook moeten saponinen hebben. Deze plantaardige stoffen komen bijvoorbeeld voor in zoethout, haver en peulvruchten. Ze kunnen de cortisolproductie in het lichaam verhogen en de bloeddruk verhogen.

Lage bloeddruk: medicijnen

Als huismiddeltjes en algemene maatregelen (lichaamsbeweging, enz.) Onvoldoende symptomen van lage bloeddruk verlichten, moet u met uw arts praten over medicatie. Indien nodig kan hij medicijnen voorschrijven die de bloeddruk verhogen. Deze omvatten iets genaamd sympathicomimetische: Ze vernauwen de bloedvaten en verhogen de hartslag. Een ander voorbeeld is dihydroergotamine: Dit ingrediënt verhoogt de wandspanning van de aderen en gaat zo een ineenstorting van het bloed in de benen tegen. Het is geschikt voor de behandeling van sympathicotonische orthostatische hypotensie.

Medicamenteuze therapie voor lage bloeddruk wordt alleen aanbevolen wanneer absoluut noodzakelijk. De medicijnen kunnen bijwerkingen hebben. In het geval van sympathomimetica kunnen dit bijvoorbeeld hartritmestoornissen zijn. Dihydroergotamine kan een verminderde bloedtoevoer naar ledematen en organen veroorzaken.

Lage bloeddruk: geschiedenis en prognose

Gewoonlijk is een lage bloeddruk veilig en veroorzaakt geen permanente schade. In ernstige gevallen kan het echter leiden tot ernstige duizeligheid en flauwvallen.

Zelfs een lage bloeddruk tijdens de zwangerschap kan gevaarlijk zijn: het kan voorkomen dat de baarmoeder onvoldoende bloed krijgt. Dan is de zorg voor het ongeboren kind niet langer gegarandeerd. Zo’n permanent tekort aan het kind kan leiden tot ontwikkelingsstoornissen en het risico op complicaties bij de bevalling verhogen. Dat is waarom lage bloeddruk zorgvuldig worden gecontroleerd en gecontroleerd door een arts tijdens de zwangerschap.