Artrose (schouderartrose) is een degeneratieve gewrichtsaandoening van het schoudergewricht. Voor bepaalde verwondingen en ziekten komt het vaker voor. Omarthrose veroorzaakt niet altijd symptomen zoals pijn en beperkte mobiliteit. Als dergelijke symptomen optreden, is therapie noodzakelijk. Beschikbaar zijn conservatieve maatregelen en het gebruik van een kunstgewricht. Hier lees je alles wat belangrijk is over osteoarthrose.
Artrose: algemeen
Bij artrose draagt het schoudergewricht. Deze artritis in het schoudergewricht komt minder vaak voor dan artrose in de heup of knie. Dit komt omdat de schouder slechts een klein deel van het lichaamsgewicht hoeft te dragen en dus minder stress. Daarom wordt artrose in de schouder beter verdragen dan artrose in heup of knie.
Pijn in de schouder bij mensen ouder dan 60 jaar wordt in vijf tot elf procent van de gevallen veroorzaakt door oesarthrose. Maar er zijn ook veel mensen met schouderartrose die geen klachten hebben.
ACG osteoartritis
Artrose of schouderartrose is een artrose in het schoudergewricht, dwz het gewricht tussen de humeruskop en het schouderblad. Vlakbij bevindt zich het acromioclaviculaire gewricht (ACG- of AC-gewricht), een gewricht tussen het sleutelbeen en het schouderblad. Dit kan ook een artritis ontwikkelen, de zogenaamde ACG-artrose (AC-artrose, AC-artrose, Schultereckgelenksarthrose). Het veroorzaakt voornamelijk pijn tijdens schouderbewegingen boven het horizontale vlak.
ACG-artrose) komt veel vaker voor dan osteoarthrose. Aangezien AC-gewrichtsblessures tot tien keer vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen, komt ACG-artrose ook vaker voor bij mannen. Bijna alle mannen ouder dan 50 jaar hebben een ACG-artrose in de röntgenfoto. Naast verwondingen kunnen ziekten ACG-artrose veroorzaken. In sommige gevallen blijft de oorzaak van de ziekte onduidelijk. Diagnose en behandeling van ACG-artrose komen in wezen overeen met die van artrose.
Artrose: oorzaken en ontwikkeling
Net als bij andere vormen van artrose wordt er een onderscheid gemaakt tussen een primaire en een secundaire vorm in oesarthrose.
In het geval van primaire schouderartrose is de oorzaak onduidelijk. Vermoedelijk moeten verschillende factoren samenkomen om artritis in het schoudergewricht te veroorzaken. Significant zijn erfelijke en mechanische aspecten. Als de arm tot ongeveer schouderhoogte wordt opgeheven, wordt het schoudergewricht het meest belast. Bewegingen in deze positie kunnen daarom waarschijnlijker leiden tot een artrose schouder. Extra gewichten in de hand verhogen het risico.
Secundaire artrose is aanwezig wanneer schouderartrose het gevolg is van een andere ziekte. Een ziekte of letsel veroorzaakt beschadigd schoudergewricht kan namelijk minder zwaar worden belast dan een gezond. Aldus kan een secundaire oesarthrose ontstaan, zelfs bij lagere belasting. De volgende ziekten bevorderen artrose:
- Schoudergewricht instabiliteit door anatomische varianten (glenohumerale instabiliteit)
- Schouder dislocatie (“dislocated” schouder)
- Bovenarmfractuur in het schoudergebied (proximale humerale fractuur)
- Reumatoïde artritis (reumatoïde artritis)
- Gewrichtsontsteking door ziektekiemen (septische artritis)
- dood weefsel in de schouder (necrose)
- Kraakbeenziekte (chondromatose)
- Defect van de rotatormanchet (functioneel belangrijke spier-peesgroep op de schouder)
Artrose: symptomen
Artrose in de schouder kan pijn veroorzaken. Deze treden vooral op wanneer de arm omhoog wordt gebracht. Na zware lichamelijke inspanning kan een rustende pijn voorkomen dat de getroffenen op de zieke schouder slapen. De mobiliteit van de schouder is beperkt in het geval van artrose laat.
Ondanks klachten kan het dagelijkse leven in bijna alle gevallen goed worden beheerst met artrose in de schouder.
Artrose: diagnose
Welke maatregelen nodig zijn bij de diagnose van artrose en andere vormen van artrose, kunt u lezen in het artikel Artrose.
Artrose: therapie
Een artrose kan in eerste instantie conservatief worden behandeld, bijvoorbeeld met medicatie, oefentherapie en warmte. Lees meer in het artikel Behandeling van artrose.
Als de conservatieve behandeling de symptomen van omarthrose niet voldoende verbetert, kan een operatie worden overwogen.
Artrose: chirurgie
Het beschadigde gewrichtskraakbeen kan worden verwijderd door arthroscopische debridement. Voor dit doel worden verschillende instrumenten tijdens een operatie in de schouder geplaatst. Met een camera kunnen de beschadigde gebieden worden bezocht en verwijderd. Deze procedure kan nuttig zijn in de vroege stadia van de ziekte. Over het algemeen vordert de artrose echter verder en veroorzaakt later opnieuw klachten.
Bij ernstige artrose kan het nuttig zijn om het schoudergewricht te vervangen door een kunstgewricht. Door de endoprothese verbetert de bestaande pijn meestal goed. Bovendien beweegt de schouder weer. Afhankelijk van ontvangen individuele vereisten omarthrosisPatiënten een gedeeltelijke of volledige prothese.