Sorbitunverträglichkeit

Sorbitol-intolerantie: beschrijving

In het geval van een sorbitolintolerantie (sorbitoltolerantie, sorbitolmalabsorptie), is de opname (absorptie) van de suikeralcohol sorbitol in de dunne darm aangetast, zodat deze bacterieel wordt gemetaboliseerd in de dikke darm. Dit kan onaangename spijsverteringsproblemen veroorzaken.

Waar is sorbitol inbegrepen?

Sorbitol is een zogenaamde suikeralcohol – een zoet smakende koolhydraat die van nature vooral voorkomt in fruit (abrikozen, pruimen, appels, peren, enz.) En geconcentreerd in gedroogd fruit / gedroogd fruit.

Sorbitol wordt ook industrieel geproduceerd en kan als voedseladditief E420 worden toegevoegd in elke hoeveelheid van bepaalde voedingsmiddelen. Het kan bijvoorbeeld worden gevonden als een suikervervanger of als een bevochtigingsmiddel in producten zoals mosterd, mayonaise, ketchup, slasaus, geroosterd brood, koekjes, cakes, ontbijtgranen, muffins, snoepjes, kauwgom, chocolade en pralinevullingen.

Vooral zogenaamde “suikervrije” lichte producten bevatten vaak sorbitol. Omdat sorbitol in vergelijking met normale suiker een lagere zoetheid en een lager caloriegehalte heeft.

Een andere productgroep die zeer vaak sorbitol bevat, is voedsel voor diabetici. De reden hiervoor is dat het lichaam sorbitol (in tegenstelling tot normale suiker) zonder insuline kan gebruiken. Dat wil zeggen dat de cellen sorbitol uit het bloed kunnen opnemen zonder de hulp van insuline.

Omdat sorbitol bovendien geen tandbederf veroorzaakt en op de tong een licht verkoelend effect ontwikkelt, wordt het ook aangetroffen in veel tandpasta’s en Zahnpflegekaugummis.

Sorbitol wordt bovendien gebruikt als drager in de farmaceutische industrie (bijvoorbeeld voor bruistabletten) en de cosmetica-industrie.

Sorbitol-intolerantie: frequentie

Tot nu toe zijn er geen betrouwbare cijfers over hoeveel mensen in de bevolking een sorbitolintolerantie hebben. Het is echter bekend dat de sorbitolintolerantie vaak voorkomt in combinatie met een fructose-intolerantie (fructose-intolerantie) en / of lactose-intolerantie (lactose-intolerantie).

Bovendien verdragen mensen met een zuivere fructose-intolerantie indirect ook geen sorbitol: enerzijds remt sorbitol de toevoeging van fructose in het lichaam bovendien; Aan de andere kant wordt sorbitol in het lichaam omgezet in fructose.

Sorbitol-intolerantie: symptomen

Van een bepaalde hoeveelheid (20 tot 50 gram per dag) is sorbitol onverenigbaar met elke mens, omdat de absorptiecapaciteit van de suikeralcohol in de dunne darm beperkt is. Deze hoeveelheid consumptie veroorzaakt diarree. Vooral mensen met een sorbitolintolerantie maar bij lagere doses klachten zoals een opgeblazen gevoel, buikpijn, boeren en misselijkheid.

Van welke hoeveelheid consumptie dergelijke symptomen van sorbitolintolerantie in individuele gevallen optreden, is anders. Sommige mensen reageren bijvoorbeeld vanaf 15 gram sorbitol per dag met symptomen van intolerantie, terwijl anderen al vanaf vijf gram per dag reageren.

Sorbitol-intolerantie: oorzaken en risicofactoren

Bij sorbitolintolerantie kan de ingenomen sorbitol in de dunne darm niet of slechts gedeeltelijk worden gebruikt. Het passeert vervolgens met de voedselresten in de dikke darm, waar het wordt gemetaboliseerd door de bacteriën die zich hier bevinden. Dit creëert gassen en afvalproducten die leiden tot spijsverteringsproblemen.

Hoe het precies tot de herstelfout komt, is onduidelijk. Het is in ieder geval geen allergische reactie – de in de volksmond gebruikte term sorbitolallergie is daarom verkeerd. In het geval van een allergie wordt het immuunsysteem actief tegen de veronderstelde vijand, wat niet het geval is met sorbitolintolerantie.

Sorbitol-intolerantie: onderzoeken en diagnose

Sorbitol-intolerantie kan worden aangetoond door middel van een H2-ademtest:

De patiënt moet nuchter zijn voor de test. Het eerste wat u moet doen, is het waterstofgehalte van de uitgeademde adem bepalen door de patiënt in een ademtester te blazen. Vervolgens moet hij een sorbitoloplossing drinken (bijvoorbeeld vijf gram sorbitol opgelost in 200 ml water). Vervolgens wordt de waterstofconcentratie in de uitgeademde lucht meerdere keren op bepaalde tijdsintervallen gemeten.

In het geval van een sorbitolintolerantie neemt deze concentratie aanzienlijk toe (in vergelijking met de nuchtere waarde): als de bacteriën de onverteerde sorbitol in de dikke darm metaboliseren, wordt veel waterstof geproduceerd die via de uitgeademde lucht in het lichaam wordt afgegeven.

Sorbitol-intolerantie: behandeling

De symptomen van sorbitolintolerantie kunnen alleen worden voorkomen door geen of slechts zoveel sorbitol in te nemen als u persoonlijk verdraagt. Het kan nuttig zijn als het na de diagnose mogelijk is om zo lang mogelijk af te zien van producten die sorbitol bevatten, totdat de symptomen volledig zijn verdwenen. Dan is het tijd om langzaam de persoonlijke tolerantie van sorbitol te testen door eerst kleine en vervolgens grotere hoeveelheden sorbitolbevattend voedsel te consumeren (zie onderstaande lijst). Deze tolerantielimiet varieert vaak behoorlijk sterk met sorbitolintolerantie.

Voedingslijst: sorbitolgehalte van geselecteerde levensmiddelen

Degenen die het in de lijst genoemde voedsel niet kunnen verdragen, zelfs in kleine hoeveelheden, kunnen hun toevlucht nemen tot variëteiten die slechts weinig of geen sorbitol bevatten. Deze omvatten bijvoorbeeld banaan, sinaasappel, mandarijn, citroen, ananas, kiwi, watermeloen en suikermeloen. Voor afgewerkte producten moet u altijd eerst de ingrediëntenlijst lezen.

Overigens moet iedereen die lijdt aan sorbitolintolerantie ook producten vermijden die andere suikervervangers bevatten, zoals mannitol, isomaltitol, maltitol en lactitol. Ze kunnen ook een opgeblazen gevoel en diarree veroorzaken.

Sorbitol-intolerantie: ziekteverloop en prognose

een Sorbitunverträglichkeit is niet te genezen. Het vermijden of beperken van de consumptie van sorbitolrijk voedsel kan echter ongemak voorkomen.