De belangrijkste diabeteswaarden voor diagnose en beoordeling van het succes van de behandeling zijn nuchtere bloedglucose en HbA1c. De orale glucosetolerantietest (oGTT) kan ook een voorloper van diabetes (“prediabetes”) detecteren. Omdat verhoogde bloedsuikerspiegels het hele organisme permanent schaden, moeten de waarden regelmatig worden gecontroleerd. Hier lees je alles wat belangrijk is over diabeteswaarden.
Wanneer spreekt men van diabetes?
De bloedsuiker is Duitsland meestal in milligram per deciliter (mg / dl) Werd gemeten. Internationaal verdeeld (vooral in de VS) is dit echter het aantal millimol per liter (mmol / l). Bij uw arts of op internet kunt u de diabeteswaarden omrekenen met behulp van een diabetescalculator.
De belangrijkste waarden zijn de Vasten bloedsuikerspiegel en de HbA1c, Dit laatste is ook bekend als “langetermijngeheugen van de bloedsuiker”. Bovendien, opvallende waarden in de orale glucosetolerantietest (oGTT) duiden op een voorloper van diabetes (“prediabetes”) of diabetes. Ook wordt een diagnose van suiker in de urine gebruikt voor de diagnose.
Diabeteswaarden: tabel
De limieten voor elke bloedsuikerparameter zijn te vinden in de volgende diabetesgrafiek. Daar vindt u de belangrijkste bloedglucoseparameters die worden gebruikt voor diagnose of voor follow-up. Verdere uitleg van de afzonderlijke tests vindt u onder de tabel.
Vasten bloedsuikerspiegel
Vasten van bloedglucose is het belangrijkste van de diabetesbloedtests voor diabetesdiagnostiek. Bij gezonde mensen ligt dit tussen 60 en 99 mg / dl of 3,3 en 5,6 mmol / l. Als de nuchtere bloedglucose tussen 100 en 125 mg / dl ligt, spreekt men al van een abnormale nuchtere glucose (IFG = verminderde nuchtere glucose). Bij niveaus boven 125 mg / dl is de aanwezigheid van diabetes mellitus al zeer waarschijnlijk. De waarde moet echter eerst een tweede keer worden bepaald om onjuiste metingen uit te sluiten.
Let ook op: na het eten van een maaltijd stijgt de bloedsuikerspiegel bij gezonde mensen tot niveaus tot 140 mg / dl. De bloedsuikerspiegel moet daarom pas worden bepaald na acht uur onthouding van eten (voedselvertraging).
Diabetes – HbA1c (langdurige bloedglucose)
Zowel bij gezonde als diabetici hechten suikermoleculen zich aan een deel van het rode bloedpigment (hemoglobine). Het met suiker beladen hemoglobine wordt glycohemoglobine A (ook HbA1c) genoemd. Normaal gesproken heeft echter niet meer dan 5,7 procent van hemoglobine een suikermolecuul eraan.
Vanwege de permanent verhoogde bloedsuikerspiegel wordt een groter deel van hemoglobine in de diabetes geladen met een suikermolecule. Omdat de rode bloedcellen gemiddeld ongeveer 120 dagen leven, is de HbA1c-waarde geschikt als een langdurige diabeteswaarde en geeft dus informatie over de bloedglucosecontrole van de afgelopen acht tot twaalf weken. Dagelijkse individuele schommelingen hebben geen invloed op de HbA1c-waarde. De bepaling van HbA1c vindt voornamelijk plaats om het behandelingssucces te beheersen.
Orale glucosetolerantietest (oGTT)
Als diabetes mellitus of een voorloper van diabetes wordt vermoed, kan de orale glucosetolerantietest (oGTT) worden gebruikt. De patiënt wordt voor vasten genomen (na acht uur onthouding) van bloed en bepaald de nuchtere bloedglucosespiegel. Vervolgens moet de patiënt een glucose-oplossing met 50 of 75 gram glucose drinken. De suikeroplossing smaakt naar zoet druivensap en wordt door de meeste patiënten goed verdragen.
Na 120 minuten vindt nog een bloedafname plaats voor de bepaling van de bloedsuiker. Deze twee uur waarde geeft een indicatie van hoeveel van de glucose geabsorbeerd in het bloed werd opgenomen in de cellen met behulp van insuline. Bij waarden van twee uur boven 200 mg / dl is diabetes mellitus zeer waarschijnlijk. Als diabetes bekend is, mag de oGTT niet worden gebruikt om ontsporing van de bloedsuikerspiegel te voorkomen.
Wenselijke niveaus van diabetes tijdens de behandeling
De gewenste bloedglucosespiegels moeten altijd individueel worden besproken met de behandelend arts. Omdat ze verschillen afhankelijk van de constitutie en de leeftijd van de patiënt. De door de Duitse Diabetes Society aanbevolen standaardwaarden voor diabetes kunnen echter op de meeste patiënten van toepassing zijn. Ze verschillen slechts licht in type 1 diabetici en type 2 diabetici.
Diabetes type 1 waarden
Bij diabetes type 1 moet de insulinetoevoer (insulinespuit, pomp) de bloedsuikerspiegel constant houden binnen een bereik van 100 mg / dl. De HbA1c-waarde moet lager zijn dan 7,5 procent. Hoewel de suikerniveaus zo nauwkeurig mogelijk moeten worden aangepast, zonder hypoglykemie te riskeren.
Diabetes type 2 waarden
Bij diabetes type 2 is de behandelingscontrole gebaseerd op nuchtere bloedglucose en HbA1c. Bij diabetes type 2 moet het nuchtere bloedglucosegehalte vóór een maaltijd tussen 80 en 120 mg / dl liggen. Als hij hoger is, moet het medicijn worden aangepast.
Als bijkomende ziekten zoals hoge bloeddruk (hypertensie), nierschade (nefropathie) of een lipidenmetabolisme-stoornis (hyperlipidemie) aanwezig zijn, moeten deze worden behandeld omdat hoge bloedsuikerspiegels deze ziekten verergeren. De Duitse Diabetes Society (DDG) beveelt een HbA1c-waarde aan tussen 6,5 en 7,5 procent. Er moet echter ook rekening worden gehouden met de individuele behoeften van patiënten. Bij oudere patiënten kan bijvoorbeeld een HbA1c-waarde van 8,0 nog steeds aanvaardbaar zijn.
Controleer diabeteswaarden regelmatig!
Bovenstaande waarden, met name de HbA1c-waarde, moeten regelmatig worden gecontroleerd. Als u dagelijks uw nuchtere bloedsuikerspiegel meet, neem dan een logboek op voor zelfevaluatie. Raadpleeg uw arts zodra u zich realiseert dat u de bloedsuikerspiegel niet meer correct kunt aanpassen.
Een goede controle van de bloedsuikerspiegel is cruciaal om de ernstige diabetische gevolgen op de nier, het netvlies van het oog en de bloedvaten te voorkomen of op zijn minst uit te stellen. Naast een regelmatige controle van de bloedglucose wordt een jaarlijks oogheelkundig onderzoek aanbevolen. In geval van twijfel zal uw arts u informeren over het gewenste diabetes waarden.