Gastro-intestinale griep – symptomen en complicaties

Typische gastro-intestinale symptomen

Bij gastro-enteritis wordt het spijsverteringskanaal gekoloniseerd en beschadigd door schadelijke pathogenen. Daarom veroorzaakt een gastro-intestinale griep symptomen met name in het spijsverteringsstelsel. Meestal ontwikkelen de symptomen zich zeer snel binnen een paar uur. Hoeveel ze gaan, hangt af van het type ziekteverwekker en van individuele factoren, zoals de fysieke conditie van de patiënt. De klassieke gastro-intestinale griepsymptomen zijn:

• Misselijkheid en braken
• diarree
• Buikkrampen en pijn

Misselijkheid en braken

Misselijkheid en braken kunnen enorm zijn in de acute fase van gastro-intestinale influenza. Sommige patiënten moeten meerdere keren per uur overgeven. Het slijmvlies van de maag en darmen is zo geïrriteerd bij gastro-enteritis dat het lichaam er niets mee kan houden. Dit is soms erg vermoeiend, vooral omdat enorme hoeveelheden vloeistof en zouten (elektrolyten) verloren gaan bij het braken (en ook de diarree).

Vanwege het veelvuldige braken, kunnen de tanden ook ruw worden omdat het maagzuur in het braaksel het glazuur aantast.

Sommige mensen braken niet alleen over hun mond, maar ook over hun neus, waardoor de neusslijmvliezen opzwellen. In het ergste geval kan het braaksel in de luchtwegen terechtkomen, wat een moeilijk te behandelen longontsteking (pneumonie) kan ontwikkelen.

diarree

Bij diarree irriteert de consistentie van de vloeibare ontlasting en veelvuldig wissen de huid van de anus. In ongunstige gevallen ontsteekt de regio zelfs.

Hoe plotseling en heftig de diarree begint, welke consistentie de ontlasting heeft en of er bloed aan is toegevoegd, hangt ook af van de ziekteverwekker. De meeste diarree en andere symptomen van gastro-intestinale influenza zijn zeer plotseling, in bepaalde pathogenen zoals bacteriën van het geslacht Campylobacter zelfs ronduit explosief. De ontlasting is vaak waterig, maar kan in het begin ook papperig zijn. Een mengsel van bloed wordt voornamelijk waargenomen tijdens bacteriële en amoebische dysenterie en infecties met Campylobacter. Bepaalde E. coli-stammen, zoals EHEC, kunnen ook bloederige diarree veroorzaken, vooral bij oudere mensen. Aan de andere kant wordt virale gastro-intestinale influenza zelden geassocieerd met bloederige diarree.

Soms lijkt de stoel slijmerig vanwege de vele vernietigde slijmvliescellen van het maagdarmkanaal. In het geval van amoebische dysenterie zorgen bloed- en slijmtoevoegingen ervoor dat de ontlasting eruitziet als “frambozengelei”. Ernstige vormen van cholera veroorzaken zo’n waterige diarree dat men spreekt van “rijstwaterstoelen”.

Buikkrampen en buikpijn

De diarree gaat meestal gepaard met buikkrampen en buikpijn, die met tussenpozen optreden. Na gebruik van het toilet verdwijnen deze krampen meestal een tijdje.

Algemene symptomen van gastro-intestinale griep

De typische hierboven beschreven gastro-intestinale symptomen gaan bovendien gepaard met algemene ziekteverschijnselen. Er is dus een klassiek symptoom, zoals bijvoorbeeld bij verkoudheid en griepinfecties, zelfs bij de gastro-intestinale griep: koorts. Koorts komt echter niet noodzakelijkerwijs voor. Andere voorbeelden van veel voorkomende symptomen van gastro-intestinale griep zijn:

• hoofdpijn
• pijn in het lichaam
• vermoeidheid

Deze veel voorkomende gastro-intestinale griepsymptomen kunnen al dan niet optreden. Soms lopen ze de braken diarree een tijdje voor, in andere gevallen komen ze tegelijkertijd binnen.

Gastro-intestinale griep zonder symptomen

In sommige gevallen zijn infecties met pathogenen die gastro-intestinale griep veroorzaken ook volledig symptoomloos. Veel volwassenen ontwikkelen bijvoorbeeld geen gastro-intestinale symptomen geassocieerd met EHEC-infectie en rotavirus-infectie is vaak subklinisch in deze leeftijdsgroep, zonder duidelijke tekenen van ziekte.

Dit fenomeen is vooral uitgesproken bij amoebische dysenterie en cholera. Beide ziekten behoren tot de typische reisziekten die in veel landen met lage hygiënenormen voorkomen. Veel mensen zijn alleen symptoomloze dragers van amoeben of cholerabacteriën, zonder zelfs ziek te worden. Bij cholera vertoont slechts 15 procent van de geïnfecteerden gastro-intestinale symptomen of andere tekenen van ziekte. Toch zijn deze mensen besmettelijk!

Gastro-intestinale griep: complicaties

De typische symptomen van een maag-darminfectie zijn erg ongemakkelijk, maar meestal niet ernstig schadelijk. Onder bepaalde omstandigheden, zoals een verzwakt immuunsysteem, kunnen echter bijzonder ernstige ziektepatronen optreden, die dringend medische behandeling vereisen.

uitdroging

De meest voorkomende complicatie bij gastro-enteritis is het verlies van teveel vocht (uitdroging) en belangrijke elektrolyten (vooral natrium en kalium) als gevolg van klassieke gastro-intestinale symptomen van infectie zoals braken en diarree. Een lichte uitdroging is over het algemeen geen groot probleem. Maar als het blijft vorderen, zal dit ernstige gevolgen hebben. In extreme gevallen kan een enorm tekort aan vocht en zouten dodelijk zijn zonder behandeling.

In principe kan dit gevaar gemakkelijk worden voorkomen door de verloren vloeistof en elektrolyten te vervangen, op voorwaarde dat dit op tijd gebeurt. Maar vooral in ontwikkelingslanden met slechte medische zorg is dit vaak niet mogelijk, daarom draagt ​​gastro-intestinale griep daar nog steeds aanzienlijk bij aan hoge kindersterfte: een gebrek aan vloeistoffen bij baby’s en peuters vertoont veel snellere gevaarlijke effecten dan bij volwassenen, omdat kleine patiënten in verhouding om minder reserves aan lichaamsvolume te hebben. Daarom moet u altijd een arts raadplegen voor symptomen van gastro-intestinale griep in deze leeftijdsgroep. Zelfs ouderen behoren tot de risicogroepen.

De toestand van een sterk vochtverlies wordt ook exsiccose genoemd. Typische tekenen van exsiccose zijn:

• Staande huidplooien (als u bijvoorbeeld een huidplooi aan de achterkant van uw hand trekt, stopt deze een tijdje nadat u deze hebt losgelaten.)
• Droge huid en vooral droge slijmvliezen
• Sterk en plotseling gewichtsverlies: bij baby’s is een gewichtsverlies van 10 procent van het lichaamsgewicht al erg zorgwekkend.
• De algemene toestand wordt steeds erger.
• Slaperigheid en ongewone slaperigheid (slaperigheid). Soms vertonen patiënten echter aanvankelijk een sterke rusteloosheid (agitatie), zolang het gebrek aan water aanhoudt.
• Sterke dorst, waarbij de patiënten uiteindelijk stoppen met drinken met toenemende duizeligheid.
• Duizeligheid bij het opstaan ​​met valgevaar (orthostatische hypotensie)
• Verhoogde hartslag met verlaagde bloeddruk

Andere gevolgen van exsiccose zijn onder meer:

• toevallen
• nierpijn
• Daling van de hoeveelheid urine (oligurie / anurie)

Bovendien zijn er andere tekenen van verhoogd vochtverlies: Ernstige uitgedroogde gastro-intestinale patiënten kunnen ingevallen ogen, koude ledematen en langdurige capillaire vulling ervaren.

Bij een gastro-intestinale griep houdt het vochtverlies altijd een verschuiving in de elektrolytenbalans in. Dit kan soms leiden tot veranderingen in de pH-waarde in het bloed en tot hartritmestoornissen en zenuwbeschadiging.

Andere complicaties

Naast de uitdroging of exsiccose zijn er nog een paar, die wijzen op complicatiesymptomen. In ongunstige gevallen kunnen personen met een gastro-intestinale influenza bijvoorbeeld last hebben van een darminvasie, dat wil zeggen een darminvasie. Het resultaat is een darmobstructie met hevige pijn die vaak chirurgisch moet worden behandeld.

Bepaalde pathogenen zoals Shigella en Entamoeba histolytica veroorzaken in extreme gevallen niet alleen de klassieke symptomen van gastro-intestinale griep, maar leiden zelfs tot een darmperforatie (darmperforatie). Darminhoud en ziekteverwekkers gaan van de ontlasting naar de buikholte waar ze een ontsteking van het peritoneum (peritonitis) kunnen veroorzaken. De getroffen mensen hebben meestal veel pijn. Alleen een onmiddellijke operatie kan de patiënt hier helpen.

In verband met sommige pathogenen van gastro-enteritis wordt in zeldzame gevallen een zogenaamde toxische megacolon waargenomen. Hier wordt de dikke darm ontstoken en zet deze zeer uit.

Bepaalde gastro-enteritis pathogenen (vooral EHEC en Shigella) produceren toxines die toxines worden genoemd. Sommige hiervan kunnen de nieren aanvallen en hemolytisch uremisch syndroom (HUS) veroorzaken. Het wordt gekenmerkt door schade aan de bloedvatwanden en acuut nierfalen.

Risicogroep: patiënten met immunodeficiëntie

Een gastro-intestinale griep bij patiënten met immunodeficiëntie kan problematisch zijn (zoals bepaalde ziekten zoals AIDS of als gevolg van chemotherapie): de gastro-intestinale symptomen kunnen hier langer duren dan normaal. Bovendien zijn de getroffenen gevoeliger voor bepaalde complicaties die anders zeer zeldzaam zijn.

Een gastro-intestinale griep veroorzaakt door norovirus kan bijvoorbeeld nog steeds symptomen vertonen, zelfs weken na het begin van de ziekte (langdurig verloop van de ziekte). Bovendien lopen deze risicopatiënten het risico op een systemische infectie (sepsis) met de ziekteverwekkers, die niet langer beperkt is tot het maagdarmkanaal. Een voorbeeld hiervan is de Salmonella sepsis, waarbij de Salmonella zich onder andere kan vestigen op het pericardium, in de hersenvliezen en botten.

Klachten na de gastro-intestinale griep

Ten slotte kan het ook leiden tot zogenaamde post-infectieuze symptomen. Dit zijn bepaalde symptomen die optreden als gevolg van een infectie, hoewel het respectieve pathogeen meestal niet meer detecteerbaar is. De werkelijke trigger is het immuunsysteem, dat de eigen structuren van het lichaam aanvalt en beschadigt in verband met de vorige infectie.

Een belangrijk voorbeeld hiervan is reactieve artritis. In dagen, soms zelfs weken nadat de typische symptomen van gastro-intestinale influenza (of een andere infectie) zijn verdwenen, treedt plotseling ontsteking op in verschillende gewrichten, op het oog en op de urethra (de triade van Reiter). Over het algemeen is dit fenomeen zeer zeldzaam. De veroorzakers van reactieve artritis zijn bijvoorbeeld Shigella en Campylobacter. De laatste veroorzaken in zeldzame gevallen ook het Guillain-Barré-syndroom, een ontstekingsziekte van de zenuwen die tot ernstige verlamming kan leiden en vaak intensieve zorg nodig heeft.

Complicaties zijn zeldzaam

Er zijn dus enkele complicaties die veel gevaarlijker zijn dan de klassieke gastro-enteritis symptomen. Patiënten met gastro-intestinale griep hoeven zich er niet onnodig zorgen over te maken, omdat de genoemde complicaties zeer zeldzaam zijn. In de meeste gevallen, vooral als de patiënten anders gezond zijn, komen alleen de typische gedurende enkele dagen voor Gastro-intestinale griepsymptomen voordat het herstel relatief snel begint.