kwallensteek

Kwallen Sting: beschrijving

Een kwalensteek (soms valselijk een kwallenbeet genoemd) treedt op wanneer de huid in contact komt met de giftige en vaak meterlange tentakels van een kwal tijdens het baden in de zee. De dieren zijn net als poliepen en zeeanemonen voor de cnidaria (Cnidaria) en komen voor in vrijwel alle oceanen. Vooral gevaarlijk is een kwal van zeer giftige vertegenwoordigers zoals:

• Portugese kombuis (Physalia physalis): westelijk Middellandse-Zeegebied (buiten Portugal), in tropisch-subtropische zeeën.
• Dobbel kwallen of zeewesp (Chironex fleckeri): in de westelijke Stille Oceaan, vooral voor de noordoostkust van Australië.

Zwemmers in Duitse kustgebieden kunnen ook kwalensteken vangen, zoals Cyanea capillata, de gele haarkwal of kwallen. Het is wijdverbreid in de Noord- en Oostzee en in de koelere Atlantische Oceaan en de Stille Oceaan. Onaangenaam is de mediterrane kwal, die kan voorkomen in zwermen, vooral in de zomer.

Kwallensteek: symptomen

Een kwalsteek veroorzaakt voornamelijk lokale symptomen zoals hevige pijn en min of meer ernstige ontstekingsreacties van de huid (met roodheid, wheals en zwelling) – vergelijkbaar met mierenbeten of de reactie op brandnetels. Soms treden jeuk en algemene symptomen op zoals duizeligheid, angst of hoofdpijn.

Als de kwalensteek afkomstig is van een van de zeer giftige soorten, zoals de kwal van langoesten, kunnen zich zeer ernstige cardiovasculaire reacties ontwikkelen met fatale gevolgen.

Ongeacht of een kwalsteek alleen onschadelijke of ernstige symptomen veroorzaakt, het lichaam kan er in elk geval allergisch voor zijn – zelfs voor de anafylactische shock, die ook fataal kan zijn.

Kwallensteek: oorzaken en risicofactoren

In kwallen (en ook andere cnidarians) zijn er speciale cellen in de buitenste cellaag, de zogenaamde brandnetelcellen of brandnetelcapsules (nematocysten). Ze bevatten een spiraalvormig gewikkelde brandneteldraad. Bij aanraking (bijvoorbeeld met de huid van een zwemmer) wordt deze brandneteldraad explosief uitgedreven, waarbij hij een gifmengsel (brandnetelgif) in de huid van het slachtoffer injecteerde – men spreekt van een kwalenstikel. Met hun brandnetelgif verlammen of doden ze meestal kleine prooidieren. Afhankelijk van de soort kan dit gif ook onaangenaam zijn voor de mens.

Het brandnetelgif bestaat uit verschillende eiwitten (eiwitten), de cel-oplossende (cytolytische) en zenuwbeschadigende (neurotoxische) werking en veroorzaken de beschreven symptomen van de kwal van de kwal. Afhankelijk van de soort kwallen hebben de dieren verschillende giftige gifstoffen.

Soms scheuren hun tentakels af en zwemmen ze vrij in de zee. Dit is vooral onaangenaam wanneer getroffen gemeenschappen extra netten in de zee bouwen om bronnen van bepaalde zwemmerszones buiten te houden. De vrij zwevende tentakels kunnen nog steeds reacties veroorzaken en ook door de netten.

Zelfs dode dieren op het strand kunnen meerdere dagen actieve brandnetelcapsules hebben. Daarom moet je ze alleen met voorzichtigheid benaderen.

Kwallensteek: onderzoeken en diagnose

De ambulance / arts zal de patiënt of eventuele begeleidende personen vragen of ze een kwalensteken vermoeden, in de eerste plaats over noodzakelijke informatie, zoals:

• Wanneer en waar gebeurde de kwalensteken?
• Welke klachten heeft u / heeft de patiënt?
• Welke eerstehulpmaatregelen zijn genomen?

De arts zal de patiënt onmiddellijk onderzoeken en de brandwonden van kwallen onderzoeken. Tekenen van allergische reacties of shock controleren vitale functies (zoals bloeddruk).

Kwallensteek: behandeling

Degenen die lijden aan een kwalensteken moeten het water onmiddellijk verlaten – mogelijk met de hulp van andere mensen. Om de brandnetelcellen te inactiveren, giet u indien mogelijk wijnazijn op de aangetaste huid. Maar je moet in ieder geval mechanisch bevestigde tentakels verwijderen. Bestrooi dit met zand en verwijder voorzichtig de tentakels (bijvoorbeeld met een spatel, een mes of een bankkaart). U moet sterke druk vermijden, zodat Nesselzellen niet verder barst.

Het dragen van beschermende handschoenen tijdens deze eerste zorg voorkomt dat de patiënt of de helper (verder) kwallen verbranden.

Als er geen azijn beschikbaar is, kunt u de tentakels ook afspoelen met zeewater (behalve in het dobbelstenenkwallenseizoen in geschikte gebieden – hier kan het zeewater tentakelresten bevatten). Gebruik in geen geval zoet water of alcohol, omdat dit de resterende Nesselzellen kan activeren!

Koeling met ijs verlicht het ongemak. Bovendien kunt u de aangetaste huid later wrijven met een antihistaminicum (“allergie”) of cortison.

Voor de behandeling van kwallensteken door dobbelstenen is in Australië een antiserum beschikbaar.

Wanneer moet de arts worden gewaarschuwd?

In geval van een kwal bij de zeewesp, Portugese kombuis of andere zeer giftige kwalensoorten, moet de arts onmiddellijk worden gewaarschuwd. Dit geldt ook voor andere kwallensteken die ernstig ongemak veroorzaken.

Dus moet u de hulpdiensten onmiddellijk waarschuwen bij een brandkwalverbranding, als grotere huidgebieden worden beïnvloed door de kwal, zeer ernstige pijn of tekenen van allergische shock vertonen. Zelfs als u niet zeker weet hoe ernstig de kwal is, moet u de redding of het waterwacht bellen als voorzorgsmaatregel.

Kwallensteek: ziekteverloop en prognose

De kwalensteek van een kwal is ongemakkelijk met zijn pijn, jeuk en uitslag, maar meestal niet gevaarlijk. Voorzichtigheid is alleen vereist als de patiënt ernstig allergisch of paniekerig is. De kwalenstik van een zeer giftige soort zoals de zeewesp kan dodelijk zijn.

Sommige patiënten hebben nog steeds maanden na een kwallensteek voor klachten zoals jeuk en sensorische stoornissen. Deze hebben meestal een langdurige behandeling met cortison of antihistaminica nodig.