Urineweginfectie is de naam die wordt gegeven aan verschillende slijmvliesontstekingen van de urinewegen. Deze omvatten die organen die de urine van de nieren naar buiten transporteren (urineleider, urineblaas en urethra). Meestal stijgen de bacteriën op van de urethra naar de blaas en soms verder naar de nieren. Hier lees je alles wat belangrijk is over de verschillende vormen van urineweginfectie. Een urineweginfectie komt bijna altijd voor als een zogenaamde oplopende infectie. Dat wil zeggen, de pathogenen komen het lichaam binnen via de buitenste opening van de urethra en beïnvloeden de urinewegen in de volgende volgorde:
Volgorde van urineweginfecties
Urineweginfectie – veel voorkomende oorzaken
In de meeste gevallen wordt een urineweginfectie veroorzaakt door darmbacteriën, die van de anus naar de buitenste urethra gaan en vervolgens opstijgen naar het urogenitale kanaal. Vaak is een defecte hygiëne nadat het toilet verantwoordelijk is. In andere gevallen komt het tot een urineweginfectie na onbeschermde geslachtsgemeenschap
Urineweginfectie – speciale risicofactoren
Vrouwen hebben aanzienlijk meer kans op een urineweginfectie. Dit komt omdat vrouwen een kortere urethra hebben dan mannen, wat is waarom bacteriën in hen gemakkelijk in de blaas kunnen komen. Vooral jonge vrouwen worden vaak getroffen door een urineweginfectie. Oudere mensen met een blaaskatheter hebben ook meer kans op urineweginfecties. Hier gebruiken de bacteriën de katheter als een “geleiderail”.
Bovendien kunnen kinderen worden getroffen door een urineweginfectie. Vooral in de luierleeftijd is er een verhoogd infectierisico, omdat bacteriën zich in een vochtige omgeving in zeer korte tijd snel kunnen vermenigvuldigen. Andere risicofactoren voor urineweginfecties zijn een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld ernstige ziekten of anti-lichaamsonderdrukkende medicijnen), metabole ziekten (zoals diabetes mellitus) en urinewegaandoeningen (bijvoorbeeld via urinestenen, tumoren of een vergrote prostaat).
Urineweginfectie – symptomen
De urineweginfectie veroorzaakt, net als de meeste bacteriële infecties, roodheid en zwelling van het weefsel. Typische symptomen van urineweginfectie zijn pijn en branderig gevoel bij het plassen, bloed in de urine en een algemene malaise. In ernstige gevallen kan de urineweginfectie ook gepaard gaan met koorts en koude rillingen.
Veel patiënten die herhaaldelijk last hebben van urineweginfecties, herkennen de eerste tekenen van urineweginfectie al vroeg en kunnen met behulp van huismiddeltjes de dreigende cystitis nog afwenden.
Urineweginfectie – ongecompliceerd, ingewikkeld of asymptomatisch?
Artsen onderscheiden de zogenaamde ongecompliceerde urineweginfectie van de gecompliceerde urineweginfectie. Een urineweginfectie wordt als gecompliceerd beschouwd als deze bij bepaalde groepen mensen voorkomt of vanwege bepaalde oorzaken:
- in anatomische kenmerken in het gebied van de urinewegen (bijvoorbeeld vernauwing van de urethra door littekens of tumoren, enz.).
- als een urineweginfectie bij kinderen, mannen of zwangere vrouwen
- als de persoon nierstenen heeft en deze kunnen de oorzaak zijn van de urineweginfectie
- als een immuundeficiëntie of ernstige metabole ziekten (zoals diabetes mellitus) aanwezig zijn
Het onderscheid tussen gecompliceerde en ongecompliceerde urineweginfectie is belangrijk omdat de gecompliceerde urineweginfectie meestal ernstiger is (gevaar voor een zogenaamde urosepsis) en / of langdurige runs en anders moet worden behandeld.
Niet altijd leidt een toename van bacteriën in de urinewegen tot ziektesymptomen. Artsen spreken er dan van asymptomatische bacteriurie.
Urineweginfectie – dit is hoe het wordt gedetecteerd
De arts kan meestal “urineweginfectie” diagnosticeren op basis van de typische symptomen en door middel van een urineteststrip. De teststrip detecteert verschillende typische veranderingen in de urine, zoals het gehalte aan (delen van) rode en witte bloedcellen of bepaalde producten van het bacteriële metabolisme (nitraat).
In geval van gecompliceerde of vaak terugkerende urineweginfecties (medisch: recidiverende urineweginfecties) is verdere diagnostiek noodzakelijk. Voor dit doel worden de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de urineweginfectie geïdentificeerd met zogenaamde urinekweken en getest op hun gevoeligheid voor antibioticabehandeling. Bovendien kan in dergelijke gevallen een cystoscopie (cystoscopie) worden uitgevoerd om eerder niet-herkende pathologische veranderingen in de efferente urinewegen te detecteren.
De urineweginfectietherapie is afhankelijk van de oorzaak. Een urineweginfectie kan zichzelf genezen, afhankelijk van de mate en de defensieve toestand van het lichaam. Als het lichaam er niet in slaagt om de urineweginfectie met zijn immuunsysteem te bestrijden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd, die de juiste behandeling zal starten. Meestal worden antibiotica gebruikt, die snel een betrouwbare genezing veroorzaken bij ongecompliceerde urineweginfecties. De gecompliceerde urineweginfectie wordt ook behandeld met antibiotica, maar de therapie duurt langer en andere antibiotica worden gebruikt. Bijvoorbeeld, bij zwangere vrouwen en kinderen mogen een blaasontsteking alleen bepaalde antibiotica worden gebruikt