kruisallergie

Kruisallergie: beschrijving

Als patiënten met allergieën voor pollen, gras, latex of stof plotseling allergisch zijn voor voedsel, wordt dit kruisallergie genoemd. Vaak zijn de symptomen mild. In sommige gevallen kunnen echter ernstige reacties optreden op bepaalde voedingsmiddelen die het hele lichaam beïnvloeden. Sommige voedingsmiddelen veroorzaken vaker kruisallergie. Deze omvatten hazelnoten, pinda’s of selderij. De incidentie van kruisallergieën neemt toe in Duitsland.

Een overreactie van het immuunsysteem

Bij een allergie is het immuunsysteem gericht tegen eigenlijk veilige stoffen. De allergenen kunnen bestaan ​​uit plantaardige of dierlijke eiwitten en zijn meestal onschadelijk. In het geval van een allergie herkent het immuunsysteem de stoffen niet als onschadelijk en bestrijdt ze ze. De allergische reactie is daarom altijd een overmatige afweerreactie.

Een ziekte veroorzaakt door een overmatige immuunrespons wordt ook atopische ziekte genoemd. Veel patiënten met kruisallergieën lijden ook aan andere atopische ziekten zoals hooikoorts, allergische astma of atopische dermatitis.

Kruisallergie: symptomen

Vaak is een kruisallergie mild en beperkt zich tot een specifiek lichaamsgebied. De symptomen van kruisallergie treden meestal enkele minuten tot twee uur na inname op.

Bij volwassenen, die lijden aan een kruisallergie, ontstaat in het mondslijmvlies meestal na of bij voedselinname een zogenaamde urticaria. Urticaria is een opeenhoping van korrels op de meestal rode huid. Het mondslijmvlies brandt, jeukt en de tong tintelt. De symptomen worden ook “oraal allergiesyndroom” genoemd. Verder kunnen de volgende klachten optreden in de mond:

• Jeuk: op de lippen, op de tong, in de mond, op de oren, in de keel
• Zwelling van het mondslijmvlies
• Roodheid van de huid op het mondslijmvlies en rond de mond
• Blaarvorming vooral op de lippen

In zeldzame gevallen kan de kruisallergie het hele lichaam aantasten. Meestal wordt de huid aangetast. Het reageert met de volgende symptomen:

• Jeuk over het hele lichaam met jeuk (netelroos)
• plotselinge ernstige “deegachtige” zwelling van de huid, zogenaamd angio-oedeem
• Flush symptomen: plotselinge ernstige roodheid van de huid soms samen met jeuk
• Verslechtering van eczeem bij patiënten met atopische dermatitis
• Ziekten van het maagdarmkanaal zoals braken of diarree
• ademhalingsmoeilijkheden
• Bloedsomloopproblemen zoals duizeligheid en bloeddrukdaling

Kruisallergie: oorzaken en risicofactoren

De kruisallergie wordt veroorzaakt door componenten van het voedsel. Het immuunsysteem van de getroffenen wordt in eerste instantie “gevoelig” voor sommige eiwitten van planten en dieren en vormt bepaalde antilichamen. Bij het volgende contact met de speciale eiwitten reageert het immuunsysteem door middel van de antilichamen die worden geproduceerd met een afweerreactie. De antilichamen zitten op hun oppervlak en proberen de eiwitten onschadelijk te maken. Afhankelijk van hoe sterk het immuunsysteem is gesensibiliseerd en hoeveel allergenen de getroffen persoon heeft geabsorbeerd, des te uitgesprokener is de reactie, is lokaal beperkt of beïnvloedt het hele lichaam.

Eiwitten zijn vergelijkbaar

In het geval van kruisallergie reageert het immuunsysteem nu ook op eiwitten die alleen op de oorspronkelijke allergenen lijken. De eiwitten kunnen bijvoorbeeld aan elkaar verwant zijn, omdat ze vele jaren geleden uit een gewoon eiwit zijn gevormd. Omdat ze in hun structuur op elkaar lijken, passen de gevormde antilichamen ook op hun oppervlak. Het gaat dus niet alleen tussen pollen en voedsel aan kruisallergieën, maar ook tussen afzonderlijke voedingsmiddelen zoals vis of schaaldieren.

Een endogene boodschappersubstantie die ook een belangrijke rol speelt bij de allergische reactie is histamine. Histamine komt in toenemende mate vrij in een allergische reactie van de zogenaamde mestcellen en veroorzaakt verschillende allergische symptomen. Bij astmapatiënten kan het bijvoorbeeld een astma-aanval veroorzaken.

Elke persoon kan in de loop van zijn leven een allergie ontwikkelen en dus een kruisallergie. Er zijn echter verschillende factoren die het risico op een allergie voor ziekte verhogen. Deze omvatten:

• genetische voorspellingen
• vetrijk dieet, fast food, voedsel besmet met kleurstoffen en conserveermiddelen
• roken
• luchtverontreiniging
• overmatige hygiëne
• Geen borstvoeding bij zuigelingen

Kruisallergie tafel

Een kruisallergische tabel kan een overzicht geven van de kruisreagerende allergenen.

Kruisallergie: onderzoeken en diagnose

Als een kruisallergie wordt vermoed, vraagt ​​de arts eerst naar bekende allergieën zoals hooikoorts of huisstofallergieën. De volgende vragen kunnen ook worden gesteld:

• Is een allergie bij u bekend?
• Waar ben je allergisch voor?
• Is uw mondslijmvlies gezwollen?
• Heb je uitslag?
• Wanneer kwamen de symptomen precies voor?
• Heeft u last van eczeem, allergische astma of hooikoorts?

Vervolgens wordt een priktest uitgevoerd. De priktest is een allergietest waarbij de bovenste huidlaag eerst minimaal wordt bekrast. Vervolgens worden allergeenoplossingen aangebracht op de ingesneden huidgebieden. Na vijf tot 60 minuten kan in het geval van een allergie een lokale reactie, zoals roodheid van de huid, op het allergeen optreden. De priktest is dan positief.

Als alternatief voor de priktest is ook een antilichaambepaling mogelijk. Deze kruisreactieve antilichamen worden gedetecteerd in het bloed van de patiënt.

De orale provocatietest wordt uitgevoerd na een positieve priktest. De betrokken persoon neemt het verdachte voedsel onder medisch toezicht. Dit laat zien hoe het lichaam van de patiënt reageert op de geleverde allergenen.

Kruisallergie: behandeling

Medicatie vermindert de symptomen van de kruisallergie, de allergie zelf kan alleen worden behandeld door een zogenaamde hyposensibilisatie. Hyposensibilisatie is een langdurige behandeling die de patiënt echter idealiter symptoomvrij kan maken.

drugs

Om de symptomen van de allergische reactie te behandelen, zijn verschillende medicijnen beschikbaar in tabletvorm, als inhalatiespray, zalven of injecties. Antihistaminica zoals cetirizine kunnen het effect van histamine verminderen door histaminereceptoren in het lichaam te blokkeren.

Glucocorticoïden zoals prednisolon remmen het immuunsysteem. Als gevolg hiervan kan een allergische reactie slechts beperkt of volledig worden voorkomen. Prednisolon wordt gegeven samen met antihistaminica en epinefrine, bijvoorbeeld bij een anafylactische shock bij een allergie.

Zogenaamde mestcelstabilisatoren zoals cromoglycine voorkomen dat histamine uit mestcellen vrijkomt. De allergische reactie kan worden beperkt.

Vermijd allergenen

Als een kruisallergie is bevestigd, moet u het voedsel vermijden of anders bereiden. Bij verhitting verliezen de meeste eiwitten hun allergene effecten. Wortelen die rauw worden gegeten, kunnen bijvoorbeeld een oraal allergiesyndroom veroorzaken, dat goed wordt gekookt. Bovendien is de allergische reactie op kruisreactief voedsel vaak milder na het pollenseizoen van ongeveer maart tot eind augustus.

Omdat patiënten die allergisch zijn voor verschillende voedingsmiddelen nog steeds een uitgebalanceerd dieet nodig hebben, moet een voedingsplan worden opgesteld met de behandelend arts.

Een kruisallergie kan leiden tot levensbedreigende problemen met de bloedsomloop. Het is daarom bijzonder belangrijk dat de getroffenen worden geïnformeerd over hun ziekte. Ze moeten weten hoe ze zich moeten gedragen in geval van een allergische reactie en moeten altijd een allergiepaspoort en een allergie-noodzak met medicijnen bij zich hebben.

Kruisallergie: ziekteverloop en prognose

De ernst van een kruisallergie varieert. Sommige patiënten met uitgesproken pollenallergie reageren slechts licht op een bepaald voedingsmiddel. Aan de andere kant kan een pollenallergie worden geassocieerd met heel weinig ongemak. De getroffenen die zich mogelijk nog niet bewust zijn van hun pollenallergie, ervaren een ernstige allergische reactie na consumptie van een kruisreactief voedsel. Cross-overergie kan soms jaren erger worden of meer en meer voedsel. Anderzijds is er ook de mogelijkheid dat het na enige tijd vanzelf verdwijnt.

De uitdrukking van een kruisreactie varieert met het seizoen, het aantal pollen en de giftige stoffen in het milieu waaraan de persoon wordt blootgesteld. De mentale toestand speelt ook een rol bij de symptomen.

pseudoallergies

Om af te bakenen van de kruisallergieën zijn de zogenaamde pseudoallergieën op voedsel. Ze zijn geen allergische reactie in de ware zin van het woord. De symptomen lijken erg op die van de voedselallergie kruisen, maar verschijnen iets later na inname en duren langer. De priktest en de IgE-antilichaambepaling zijn negatief. Hyposensibilisatie is niet effectief.

Kruisallergie: voorkomen

Over het algemeen is het belangrijk om de oorzakelijke allergie te behandelen. Waarom allergieën ontstaan ​​is tot op heden niet helemaal duidelijk, maar de hierboven genoemde risicofactoren worden als verzekerd beschouwd. Als u lijdt aan een kruisallergie, moet u de betrokken voedingsmiddelen vermijden of anders bereiden.

Je moet ook met voorzichtigheid genieten van voedingsmiddelen die ook worden geassocieerd met een kruisallergie. Als u bijvoorbeeld lijdt aan een latexallergie en symptomen van een oraal allergiesyndroom vertoont na het consumeren van een kiwi, is het raadzaam om geen verse avocado’s te consumeren.

Een gezonde levensstijl en lichaamsbeweging versterken het immuunsysteem. De symptomen van allergieën worden daardoor verminderd en het uiterlijk van een kruisallergie mogelijk zelfs voorkomen.