Dysthymie is een verzwakte vorm van depressie. De depressieve symptomen blijven echter enkele jaren aanhouden. Ze beperken de levens van de getroffenen ernstig en veroorzaken veel leed. Lees hier alle belangrijke informatie over dysthymia.
Dysthymia: beschrijving
Dysthymie of dysthymie is een chronische depressie. De symptomen zijn echter veel zwakker dan bij een klassieke depressieve episode. Eerder werd dysthymie aangeduid als neurotische depressie. Het concept van neurose is nu achterhaald.
Wie wordt getroffen door een dysthymie?
De kans op dysthymie in zijn leven is ongeveer zes procent. 75 procent van chronische depressie begint vóór de leeftijd van 21. Desondanks kan de dysthymie op elke leeftijd voorkomen. Zowel kinderen als ouderen worden getroffen. Bij kinderen komt deze vorm van depressie even vaak voor bij meisjes als bij jongens, terwijl op volwassen leeftijd meer vrouwen er last van hebben.
Dysthymie: symptomen
De symptomen van dysthymie zijn dezelfde als die van klassieke depressie – zij het in een minder uitgesproken vorm.
- verminderde aandrijving
- slaapstoornissen
- weinig zelfvertrouwen
- moeite met concentreren
- sociale terugtrekking
- Renteverlies
- verminderde gespreksvaardigheden
- pessimistisch toekomstbeeld
- Problemen met routinetaken
- Neiging tot huilen
- hopeloosheid
Dysthymie: oorzaken en risicofactoren
De exacte oorzaken zijn niet bekend, zoals in de klassieke depressieve episode. Waarschijnlijk is dysthymie ook een combinatie van genetische, biologische en psychosociale factoren. Onderzoek naar de oorzaken van chronische depressie heeft aangetoond dat veel patiënten vroeg trauma hebben ervaren, zoals misbruik.
Dysthymie: onderzoek en diagnose
Volgens de internationale statistische classificatie van ziekten en aanverwante gezondheidsproblemen (ICD-10) moet aan de volgende criteria voor de diagnose van dysthymie worden voldaan:
- De depressieve symptomen vertonen een constante over een periode van ten minste twee jaar of komen regelmatig voor in deze periode. Een normale humeurfase duurt niet veel langer dan enkele weken. Een licht verhoogde stemming (hypomanie) treedt niet op.
- De fasen zijn niet zo ernstig dat ze voldoen aan de criteria voor recidiverende depressieve stoornis.
- Ten minste drie van de bovenstaande symptomen moeten aanwezig zijn tijdens een depressieve periode.
Dysthymie: behandeling
Volgens de aanbevelingen van de Duitse Vereniging voor Psychiatrie, Psychotherapie en Neurologie (DGPPN) moet een dysthymie worden behandeld met een combinatie van antidepressiva en psychotherapie. Psychotherapie alleen is niet zo effectief bij dysthymie als het toedienen van medicijnen. Serotonine heropname remmers (SSRI’s), die de niveaus van serotonine in de hersenen verhogen, worden nu voorgeschreven als medicijnen. Ze leveren een belangrijke bijdrage aan de regulering van de boodschappersubstanties die verstoord zijn bij mensen met een depressie.
Zeer effectieve therapieën zijn cognitieve gedragstherapie, analytische vormen van therapie en interpersoonlijke therapie. Ondersteunende ondersteuning door de therapeut is vooral belangrijk bij het begin van de behandeling, omdat het effect van de medicatie pas na enkele dagen of zelfs weken optreedt.
Een cruciaal onderdeel van de therapie is de voorlichting van de patiënt over de ziekte (psycho-educatie). Mensen die lijden aan dysthymie hebben vaak moeite met het herkennen van de aandoening. Ze lijden meestal lang aan de ziekte en zijn er tot op zekere hoogte aan gewend geraakt. Bovendien zijn de tekenen niet zo ernstig dat u dezelfde hulp krijgt. Als er aanwijzingen zijn voor dysthymie, moeten patiënten of familieleden contact opnemen met een arts of psychotherapeut. De behandeling zal patiënten helpen een betere kwaliteit van leven terug te krijgen.
Dysthymie: ziekteverloop en prognose
Bovenal is het probleem met deze psychische stoornis dat deze zelden wordt herkend vanwege de minder uitgesproken symptomen. Als chronische depressie niet wordt behandeld, hebben de getroffenen vaak levenslange gevolgen. Want zelfs een zwakke depressie leidt tot beperkingen in het professionele en sociale leven.
Bovendien ontwikkelt 40 procent van de patiënten in de loop van de tijd een depressieve episode. Zijn een depressieve aflevering en één dysthymie tegelijkertijd wordt dit “dubbele depressie” of dubbele depressie genoemd. Het vertoont dan chronisch zwakke depressieve symptomen, die ondertussen snel toenemen. Deze vorm is bijzonder moeilijk te diagnosticeren en vanwege de ernst van de ziekte ook een zeer ongevoelige depressie. Voor de behandeling van dubbele depressie, zoals bij dysthymie, worden de beste resultaten gezien wanneer psychotherapie en medicatie worden gecombineerd.