Een epigastrische hernia wordt ook wel buikwandruptuur genoemd. Het beschrijft een uitstulping van de buikwand tussen navel en borstbeen. De inhoud van de buikholte gaat door een zwak punt van de buikwand naar buiten. In het begin kan dit alleen worden gevoeld met een gespannen buik, later kunnen ook ingewanden in de zak komen en het daar vastknijpen. Dit is een levensbedreigende noodsituatie die zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd. Lees hier meer over de symptomen, diagnose en behandeling van epigastrische hernia.
Epigastrische hernia: beschrijving
Artsen verwijzen naar een hernia of buikwandfractuur wanneer de buikwand naar buiten zwelt op een zwak punt van de buikwand en een zogenaamde gebroken zak vormt. Bijna een procent van alle Duitsers lijdt elk jaar aan een hernia – 200.000 van hen hebben een operatie nodig om complicaties te voorkomen. Epigastrische hernia’s zijn zeldzaam in vergelijking met andere hernia’s, goed voor vijf procent. Mannen hebben drie keer meer kans om getroffen te worden dan vrouwen.
Een hernia kan aangeboren zijn of in de loop van het leven voorkomen. Bij kinderen worden deze hernia’s vaak geassocieerd met embryonale ontwikkeling. Als de testikel bij de baby nog niet volledig in de testikels is uitgegleden, gebeurt dit meestal nog in het eerste levensjaar. Er blijft een opening tussen de testikels en de buikholte, waardoor de testikels kunnen migreren. Organen kunnen ook in deze verbinding glijden en dit wordt een hernia genoemd.
De epigastrische hernia komt voor bij kinderen en volwassenen, meestal tussen het borstbeen en de navel – soms op verschillende plaatsen tegelijkertijd. Belangrijk is het verschil met de rectus diastase: hier komt het door een divergentie van de rechte buikspieren (sixpack) tot een uniforme toename van de middellijn (linea alba) tussen de navel en het borstbeen. Per definitie wordt rectale diastasis niet hernia genoemd, omdat er geen herniale zak is waarin darmen verstrikt kunnen raken. Er is hier geen gevaar en chirurgie heeft als primair doel een esthetischer resultaat te bereiken.
Epigastrische hernia: symptomen
De epigastrische hernia hoeft geen ongemak of pijn te veroorzaken. Desondanks moet u een arts raadplegen voor verdere verduidelijking. De meeste chronische drukklachten in de bovenbuik, die kunnen toenemen bij rechttrekken, niezen of poepen, zijn typische klachten bij een buikwandfractuur. Symptomen zoals plotselinge pijn in het hernia-gebied duiden op een obstructie van de buikorganen in de hernia-zak – het kan de bloedtoevoer naar het orgaan onderbreken. Ga in dat geval met spoed naar de dokter. Misselijkheid en braken zijn andere typische klachten.
Epigastrische hernia: oorzaken en risicofactoren
Hoewel sommige kinderen al worden geboren met de diagnose epigastrische hernia, komt het meestal voor bij ouderen. Omdat de toenemende zwakte van het bindweefsel bij ouderen de hernia begunstigt. Zelfs bij mensen met overgewicht is het bindweefsel vaak verzwakt, dus het komt steeds vaker voor tranen en hernia’s. Hoge druk in de buikholte als gevolg van chronische constipatie, of zwaar tillen bevordert ook de ontwikkeling van hernia’s. Een belangrijke risicofactor is de familiegeschiedenis. Als een hernia-aandoening bekend is in het eigen gezin, bij ouders, broers en zussen of grootouders, is er een verhoogd risico op een scheur in de buikwand in de loop van zijn leven.
Epigastrische hernia: onderzoeken en diagnose
Als u vermoedt dat u een epigastrische hernia heeft, kunt u het beste uw huisarts of een gastro-enteroloog raadplegen. Dit zal eerst zoeken naar het gesprek met jou (anamnese). Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. De arts vraagt de patiënt om de buik te hoesten of te spannen om veranderingen te voelen. Omdat de buikdruk wordt verhoogd, kan meestal een bult palperen. Deze gebroken onder druk hernia zak bevestigt de diagnose van de buikwand.
Epigastrische hernia: behandeling
De epigastrische hernia heeft een laag risico op beknelling van buikorganen, zodat therapie meestal alleen wordt aanbevolen voor klachten. In dit geval verwijdert de chirurg de hernia-zak operatief en verplaatst de inhoud van de hernia-zak terug naar de buik. Door middel van de opslag van plastic netten kan de arts de buikwand versterken om het opnieuw verschijnen van een gebroken zak te voorkomen.
Epigastrische hernia: ziekteverloop en prognose
de epigastrische hernia is een onschadelijke ziekte. In de regel hebben patiënten jarenlang geen klachten. Als er complicaties optreden, is een operatie noodzakelijk. Kortom, het is zinvol om risicofactoren zoals overgewicht of zwaar tillen te voorkomen.