Acne inversa

Wat is acne inversa?

Acne inversa (Acne inversa) is een ontstekingsziekte van de huid die vooral de gebieden treft waar zich huidplooien vormen. Dit zijn bijvoorbeeld de oksels en de geslachtsdelen. Het komt hier voor uitgebreide ontsteking, pusaccumulatie, abcessen en opvallende littekens. Bovendien kunnen zich passages vormen van de huid naar andere organen (fistels). Onbehandeld blijft de inversa acne zich verspreiden en chronisch worden. Dit kan uiteindelijk de hele huid en het onderhuidse vetweefsel van de getroffen gebieden beïnvloeden.

De ernstige ziekte is nog steeds slecht bekend omdat zeer weinig mensen er last van hebben. Vrouwen krijgen vaker acne-inversa dan mannen. In de meeste gevallen treedt de ziekte voor het eerst op na de puberteit en vóór de leeftijd van 30 jaar.

door de manier waarop: In veel gevallen wordt acne inversa geassocieerd met de meest voorkomende acne vulgaris.

Acne inversa: symptomen

In het geval van acne-inversa raken in eerste instantie alleen de haarwortels en de bijbehorende talg- en zweetklieren ontstoken op de aangetaste huidgebieden. Het is gevormd voelbare knopen en verdikkingendie eruit zien als vergrote mee-eters. De door ontsteking veroorzaakte terugstroom van talg en zweetafscheidingen kunnen na verloop van tijd leiden tot de vorming van pus (Abcessen) in het gebied van de zweetklieren. Het klierweefsel is vernietigd. Vertakte kanalen kunnen zich vormen in diepere weefsellagen of naar het lichaamsoppervlak (fistels). De ophopingen van pus kunnen spontaan leeglopen en pus, talg of een stinkende afscheiding afgeven. Na een paar jaar worden de getroffen regio’s meestal getroffen door verschillende graan voormalige inflammatoire foci.

Deze ziekten van acne-inversa beïnvloeden de volgende delen van het lichaam:

• oksels
• do
• genitale regio
• buikwandcorrecties
• Rimpels onder de vrouwelijke borst

Acne inversa: effecten en gevolgen

Vanwege de lichamelijke symptomen hebben patiënten met acne inversa een ernstige achteruitgang in hun kwaliteit van leven. Bovendien kan de ziekte verdere effecten hebben die een negatief effect hebben op het dagelijkse leven, het professionele en relatieleven van de getroffenen. Deze omvatten:

• pijn
• slaapstoornissen
• beperkingen van het verkeer
• Obesitas (obesitas)
• gevoel van walging
• Misvorming probleem geassocieerd met schaamte
• Nat gevoel, vervuiling van kleding (met puslediging)
• Zwelling van de weke delen onder de huid als gevolg van een aandoening van het lymfestelsel (lymfoedeem)
• beperkte efficiëntie
• Verminderd seksleven
• Angst voor secundaire ziekten: bloedarmoede, ontwikkeling van tumor in de anus en het genitale gebied
• Angst voor stress in de familie / sociale omgeving
• Angst voor werkloosheid / financiële problemen
• Angst voor genetische stress / erfelijkheid

Acne inversa: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaken van acne-inversa zijn nog onbekend. Deskundigen vermoeden dat echter Aandoeningen van het immuunsysteem en hormonale invloeden kan een rol spelen bij de ontwikkeling van ernstige huidaandoeningen. Bovendien hebben sommige mensen er blijkbaar een erfelijke aanleg voor acne inversa.

Het is zeker dat bepaalde factoren de huidziekte kunnen veroorzaken of versterken. Aan deze triggerfactoren zijn onder andere:

• Roken (zeer belangrijke triggerfactor voor acne-inversa!)
• sterk overgewicht (obesitas)
• Stress en mentale stress
• zweten
• mechanische irritatie (zoals strakke kleding)
• Lichaamshaar verwijderen (scheren)
• bacteriële kolonisatie van haarzakjes (vooral met Staphylococcus aureus)

Bovendien is er vaak een verband tussen acne inversa en sommige andere ziekten zoals de chronische inflammatoire darmziekte ulceratieve colitis en de ziekte van Crohn.

Acne inversa: onderzoeken en diagnose

Totdat acne inversa wordt gediagnosticeerd, duurt het vaak jaren. Dit komt omdat veel mensen met schaamte zich laat voelen om naar de dokter te gaan. Bovendien is de ziekte zo zeldzaam dat veel artsen er weinig ervaring mee hebben en daarom niet meteen de juiste diagnose stellen.

Om de huidveranderingen op te helderen, praat de arts eerst met de patiënt Om medische geschiedenis te verhogen (Geschiedenis). Hij laat zich onder meer gedetailleerd beschrijven over alle symptomen en klachten en vraagt ​​hoe lang ze hebben geduurd. Hij vraagt ​​ook naar belangrijke risicofactoren voor acne-inversa, zoals of andere familieleden lijden aan de huidziekte en of de patiënt rookt. De arts zal ook het gewicht en de lengte van de patiënt meten om hun body mass index (BMI) te bepalen. Naast tabaksgebruik is overgewicht een andere belangrijke triggerfactor voor acne-inversa.

Daarna volgt er een lichamelijk onderzoek, De arts onderzoekt bijvoorbeeld zorgvuldig de laesies en scant het weefsel. Hij kan elke fistel onderzoeken met behulp van een sonde. Meestal neemt de arts ook bloedmonstersom ontstekingsparameters zoals bloedafzetting en C-reactief eiwit te bepalen.

Ook informatief Uitstrijkjes van het huidoppervlak en Monsters van diepere weefsellagen op de pathologisch veranderde huidgebieden zijn. Daarin kunnen bestaande bacteriën in het laboratorium worden gedetecteerd.

Met hulp Beeldvormingsproces de arts kan de diepte van de ziekte of fistelwegen bepalen. Bijvoorbeeld, echografie en magnetische resonantie beeldvorming (magnetische resonantie beeldvorming, MRI) worden gebruikt.

Opmerking: in zijn onderzoek moet de arts andere aandoeningen uitsluiten met symptomen die lijken op acne-inversa. Deze omvatten bijvoorbeeld een terugkerende ontsteking van de haarfolliculitis, de diepe, etterende ontsteking van een enkele haarbal (kook) of verschillende aangrenzende haarkalveren (carbuncle) en huidtuberculose.

Acne inversa: behandeling

De behandeling van acne-inversa is moeilijk en hangt af van het stadium (ernst) van de ziekte. Soms kunnen medicijnen de symptomen verlichten en de patiënt voorzien van symptoomvrije of op zijn minst symptoomvrije fasen. Vaak kunnen chirurgische procedures niet worden vermeden. Over het algemeen vindt de behandeling met acne-inversa plaats in medische centra die gespecialiseerd zijn in huidziekten. Dit zijn bijvoorbeeld in Duitsland alle belangrijke dermatologische centra en centra voor plastische chirurgie.

Geneesmiddelen voor acne-inversa

Voor de lokale wondbehandeling zal zijn antiseptische (antimicrobiële) preparaten in de vorm van oplossingen of zalven (bijv. polyhexanide, octenidine of PVP-jodium).

Bovendien schrijft de arts vaak voor antibioticaom bacteriële infecties te beheersen die het verloop van acne-inversa aanzienlijk kunnen beïnvloeden. De keuze van actieve ingrediënten hangt af van de bacteriën die worden gedetecteerd in de uitstrijkjes en weefselmonsters. Clindamycine, rifampicine en tetracyclines zijn bijvoorbeeld beschikbaar. Ze worden lokaal of in tabletvorm toegepast.

Zwaardere gevallen van acne-inversa worden soms geassocieerd met de zogenaamde TNF-remmers Adalimumab (TNF = tumornecrosefactor). Het is een biotechnologisch geproduceerd monoklonaal antilichaam dat ontstekingsprocessen in het immuunsysteem kan vertragen. Het wordt daarom ook gebruikt bij bijvoorbeeld reumatoïde artritis, psoriasis, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en andere auto-immuunziekten.

Vrouwen met acne-inversa worden ongewoon anti-androgenen voorgeschreven. Ze hebben een remmend effect op de mannelijke geslachtshormonen, die ook in kleine hoeveelheden in het vrouwelijk lichaam worden geproduceerd. Dit kan een positief effect hebben op het verloop van de ziekte.

Zelden worden bij de behandeling van acne inversa andere medicijnen gebruikt, zoals corticosteroïden (“cortison”) of acitretine.

Chirurgische behandeling

In veel gevallen vereist acne inversa chirurgische interventie. Dus de arts heeft vaak Open inflammatoire foci: De etterende bultjes (abcessen) worden opengesneden, leeggelopen en gespoeld met antibiotica.

Voor het grootste deel kan geavanceerde acne-inversa alleen worden genezen door de chirurgische verwijdering van zieke huid, Afhankelijk van de grootte van het defect en eventuele bestaande wondgenezingsstoornissen, zijn drie opties voor wondbehandeling mogelijk:

1. secundaire cure: Hier worden de wondranden aan elkaar gehecht en vormt het een litteken op het raakvlak. De secundaire genezing is vooral geschikt voor kleinere delen van de huid.
2. NahlappenplastikIn een Nahlappenplastik wordt een gezonde huid uit de omgeving verplaatst om de wond te sluiten. De chirurg moet ervoor zorgen dat de spanning die in de huid ontstaat, de mobiliteit niet wordt beperkt.
3. Split huidtransplantaties: Bij het splitsen van huidtransplantatie wordt bijvoorbeeld een gezonde huid van de achterkant van het hoofd of de dij verwijderd en in de wond geplaatst. De site waarvan de huid is genomen geneest op zichzelf als een blauwe plek.

Andere therapeutische maatregelen

(Nog) zeldzaam worden laser therapieën gebruikt bij acne inversa, bijvoorbeeld om ziek weefsel te verwijderen of als radiotherapie.

Het maakt niet uit hoe acne inversa wordt behandeld – de therapie hangt ook af van of het lukt Om triggerfactoren te voorkomen, Bovenal moeten patiënten niet roken en overgewicht vermijden of verminderen.

Acne inversa: prognose

Onbehandeld kan acne inversa zich ontwikkelen tot een chronische aandoening die gepaard gaat met ernstige pijn en een aanzienlijke achteruitgang van de kwaliteit van leven. Veel patiënten trekken zich terug uit het sociale leven en sommigen ontwikkelen zelfs een depressie. Daarom is het erg belangrijk om te vermoeden Acne inversa Om vroeg te worden onderzocht en behandeld door een ervaren dermatoloog.