Actinische keratose (zonne-keratose) wordt beschouwd als de voorloper van stekelcelkanker. Dit is de tweede meest voorkomende vorm van huidkanker. Bij sommige mensen blijven de huidlaesies van actinische keratose jaren onopvallend. Bij elke tiende ontwikkelt zich echter de kwaadaardige huidtumor. Lees hier meer over het uiterlijk en de oorzaak van actinische keratose, behandeling en preventie!
Actinische keratose: symptomen
In de vroege stadia is het voor leken niet eenvoudig om een actinische keratose te herkennen: op één of meer plaatsen komt het eerst op één scherp rooddie eruit zien fijn schuurpapier voelt. Later wordt de geile laag dikker en vormt deze zich dikke, gedeeltelijk geelbruine hoornafzettingen, Hun diameter kan enkele millimeters tot enkele centimeters zijn. Deze huidveranderingen veroorzaken geen ongemak zoals jeuk of branderig gevoel. Maar ze kunnen gemakkelijker bloeden vanwege de verhoogde kwetsbaarheid.
Voorkeursplaatsen voor actinische keratose zijn de “Terrassen” van het lichaam. Deze omvatten het kale hoofd, het voorhoofd, de oorschelp, de neus, de onderlip (actinische cheilitis), onderarmen, handrug en decolleté.
Actinische keratose wordt uiteindelijk één op de tien patiënten Spiny cell kanker (plaveiselcelcarcinoom, spinalioma) over. Zie Huidkanker: symptomen voor meer informatie over het uiterlijk van deze vorm van huidkanker en de voorloper ervan.
Actinische keratose: oorzaak en diagnose
Actinische keratosen ontwikkelen zich op te sterke huidgebieden UV-straling (vooral zonlicht) werden blootgesteld. De huidveranderingen worden vaak pas decennia zichtbaar na de intensieve blootstelling aan zonlicht: het UV-licht beschadigt de huidcellen en hun genetisch materiaal. Dit resulteert in veranderde cellen (atypische cellen), die zich sterk vermenigvuldigen in de bovenste huidlaag – de hoornlaag wordt dikker. Dit proces verloopt gedurende een aantal jaren erg langzaam. Uiteindelijk kunnen de cellen degenereren tot een spinalioom.
Hoe herkent de arts een actinische keratose?
Zelfs het zien van de hierboven beschreven huidlaesies wekt de arts het vermoeden van actinische keratose. Voor alle zekerheid neemt de arts er ook een weefselmonster en heeft ze histologisch onderzocht in het laboratorium. Alleen dan kun je veilig zonne-keratose diagnosticeren.
Actinische keratose: therapie
De therapie hangt af van de locatie, grootte en omvang van de huidveranderingen. De leeftijd van de patiënt en mogelijke comorbiditeiten beïnvloeden ook de planning van de therapie voor actinische keratose. Behandeling en nazorg worden uitgevoerd door een dermatoloog. De volgende behandelingsopties zijn beschikbaar:
- Chirurgische verwijdering
- Icing met vloeibare stikstof (cryotherapie)
- Ablatie met behulp van een laser (bijv. Erbium-yag-laser)
- Verwijderen met een scherpe lepel of een ringcurette (curettage)
- Toepassing van corrosieve oplossingen (chemische peeling)
- lokale chemotherapie (bijvoorbeeld zalf met het cytostatische 5-fluorouracil)
- lokale immunotherapie (bijv. crème met het immuno-activerende middel imiquimod)
- Fotodynamische therapie (PDT): toepassing van een fotosensibilisator (stof die de huid gevoeliger maakt voor licht) gevolgd door langgolvig licht.
Zie Huidkanker: behandeling voor meer informatie over de behandeling van actinische keratose en het spinale bioom dat zich daaruit kan ontwikkelen.
Actinische keratose: preventie
Actinische keratose wordt veroorzaakt door UV-straling. Preventie is daarom eenvoudig: stel uw huid niet bloot aan intens zonlicht (vooral tijdens de middaguren). Ga dus niet lang zonnebaden. Blijf indien mogelijk in de schaduw (waar je ook bruin wordt). Kale mannen ontwikkelen vaak zonne-keratose en moeten daarom een hoed dragen. Over het algemeen is het raadzaam om de huid met textiel te beschermen tegen intens zonlicht. Bovendien moet u altijd een zonnebrandcrème gebruiken (met een hoge SPF). Deze tips zijn speciaal voor mensen met een licht huidtype. Je huid is gevoeliger voor de zon dan mensen met een donkerdere huid.
UV-stralen zijn niet alleen in het zonlicht, maar kunnen ook kunstmatig worden gegenereerd – bijvoorbeeld in het solarium. Op een Actinische keratose en om huidkanker te voorkomen, moet u het daarom zonder het zonnebank doen.