autisme

Autisme: kort overzicht

• beschrijving: Groep van diepe ontwikkelingsstoornissen die het sociale leven moeilijker kunnen maken
• vormen: et al Early Childhood Autism, Asperger’s Syndrome, Atypical Autism
• symptomen: afhankelijk van ernst en ernst, b.v. verstoorde sociale vaardigheden, spraak- en communicatiestoornis, stereotiep gedrag, mentale achterstand, maar ook geïsoleerde, uitstekende mentale vaardigheden
• oorzaken: genetische oorzaken, gestoorde hersenontwikkeling, gestoord hersenmetabolisme
• behandeling: Autisme is geen ziekte en vereist in die zin geen ‘genezende’ therapie. De symptomen kunnen echter vaak worden verbeterd door verschillende methoden, b.v. Gedragstherapie om sociale vaardigheden, spraaktraining te verbeteren
• voorspelling: Bij milde ernst (vooral het Asperger-syndroom) is een onafhankelijk leven mogelijk. Mensen met meer uitgesproken autisme zijn daarentegen vaak afhankelijk van hulp voor het leven. Bovendien hangt de prognose af van mogelijke comorbiditeiten (bijvoorbeeld depressie, angststoornissen).

Wat is autisme?

Autisme is een verzamelnaam voor verschillende ernstige ontwikkelingsstoornissen – de exacte term is autismespectrumstoornissen (ASA). Dit omvat drie hoofdvormen van autisme:

• Vroege kindertijd autisme
• Het syndroom van Asperger
• Atypisch autisme

Het uiterlijk bij autisme is individueel heel anders, afhankelijk van de vorm en de ernst van de aandoening. Sommige patiënten ontwikkelen alleen een mild autisme dat weinig invloed heeft op hun dagelijks leven. Anderen zijn ernstig gehandicapt.

Onder andere zijn intelligentie en taalvaardigheden zeer verschillend: het grootste deel van de autistische mensen is mentaal beperkt. Maar er zijn ook normale en zelfs zeer getalenteerde patiënten. In sommige gevallen vloeien de verschillende soorten autisme ook vloeiend in elkaar over.

symptomen

De meeste autistische mensen vertonen de volgende drie hoofdkenmerken:

• Je sociale vaardigheden zijn verstoord.
• Uw communicatie en taal zijn aangetast.
• Ze vertonen herhaald, stereotiep gedrag en interesses.

Let op: Het type en de ernst van de symptomen zijn individueel en zeer verschillend, afhankelijk van de vorm van autisme. Bij het Asperger-syndroom zijn de symptomen bijvoorbeeld over het algemeen minder uitgesproken dan bij autisme in de vroege kinderjaren. In de laatste vorm zijn er ook grote verschillen tussen de getroffenen – het bereik varieert van slechts een lichte beperking tot ernstige aandoeningen.

Autismesymptomen: sociale interactie

Veel autisten vinden het moeilijk om relaties op te bouwen met hun medemensen. Dit gebeurt vaak al in de kinderschoenen. Veel autistische kinderen kunnen dus geen hechte banden met hun ouders opbouwen en kunnen niet reageren op prikkels uit de omgeving.

Baby’s zoeken bijvoorbeeld meestal het uiterlijk en het fysieke contact van de moeder om nabijheid op te bouwen. Autistische baby’s daarentegen maken meestal actief oogcontact. Velen emuleren niet de glimlach van hun tegenhanger. Hierdoor zien ze er vaak apathisch of star uit. Sommige ouders vermoeden in het begin zelfs dat hun kind doof of blind is omdat het weinig reactie op de omgeving vertoont.

Zelfs in de latere kindertijd, evenals in de adolescentie en volwassenheid hebben autisten vaak problemen om oogcontact op te bouwen en te behouden.

In het geval van een uitgesproken autistische stoornis kunnen de getroffenen nauwelijks vriendschappelijke relaties aangaan. Dit is hoe getroffen kinderen graag alleen spelen. Hun medemensen nemen ze vaak alleen waar als ze aan hun behoeften moeten voldoen (bijvoorbeeld als ze honger hebben).

Verwarrende emotionele wereld

Mensen met autisme hebben vaak moeite om de emoties van anderen te begrijpen en zich in te leven in anderen. Zelfs hun eigen gevoelens kunnen vaak alleen slecht of helemaal niet worden uitgedrukt. Daardoor vertonen ze vaak nauwelijks spontane emoties zoals vreugde of interesse in anderen en in verschillende activiteiten. Bovendien kunnen autistische mensen hun reactie vaak niet aanpassen aan de algemene stemming. Het kan dus gebeuren dat ze blijkbaar zonder reden een lachaanval krijgen.

Autismesymptomen: communicatie

De taal van autistische mensen wordt ook vaak verstoord. Zoveel kinderen met autisme in de vroege kinderjaren kunnen geen normale taal leren. Praat met ze, ze herhalen vaak dezelfde zinnen. Ook ontbreekt de spraakmelodie. Dit geeft soms een robotachtige indruk.

Bij patiënten met het syndroom van Asperger is de taal echter vaak zeer geavanceerd. Maar soms lijkt het vreemd monotoon en hoogdravend.

Ook voor de taalexperts hebben belangrijke algemene autismesymptomen gedefinieerd:

• De taalontwikkeling blijft achter. De kinderen proberen zich niet uit te drukken door hun gebaren of lichaamstaal.
• De kinderen hebben problemen met het starten of onderhouden van een gesprek.
• De reikwijdte van de taal is zeer beperkt en eenzijdig. Vaak worden zinnen of vragen herhaald.

Autismesymptomen: interesses en gedragspatronen

Het derde belangrijke symptoom van autisme is het vaak stereotype gedrag. Zoveel patiënten voeren voortdurend bepaalde acties, rituelen en gewoonten uit. Als ze worden onderbroken of verhinderd om dit te doen, reageren ze gedeeltelijk met schreeuwende aanvallen en paniekaanvallen.

Vaak kunnen autisten zich niet losmaken van hun favoriete dingen en ze overal mee naartoe nemen.

Bovendien lijken veel autisten al hun aandacht te richten op bepaalde specifieke details of dingen waar ze volledig in opgaan.

Samenvattend zijn de volgende afwijkingen kenmerkend voor autistische personen in dit symptoomcomplex:

• De slachtoffers houden zich vooral bezig met een ongewoon detail of hebben een ongewoon belang.
• Bepaalde acties of rituelen kunnen ze niet opgeven.
• De acties zijn vaak stereotiep en monotoon.
• Op speelgoed selecteren ze een heel specifiek detail waarmee ze omgaan. Zelden betrekken ze het hele item in het spel.
• De spellen van getroffen kinderen zijn nogal fantasieloos en stereotiep. Ook het nabootsen van spelgedrag ontbreekt.

Gelijktijdig: eilandtalent

Veel autistische personen hebben ook het Savant-syndroom. Dat betekent dat je een speciaal geschenk voor insecten hebt. Sommigen van hen zijn bijvoorbeeld echte computergenieën, anderen hebben een fotografisch geheugen of leren in recordtijd talen. Ze wijden hun speciale talenten met veel doorzettingsvermogen, maar hebben vaak weinig andere interesses.

Sommige savants hebben een verminderde intelligentie in gebieden buiten hun specialisatiegebied. Er zijn echter zowel over het algemeen intelligente als begaafde savants.

Autisme: oorzaken en risicofactoren

Verschillende factoren spelen een rol bij de ontwikkeling van autisme.

Genetische oorzaken

Experts geloven dat autistische stoornissen voornamelijk worden veroorzaakt door veranderingen in genetisch materiaal. Tweeling- en broerstudies ondersteunen deze theorie. Broers en zussen van autistische kinderen hebben 50 keer meer kans om zelf een autistische stoornis te ontwikkelen.

In monozygotische tweelingen was 90 procent van de onderzochte gevallen autistisch voor beide kinderen. In het geval van duizelingwekkende tweelingen ontwikkelt de tweede broer of zus daarentegen slechts in 23 procent van de gevallen autisme.

Uiteraard spelen bepaalde genveranderingen een rol bij de ontwikkeling van autisme. In 10 tot 15 procent van de autistische populatie kan bijvoorbeeld het “fragiele X-chromosoom” worden gedetecteerd – hier is een genetische verandering op het X-chromosoom de oorzaak van een cognitieve handicap.

ontwikkeling van de hersenen

Tot nu toe hebben onderzoekers geen verandering in de hersenen ontdekt die typerend is voor autisme. Er werden echter afwijkingen gevonden in die delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor hun sociale en communicatieve vaardigheden. Het is nog steeds onduidelijk of ze zijn ontstaan ​​als gevolg van autisme of de symptomen veroorzaken.

Vermoedelijk is de hersenontwikkeling van autistische kinderen al in de baarmoeder verstoord, wat later een normale hersenontwikkeling beïnvloedt. Autistische kinderen hebben bijvoorbeeld een groter achterste deel van de hersenen en een grotere hoofdomtrek tijdens de eerste levensjaren. Dit heeft waarschijnlijk invloed op het netwerken van informatie in de hersenen.

Verstoorde hersenchemie

Mensen met een autismespectrumstoornis hebben meestal hogere niveaus van de boodschappers serotonine en dopamine. Artsen in autisme therapie profiteren van dit feit: zogenaamde serotonine heropname remmers worden gebruikt, die ook helpen bij depressie.

Autisme: onderzoeken en diagnose

Tot de 18e levensmaand ontwikkelen de taal- en motorische vaardigheden van kinderen zich over het algemeen heel anders. Daarom is een definitieve diagnose van autisme tot dan moeilijk. Vooral slimmere kinderen slagen er ook in om sommige symptomen te verbergen. Dit is problematisch: vroege detectie is belangrijk voor vroege promotie van het kind.

Autisme diagnostiek bij de arts

Er zijn ook lichamelijke ziekten achter sommige symptomen. Dit moet eerst de arts uitsluiten. Hij wordt geholpen door neurologische, laboratorium- en beeldvormingstechnieken. Bovendien regelt hij de functionaliteit van de oren en ogen bij gehooronderzoeken en oogtesten. Ook belangrijk is een meting van de hersengolven (EEG): dit kan worden gebruikt om hersenschade te detecteren of uit te sluiten.

Autisme diagnose bij de psychiater

Als er geen fysieke oorzaak voor de symptomen kan worden gevonden, komt meestal een specialist in het spel. Kinder- en jeugdpsychiater zijn goed bekend met de symptomen en vormen van autisme. Ze hebben de nodige ervaring en diagnostische methoden om een ​​betrouwbare diagnose te stellen.

De variërende ernst van de symptomen kan moeilijk te beoordelen zijn. Zo kunnen de karakteristieke tekenen van autisme zo zwak lijken dat ze nauwelijks merkbaar zijn met goede gezinsondersteuning en integratie. Daarom wordt autisme vaak alleen op volwassen leeftijd gediagnosticeerd.

Autisme: test

Vragenlijsten worden gebruikt om specifieke symptomen in speciale autismetests te beoordelen. De nadruk ligt op de symptoomcomplexen die kenmerkend zijn voor autismespectrumstoornissen. Bij zuigelingen beantwoorden ouders de vragen en evalueren ze de symptomen.

Specialisten gebruiken vaak de diagnostische observatieschaal voor autistische aandoeningen (ADOS) en het diagnostische interview voor autisme (ADI-R). Deze methoden kunnen worden gebruikt bij mensen die vanaf het tweede levensjaar zijn getroffen.

Autismetest: intelligentietests

Bovenal wordt autisme in de vroege kinderjaren geassocieerd met 70 procent met een verstandelijke beperking. Op verdenking van autisme bepaalt men daarom ook het intelligentiequotiënt (IQ). Veel voorkomende testen zijn:

• Hamburg-wisselaar Intelligentietest voor kinderen (HAWK-IV): naast het algemene IQ, zullen aanvullende gebieden van taalbegrip, logisch denken, verwerkingssnelheid en werkgeheugen in ongeveer 60 minuten worden onderzocht.
• Hannover-Wechsler-intelligentietest voor kleuters (HAWIVA): deze test wordt gebruikt bij kinderen in de leeftijd van 2 tot 6 jaar.
• Wisselaar intelligentietest voor volwassenen
• verdere taalontwikkelingstests

Vooral een mild autisme kan jaren onopgemerkt blijven en op volwassen leeftijd verschijnen onder veranderde omstandigheden. Veel patiënten melden dan vaak dat ze zich altijd ‘anders’ hebben gevoeld dan hun medemensen. Daarom zijn er nu een aantal autisme-zelftests, waarmee men een eerste zelfevaluatie kan maken.

Autisme ernst test tests

Een zogenaamd autismespectrumquotiënt (AQ) dient als een maat voor de ernst van een autismespectrumstoornis. De AQ-test ontwikkeld door Simon Baron-Cohen probeert een eerste beoordeling te geven in 50 vragen.

Let op: autismetests vervangen het bezoek aan de arts niet. Maar u kunt een eerste vermoeden onderbouwen. De betrokkenen moeten vervolgens een specialist raadplegen voor verder onderzoek.

autisme vormen

Autisme spectrum stoornis omvat verschillende vormen van autisme en gerelateerde stoornissen.

Vroege kindertijd autisme

Wanneer men spreekt van autisme, wordt meestal autisme in de vroege kinderjaren bedoeld. Eerste symptomen zoals contactaversie zijn al duidelijk bij de baby. De diagnose vindt meestal plaats rond de 18e levensmaand.

Typisch voor kinderen met autisme in de vroege kinderjaren zijn de klassieke symptomen van autisme, dat wil zeggen gebrek aan sociale vaardigheden, taal- en communicatieproblemen en stereotiep gedrag.

Meer over deze vorm van autisme is te vinden in het artikel Early Childhood Autism.

Het syndroom van Asperger

Het syndroom van Asperger is over het algemeen merkbaar na de leeftijd van drie. De kinderen vertonen enkele symptomen van autisme in de vroege kinderjaren, zoals verstoorde sociale vaardigheden, een stereotiep gedragspatroon of een speciale interesse in een bepaalde oorzaak. Velen zijn ook motorisch onhandig en een beetje “onhandig”.

Bij het syndroom van Asperger zijn de symptomen echter minder uitgesproken dan bij autisme in de vroege kinderjaren. Veel van de getroffenen zijn normaal intelligent. Door middel van ondersteunende groepstherapieën kunnen ze goed leren omgaan met hun ‘anders zijn’ in het dagelijks leven en een onafhankelijk leven leiden. Lees meer over deze vorm van autisme in het artikel Asperger’s Syndrome.

Atypisch autisme

Atypisch autisme wordt ook vroegschoolse autisme genoemd met atypisch begin of atypische symptomatologie.

Het verschilt van autisme in de vroege kindertijd doordat getroffen kinderen de autistische stoornis ontwikkelen of niet alle symptomen vertonen tot de leeftijd van drie.

Hoog functionerend autisme

Hoogfunctionerend autisme is geen officiële diagnostische classificatie. Hij beschrijft mensen met typische symptomen van autisme in de vroege kinderjaren, met een relatief hoge intelligentie of speciale vaardigheden op individuele gebieden.

Bovendien wordt de term ook gebruikt voor autistische kinderen met de diagnose autisme in de vroege kindertijd die zich goed hebben ontwikkeld en onafhankelijk kunnen leven op volwassen leeftijd.

Andere ontwikkelingsstoornissen met autistische kenmerken

Naast de drie typische soorten autisme zijn er andere diepgaande ontwikkelingsstoornissen die symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met autistisch, maar niet voldoen aan de diagnostische definitie van “autisme”.

Rett Syndroom

Rett-syndroom komt bijna uitsluitend voor bij meisjes, in tegenstelling tot autistische stoornissen die jongens vaker treffen. Eerste symptomen verschijnen na een aanvankelijk normale ontwikkeling tussen de 7e en 24e levensmaand.

De getroffen kinderen lijken de vaardigheden van de handen en de taal die ze al hadden geleerd te vergeten. Met hun handen voeren ze in toenemende mate stereotiepe, strijkende “wasbewegingen” uit.

Tegelijkertijd neemt de hoofdgroei af tussen de vijfde levensmaand en het vierde levensjaar. De kinderen verliezen volledig hun vermogen om weer te spreken. Je intelligentie is sterk verminderd.

Andere desintegrerende stoornissen

Naast het Rett-syndroom zijn er andere aandoeningen in de kindertijd, waarbij verworven vaardigheden verloren gaan na een eerste normale ontwikkeling en behoren tot de autistische vormfactor.

Desintegratiestoornissen omvatten taal, sociale interactie en communicatieve vaardigheden. De getroffenen verliezen vaak de controle over de blaas en darmen. Ze vertonen herhaalde, stereotiepe gedragspatronen en meestal ernstige mentale achterstand.

Hyperactieve aandoeningen met mentale retardatie en stereotypen van bewegingen

Hyperactieve aandoeningen zijn vaak moeilijk te onderscheiden van andere soorten autisme. Er zijn bijvoorbeeld gedragsproblemen die verband houden met stereotypen, mentale achterstand en soms zelfbeschadigend gedrag.

Dergelijke hyperactieve aandoeningen kunnen ook in het autistische spectrum vallen. Typerend voor deze aandoeningen is dat ze niet met medicijnen te behandelen zijn. Bovendien verandert in de puberteit de initiële hyperactiviteit in hypoactiviteit – een verminderde drang om te bewegen.

Autisme: behandeling

Elk autisme is individueel. De therapie moet dienovereenkomstig individueel zijn. Het holistische concept omvat het ondersteunen van de bestaande vaardigheden van het kind en het ontwikkelen van nieuwe. De omgeving van het kind is inbegrepen in de therapie. Hierdoor kan het kind zijn / haar vaardigheden in de groep, met het gezin en andere kinderen trainen.

focus: Om beter om te gaan in het dagelijks leven, leren mensen met autisme in de vroege kinderjaren in games en door beloning hun waarneming te richten op de belangrijke informatie. Hierdoor begrijpen ze hun omgeving beter en neemt de angst voor verandering af.

Gedragstherapie: Gedragstechnieken kunnen sociale vaardigheden verbeteren en stereotiep gedrag verminderen. Rollenspel en contact met kinderen zonder autisme zijn bijvoorbeeld nuttig.

Language Training: Spraaktraining (logopedie) kan de sociale betekenis van taalelementen aan de getroffen persoon verklaren en het begrip van taal en het actieve spreken bevorderen. Het moet echter beginnen vóór de leeftijd van acht, omdat de kansen op succes afnemen met de leeftijd.

Doelstellingen van autisme therapie

Het hoofddoel van de therapie is de promotie van de volgende vaardigheden:

• onafhankelijkheid
• Contact bereidheid
• sociale competentie
• communicatieve competentie
• empathie
• Spreek- en spraakbegrip
• Inzicht in gebaren
• dagelijks gedrag

Er zijn ook een aantal behandelingsmethoden die specifiek zijn ontworpen voor het werk van mensen met autisme.

TEACCH

TEACCH (behandeling en educatie van autistische en gerelateerde communicatie gehandicapte kinderen) is een programma dat gespecialiseerd is in autistische mensen. Het is net zo geschikt voor kinderen als voor volwassenen.

Het hoofddoel van het programma is het verbeteren van de onafhankelijkheid en kwaliteit van leven van autistische mensen. Voor dit doel wordt voor elke klant een individueel concept ontwikkeld dat rekening houdt met zijn specifieke sterke punten en interesses.

Duidelijke structuren zijn vooral belangrijk voor mensen met autisme. Ze geven hen zekerheid en stellen hen in staat zich beter aan nieuwe situaties aan te passen. Dit geldt zowel voor het dagelijks leven als voor het leren. TEACCH steunt op twee centrale principes:

• Gestructureerd onderwijs: Dit gaat over de classificatie van het lesmateriaal en de leeromgeving in ruimtelijke en temporele structuren. Dit biedt veiligheid voor de getroffenen, vergemakkelijkt de oriëntatie en helpt hen te leren.
• visualisatieVeel autistische mensen hebben problemen met het verwerken van informatie. Maar ze hebben vaak uitstekende receptieve vermogens om te zien. Deze worden gebruikt om leerinhoud dienovereenkomstig voor te bereiden en toegankelijker te maken.

Voorbeelden van de praktische toepassing van deze twee principes: het klaslokaal is optisch verdeeld in een leer- en een ontspanningsruimte. Het lesmateriaal is gesorteerd op kleuren en vormen. De lestijd wordt gestructureerd door signalen zoals beltoon of begin- en eindrituelen.

Toegepaste Gedragsanalyse (ABA)

Een andere therapieoptie is de Applied Behavior Analysis (ABA), in het Duits “Applied Behavioral Analysis”, en het aanvullende Verbale Gedrag (VB). Hierdoor kunnen sociale en communicatieve vaardigheden worden getraind.

Leren door conditionering

Om dit te doen, bepaalt de therapeut eerst welke capaciteiten een autistisch kind al bezit en welke men dit nog moet leren. Vervolgens worden complexe gedragingen opgedeeld in zeer kleine stappen, die het kind vervolgens stap voor stap kan leren. Gewenst gedrag wordt beloond en versterkt.

Ongepast gedrag zoals schreeuwen, driftbuien of weglopen worden consequent genegeerd. In principe is de ABA gebaseerd op klassieke conditioneringstherapie.

Kritiek op de ABA

De ABA wordt in veel landen toegepast. Vooral in Duitsland is er echter ook kritiek op de methode. De critici komen vaak uit de gelederen van degenen die zelf zijn getroffen en klagen dat het vooral gaat om geboorde autistische kinderen zodat ze werken. Bij de aanpassing aan de norm zijn de behoeften van de kinderen echter uit de weg gegaan. Bijvoorbeeld, afgedwongen gedragingen die weerstand bieden aan autistische personen (bijvoorbeeld direct oogcontact of aanraking). Bovendien worden stereotiepe, dat wil zeggen, repetitieve acties van de autistische afgeworpen, omdat ze de omgeving irriteren. Dergelijk stereotiep gedrag helpt autisten echter stress te verminderen.

Training zelfbeheersing en theorie van de geest

Twee typische zwakheden compliceren veel autistische sociale contacten: gebrek aan zelfbeheersing en gebrek aan ‘Theory of Mind’.

Theorie van de geest is het intuïtieve vermogen om de emoties, gedachten en intenties van andere mensen te begrijpen. Normaal ontwikkelt dit zich automatisch en nonchalant bij kinderen. Kinderen met autisme daarentegen hebben moeite met het verkrijgen van de interpretatie van gezichtsuitdrukkingen, uiterlijk of gebaren. Ze vinden het ook moeilijk om ironie of metaforen te begrijpen.

Gespecialiseerde oefeningen kunnen autisten helpen onderscheid te maken tussen hun eigen gedachten en die van hun omgeving. Bovendien kunnen de oefeningen het begrip van de gevoelens van anderen trainen.

Omgekeerd hebben mensen met autisme ook problemen om hun eigen emotionele wereld te verkennen. Nogmaals, oefeningen helpen hen hun gevoelens te herkennen, te classificeren en waar te nemen wanneer ze overweldigd of gefrustreerd zijn. Op deze manier kunnen emotionele uitbarstingen en crises van tevoren worden onschadelijk gemaakt.

Hulp voor het gezin

Ouders van autistische kinderen worden in het dagelijks leven veel zwaarder belast dan ouders van normale kinderen. Daarom zijn er een aantal programma’s die zijn ontworpen om hen te helpen stress te verminderen en te leren omgaan met hun autistische kinderen. Ze leren hen ook methoden om beter contact met hun kind op te bouwen.

drugs

Autismespectrumstoornissen gaan vaak gepaard met andere ziekten die gedragstherapie bemoeilijken. Dit kunnen bijvoorbeeld depressie, angststoornissen en epilepsie zijn. Dergelijke ziekten kunnen vaak goed worden behandeld met medicijnen.

Herhaalde, stereotiepe bewegingen kunnen indien nodig worden verminderd met speciale actieve ingrediënten, de zogenaamde selectieve serotonine heropname remmers (SSRI). Agressief gedrag tegen anderen en anderen kan atypische neuroleptica helpen.

Let op: autistische mensen zijn vaak bijzonder gevoelig voor medicatie. Daarom worden bijwerkingen vaak duidelijker voor hen. Bovendien moet het gebruik van dergelijke medicijnen alleen gedragstherapieën ondersteunen, maar niet vervangen.

Autismetherapie bij volwassenen

Als een mild autisme alleen op volwassen leeftijd wordt ontdekt, kunnen patiënten baat hebben bij discussiegroepen en gedragstherapieën onder poliklinische psychiatrische zorg. Ze leren emoties beter te begrijpen en zich beter in te leven in andere mensen. Ze leren ook hoe ze hun sociale contacten kunnen versterken.

Alternatieve behandelingsbenaderingen

Veel patiënten en hun familieleden proberen ook alternatieve therapeutische benaderingen. Hun effectiviteit is vaak niet bewezen, in sommige gevallen zijn de methoden zelfs zeer controversieel. Bovendien zijn de kosten vaak hoog en worden deze meestal niet door de fondsen gedekt. Bespreek daarom met de behandelend therapeut of een aanvullende therapie nuttig kan zijn of mogelijk schade kan veroorzaken.

Momenteel niet effectief zijn onder andere:

• Psychodynamische, onthullende therapie: het is onderzocht op pathogene educatieve invloeden en een gebrek aan ouder-kindrelaties. Dat leidt tot de schuld.
• Stop therapie: het kind vasthouden om zijn weerstand te breken.
• Trainen naar Delacato
• Skotopische gevoeligheidstraining
• dolfijntherapie
• Ondersteunde communicatie
• Glutenvrij dieet
• Hooggedoseerde vitamines, sporenelementen, secretine

Autisme: geschiedenis en prognose

Hoe een autistische stoornis zich in een bepaald geval ontwikkelt, kan niet worden voorspeld. De cursus hangt onder andere af van de vorm van autisme en mogelijke comorbiditeiten (zoals depressie).

Bij autisme in de vroege kindertijd bijvoorbeeld, blijven de typische symptomen gedurende het hele leven bestaan, zoals de problemen van sociale interactie en het opbouwen van relaties, evenals spraakstoornissen. In de kindertijd zijn de symptomen meestal het meest uitgesproken. In sommige gevallen verbetert het gedrag in de adolescentie en vroege volwassenheid. Maar er zijn ook mensen bij wie de autistische stoornis onveranderd blijft tot de volwassen leeftijd of waarin de symptomen weer toenemen na de eerste verbetering.

De meerderheid van autistische mensen heeft een mentale handicap die hun intelligentie beperkt. Sommigen lijden ook aan slaapstoornissen, angsten of gedeeltelijk agressief gedrag.

Ongeveer 75 procent van de autistische mensen is levenslang afhankelijk van hulp. De meeste autistische adolescenten groeien tegenwoordig op in hun gezin. Ze ontvangen ondersteunende maatregelen en krijgen intensief toezicht.

Maar er zijn ook mensen met mild autisme die het prima alleen kunnen. Ze kunnen zichzelf trainen voor een zekere mate van sociale competentie. Sommige autistische mensen oefenen ook uitdagende beroepen uit. Vooral eilandtalenten (zoals een groot rekenvermogen) kunnen vaak effectief worden gebruikt in het beroep.

Verdere informatie:

Boeken:

• Autisme: wat zorgverleners en ouders moeten weten (Susan Dodd, Spektrum Akademischer Verlag, 2011)
• Vermijd uitdagend gedrag: stel mensen met autisme en psychische of mentale handicaps in staat om zich positief te gedragen (Bo Hejlskov Elvén, dgvt-Verlag, 2015)
• Van blik tot werkboek: ideeën en suggesties voor gestructureerde tewerkstelling op basis van de TEACCH-aanpak (Heike Solzbacher, Borgmann Media, 2016)

richtlijnen:

• Interdisciplinaire S3-richtlijn “Autismespectrumstoornissen bij kinderen, jeugd en volwassenheid” van de Duitse Vereniging voor kinder- en jeugdpsychiatrie, psychosomatiek en psychotherapie (vanaf 2016)

Ondersteuning Groepen:

• Autism Germany e.V. – Federale Vereniging voor de bevordering van mensen met autisme