navel ontsteking

Navelontsteking: beschrijving

Navelontsteking treedt meestal op in de navel, de navelstomp en het omliggende weefsel van de pasgeborene. De belangrijkste veroorzakers zijn bacteriën die tijdens of na de geboorte worden overgedragen.

In ontwikkelingslanden draagt ​​navelontsteking aanzienlijk bij aan het hoge geboortecijfer van pasgeborenen. In geïndustrialiseerde landen treft het echter minder dan één procent van de pasgeborenen en leidt het zelden tot de dood. Navelinfecties kunnen de oorzaak zijn van ernstige complicaties wanneer bacteriën via de navel de weefsels en het bloed binnendringen.

De navel en de cutoff

Het kind krijgt tijdens de zwangerschap voedingsstoffen en zuurstof via de navel. De navelstreng verbindt het kind met de moedercake (placenta). Na aflevering moet het steriel worden gesneden, omdat de vaten erin kunnen dienen als toegangspoort voor infecties. Nadat de navelstreng de navelstreng droogt, donkerblauw wordt en na vijf tot 15 dagen van het leven valt. Het activeert de immuuncellen en eiwitten van het lichaam, die de navel scheiden van de navelstreng. De resulterende ontstekingsreacties zijn echter geen bacteriële ontstekingen van de navel.

Navelontsteking: symptomen

Drie dagen tot drie weken na infectie (incubatieperiode) verschijnen de eerste symptomen. Hoe eerder in het leven van een pasgeborene de symptomen gevaarlijker zijn, des te gevaarlijker de navelontsteking.

Typische symptomen: secreties – roodheid – zwelling

Doorgaans produceert navelontsteking vanuit de navel een vettig-etterende en sterk ruikende afscheiding van, Rond de navel is de huid rood, gezwollen en zeer gevoelig voor aanraking. Als de infectie zich verspreidt, treden kleine en puntige bloedingen in de huid, blaren en een knetterend geluid op. Af en toe zijn de symptomen erg zwak.

Gevaar dreigt door de overdracht van de ziekteverwekker!

Als de verdediging van de pasgeborene bijzonder verzwakt is of als het verloop bijzonder ernstig is, kan een navelinfectie zich ontwikkelen tot sepsis. Dit zijn symptomen zoals koorts of hypothermie, lethargie, zwakte in het drinken, bloeddrukdaling, verhoging van de hartslag, ademhalingsstoornissen, een sterk immuunsysteem en overstrekken van de buik.

Navelontsteking kan omringend (spier) weefsel doden. Vooral gevaarlijk is de meestal ernstige zogenaamde necrotische fasciitis. In deze ernstige vorm van infectie, de huid subcutaan en zelfs de onderliggende fascia, die alle organen, spieren en andere lichaamseenheden omhullen en stabiliseren als bestanddelen van het bindweefsel.

De navelontsteking kan zich ook uitstrekken tot de bloedvaten in de navelstrengomgeving, het peritoneum en de lever. In zeldzame gevallen ontwikkelen zich abcessen in de lever.

Navelontsteking: oorzaken en risicofactoren

De meeste bacteriën veroorzaken een navelinfectie. Vooral pasgeborenen zijn bijzonder kwetsbaar. Ze missen voldoende afweer omdat hun immuunsysteem niet in contact is gekomen met bacteriën en een krachtige afweer zou kunnen opbouwen.

De reden: vóór de geboorte is de huid, die wordt gelapt door het vruchtwater, vrij van bacteriën. Pas in de loop van de geboorte wordt de huid van de pasgeborene eerst gekoloniseerd met bacteriën. Om een ​​ontsteking van de navel te voorkomen, speelt hygiëne – in het bijzonder navelscheiding met steriel gereedschap – een belangrijke rol. Omdat de navelstreek bacteriën een zeer goede habitat biedt. Als de bacteriën de navelstreng binnendringen, kan de infectie zich door het bloed verspreiden – een bloedvergiftiging is het gevolg.

risicofactoren

Laag geboortegewicht, vroeggeboorte, afwijkingen van de navelstreek, geboortecomplicaties of de plaatsing van een navelkatheter verhogen het risico op navelontsteking. Ook bij aangeboren ziekten van het immuunsysteem komen vaker Bauchnabelentzündungen voor.

Navelontsteking: onderzoeken en diagnose

Al bij het kijken naar de navel herkent de arts een navelontsteking meestal aan hun typische uiterlijk. Om de ziekteverwekker nauwkeurig te bepalen, neemt de arts een wattenstaafje bij de navel met een steriel wattenstaafje, gevolgd door een bacteriecultuur in het laboratorium.

bloedonderzoek

In het laboratorium onderzoeken specialisten het bloed op tekenen van ontsteking en aanwijzingen voor mogelijke bloedvergiftiging.

Beeldvormingsprocedures

De arts kan ultrasoon het gebied rond de navel en de buik onderzoeken. Als er een vermoeden is van bacteriële verspreiding via het bloed, moet een computertomografie van de buik worden gemaakt.

Voor ernstige gevallen moet een meer gedetailleerde diagnose volgen, afhankelijk van de complicatie.

Navelontsteking: behandeling

In geval van navelontsteking moet de therapie onmiddellijk worden gestart. Het moet ook nauw worden begeleid om complicaties vroegtijdig te detecteren.

drugs

De behandeling is met een geschikt antibioticum in de voor de leeftijd geschikte dosis.

In de vroege stadia is het soms voldoende om antibiotische en antiseptische zalven onder nauwkeurige controle te gebruiken. Uitgesproken navelontsteking behandelt de arts altijd met een antibioticum dat effectief is voor het hele organisme. Regulatie van de vochtbalans verlicht de symptomen. Indien nodig wordt het kind in het ziekenhuis opgevangen.

operatie

Als weefsel sterft, zich abcessen ontwikkelen en de infectie vordert, is een operatie vereist. Deze interventies kunnen levensreddend zijn.

Ernstige cursussen moeten altijd intensief worden begeleid en onmiddellijk worden behandeld.

Hoe kunt u navelontsteking voorkomen?

In ziekenhuizen helpt strikte naleving van hygiënevoorschriften om een ​​navelstrenginfectie te voorkomen. De meeste triggerende ziektekiemen worden overgedragen door de handen van de contactpersonen. Handen wassen en handen desinfecteren is daarom verplicht vóór contact met de pasgeborene. Vooral bij borstvoeding moet u op een speciale hygiëne letten.

navel care

De pasgeborene moet zorgvuldig worden behandeld met zeep en water en de navel moet zo droog mogelijk worden gehouden. De navelstreng is bedekt voor bescherming met een steriel kompres dat niet nat mag worden – bijvoorbeeld door urine. Studies tonen aan dat een antiseptische behandeling met chloorhexidine navelontsteking kan voorkomen. Wanneer de navel valt, is de dekking meestal niet meer nodig.

het voorkomen

In bepaalde omstandigheden, zoals koorts bij de geboorte, voortijdige breuk van de vliezen of langdurige arbeid, beveelt de arts aan om preventief antibiotica te nemen.

Navelontsteking: ziekteverloop en prognose

De navelontsteking is in feite een gevaarlijke ziekte die door een arts moet worden behandeld. In ernstige gevallen kan navelontsteking zich verspreiden en tot levensbedreigende complicaties leiden. In het bijzonder zijn antibioticaresistente bacteriën bijzonder moeilijk te behandelen. Over het algemeen is de voorspelling de navel ontsteking heel anders. In landen met een goed opgeleid gezondheidszorgsysteem is de prognose voor behandeling zeer goed.