Vroege kindertijd autisme

Vroege autisme: beschrijving

de vroege kindertijd autisme wordt na zijn Erstbeschreiber Leo Kanner ook als Kanner autisme of Kanner’s syndroom genoemd. Het is een van de ernstige vormen van autismespectrumstoornis. De beperkingen bestaan ​​op verschillende gebieden van het leven. Drie belangrijke gebieden moeten worden getroffen voor autisme in de vroege kinderjaren:

• Sociale interactie
• taal
• Behavior.

Autisme bij kinderen is vaak al in de kinderschoenen merkbaar. Dus de baby’s vallen vroeg door anderszijn op. Ze vermijden actief het oogcontact, weigeren fysieke nabijheid en reageren niet op gebaren en gezichtsuitdrukkingen. Ze begrijpen gevoelens niet of interpreteren ze niet verkeerd. En dus zijn autistische kinderen meer geïnteresseerd in objecten dan in mensen. Ze spelen liever alleen dan met hun leeftijdgenoten of ouders, met wat geselecteerd speelgoed of objecten.

Ook de natuurlijke taalontwikkeling lijdt. Meestal beginnen de kinderen heel laat te praten – of helemaal niet. Ze spreken of herhalen zinnen, maar begrijpen vaak niet de diepere betekenis of verbindingen.

de gedrag vertoont typische afwijkingen: de kinderen presteren stereotiep, altijd dezelfde bewegingen die ze vaak herhalen. Ze voeren rituelen uit die niet mogen worden onderbroken. Autisten hebben nauw beperkte belangen waaraan ze goed letten. Niet zelden komen buitengewone talenten en talenten aan het licht – de kinderen blinken bijvoorbeeld uit in de beeldende kunst of wiskunde. Met zulk uitzonderlijk talent spreekt men ook van savants (Savant-syndroom, ‘eilandtalent’, ‘geleerden’). Naar schatting is ongeveer de helft van alle mensen met een eilandtalent autistisch.

De individuele symptomen van neonataal autisme kunnen worden uitgedrukt in individueel verschillende gradaties van ernst. Dit geldt ook voor andere vormen van autisme. Vaak treden mentale handicaps of verminderde intelligentie op.

Als alle symptomen van autisme in de vroege kinderjaren voorkomen bij normale intelligentie, zeggen experts:Hoogfunctionerend autisme”. Hij is in Duitstalige landen Zeer functioneel autisme bekend. De ontwikkeling van de taal wordt bij deze kinderen sterk vertraagd, vandaar dat ze in de vroege kindertijd vaak eerst de diagnose autisme krijgen. Zelfs als ze nooit leren praten – mensen met een goed functionerend autisme kunnen hun dagelijks leven nog steeds onafhankelijk beheren. In vergelijking met het syndroom van Asperger zijn autistische symptomen meer uitgesproken bij hoogfunctionerend autisme. Patiënten hebben echter betere motorische vaardigheden.

Feiten over autisme in de vroege kinderjaren:

• 1 tot 6 van de 1000 kinderen worden getroffen door autisme in de vroege kinderjaren.
• Met ongeveer 70 procent is er een extra mentale handicap.
• Jongens worden veel vaker getroffen – vier jongens komen gemiddeld naar een ziek meisje.

Autisme vroege kinderjaren: oorzaken

Diepe ontwikkelingsstoornissen, waaronder neonataal autisme, zijn voornamelijk genetisch. In tweelingstudies werd aangetoond dat in 70 tot 90 procent van de onderzochte identieke tweelingen autisme in beide broers en zussen voorkwam. In duizelingwekkende tweelingen was echter slechts ongeveer 23 procent van beide kinderen getroffen.

Sommige veranderingen in bepaalde gensegmenten zijn gekoppeld aan de ontwikkeling van autisme. Bijvoorbeeld, onderzoekers van het Kinderziekenhuis van Philadelphia ontdekten in een studie van meer dan 10.000 proefpersonen dat een enkele genetische variant aanwezig was bij 65 procent van de autistische deelnemers. Dit gensegment tussen de genen CDH10 en CDH9 speelt een rol in de verbinding van zenuwcellen in de hersenen. Ongeveer 15 procent van de gevallen van autisme kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van deze genvariant, vermoeden de onderzoekers.

Ook stoornissen tijdens de ontwikkeling van de hersenen als oorzaak van het autisme konden worden aangetoond. Hersengroei is sneller in de baarmoeder en tijdens de eerste jaren van ontwikkeling. Het hersenvolume is groter dan dat van leeftijdsgenoten.

Early Childhood Autism: Symptoms

Autisme in de vroege kinderjaren wordt gekenmerkt door het feit dat de kinderen zich terugtrekken in hun eigen gedachtenwereld. Bezorgde kinderen vermijden het contact met mensen, ook met ouders en broers en zussen of beperken hem tot de meest noodzakelijke. Haar interesse is meer gericht op objecten en dingen dan op mensen. Als er iets is, zoeken ze alleen contact met anderen om hun behoeften te bevredigen of doelen te bereiken.

Interpersoonlijke relaties

Vooral ouders hebben vaak last van de vermeende emotionele kou van hun autistische kinderen. Het nageslacht maakt geen oogcontact met de moeder, reageert nauwelijks op gevoelens als geluk of woede en vertoont vaak geen sympathie. Het nabootsen van een lach, waarvan wordt verondersteld dat ze de relatie met de moeder tot stand brengt, kan volledig afwezig zijn of pas heel laat worden. Lof en aandacht van de ouders lijken weinig te betekenen voor de kleintjes. De kinderen zijn volledig introspectief en spelen liever alleen dan met hun leeftijdsgenoten, met wie ze geen vriendelijke contacten onderhouden.

gevoelens

Mensen met Kanner-autisme begrijpen gevoelens niet en vertonen zelf geen spontane emoties. Gezichtsuitdrukkingen zoals woede, mededogen, vreugde of verdriet intuïtief intuïtief niet, maar ontlenen ze op basis van aangeleerde kenmerken (spierbewegingen, rimpels). Niet zelden interpreteren ze hierdoor sensaties verkeerd.

Verstoorde taalontwikkeling

Een autisme in de vroege kinderjaren beïnvloedt veel kinderen in hun taalontwikkeling. Ze kunnen nauwelijks articuleren of hun formulering is beperkt. Vaak praten ze voor onbepaalde tijd of herhalen ze een zin keer op keer. Soms vormen ze nieuwe woorden of zeggen ze “jij” wanneer ze “mij” bedoelen. Wanneer mensen met autisme spreken, ondersteunen ze wat slechts in geringe mate is gezegd met geschikte gezichtsuitdrukkingen en gebaren. Ook is de spraakmelodie vaak monotoon zonder ups en downs, wat robotachtig klinkt.

Stereotypisch gedrag

Autistische kinderen herhalen bepaald gedrag of zinnen. Dergelijke repetitieve acties – stereotypen genoemd – komen voor in verschillende gebieden. Het spel met roterende wielen, bijvoorbeeld, volgt altijd hetzelfde patroon, objecten worden overmatig verzameld en gerangschikt volgens hun grootte. Tijdens het spelen kiezen de kinderen vaak gewoon een heel specifiek detail van het speelgoed en gaan er intensief mee om. Hun spel volgt een stereotiep patroon en lijkt erg fantasierijk. Wanneer andere mensen rituelen onderbreken, ervaren kinderen vaak extreme angst en rusteloosheid. Veranderingen veroorzaken angst bij kinderen met autisme en moeten langzaam zijn.

Verminderde intelligentie

Ongeveer 70 procent van de kinderen met autisme in de vroege kinderjaren heeft mentale retardatie met mentale retardatie. Dit kan worden bepaald met voor de leeftijd geschikte intelligentietests. uitzonderlijk island talentenEen fotografisch geheugen of een wiskundig genie zijn bijvoorbeeld atypisch voor autisme in de vroege kinderjaren. Zoals “savants“Er zijn meer gevallen van patiënten met het syndroom van Asperger, maar autisme in de vroege kinderjaren zorgt ervoor dat sommige kinderen te geïnteresseerd zijn in bepaalde dingen, zoals geometrische vormen.

Andere symptomen

de Kanner’s syndroom gaat vaak gepaard met andere verschillende symptomen. Dus gewelddadige, angstige reacties op veranderingen zijn niet ongewoon. De kinderen weigeren vaak bepaalde kleding te dragen of ze lachen en giechelen zonder duidelijke reden. Soms beoordelen ze dagelijkse gevaren, zoals autoverkeer, verkeerd. Zelfbeschadigend gedrag kan ook voorkomen bij autistische kinderen. Slaapstoornissen en eetstoornissen komen ook vaak voor bij zuigelingen.

Autisme vroege kinderjaren: therapie

Autisme kan nog niet causaal worden behandeld. De symptomen blijven een leven lang bestaan, maar worden in de loop van de jaren iets zachter. Het belangrijkste doel van een therapie is het verbeteren van de sociale en communicatieve vaardigheden van de kinderen en het ondersteunen van de ouders. De behandeling is het meest succesvol wanneer zij zo vroeg mogelijk start en duurt langer.

Therapie aandachtsgebieden

Autisme in de vroege kinderjaren kan worden behandeld in een gezinsomgeving, semi-stationair of fulltime. Experts geven de voorkeur aan de semi-intramurale benadering – een mix van thuis- en gespecialiseerde zorgtherapieën. Het holistische concept ondersteunt en ontwikkelt de bestaande vaardigheden van het kind. De omgeving van het kind wordt ook opgenomen in de therapie. Dus het autistische kind kan trainen in de groep, met het gezin en andere kinderen.

• Sociale competentie en communicatie: In het programma van Toegepaste gedragsanalyse (ABA) en van de toegevoegde Verbaal gedrag (VB) De sociale vaardigheden en taal van het kind worden getraind. De aanpak is overgenomen door Ivar Lovaas ontwikkeld.
• zelfstandigen: Het concept wordt gebruikt TEACCH  – Behandeling en educatie van autistische en aanverwante communicatie Gehandicapte kinderen, Zo leren mensen met autisme in de vroege kinderjaren beter met elkaar om te gaan in het dagelijks leven en de omgeving beter te begrijpen.
• Zelfbeheersing en theorie van de geest: Deze therapieprogramma’s proberen het kind of de adolescent zo bewust mogelijk te maken van verschillen tussen hun eigen gedachten en de omgeving.
• Kennis van Engels: Een vroege taaltraining (logopedie) kan de sociale betekenis van taalelementen verklaren en taalbegrip en actieve taal bevorderen.
• Familie is belangrijk:Ouders en familie spelen een centrale rol bij de behandeling van kinderen met autisme in de vroege kinderjaren. Gedetailleerde begeleiding en opvoeding of gezinstherapie zijn daarom erg belangrijk om de kinderen buiten de training te helpen.
• Andere therapieën, die niet wetenschappelijk bewezen zijn, goede resultaten laten zien bij kinderen met het Kanner-syndroom en zijn geschikt als ondersteunende therapiemaatregelen. Deze omvatten muziek en paardrijden of zwemmen met dolfijnen.
• drugs: Autismespectrumstoornissen komen vaak voor bij bijkomende ziekten die de gedragstherapie bemoeilijken. Dit kan helpen bij het ontstaan ​​van epilepsie of depressie. Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s) presteren goed wanneer kinderen repetitieve bewegingen uitvoeren. Omdat mensen met autisme echter bijzonder gevoelig zijn voor medicatie, kunnen de bijwerkingen ernstiger zijn. Bovendien moet de inname van deze medicijnen alleen gedragstherapieën ondersteunen, maar niet vervangen.

Er zijn andere vormen van therapie, maar ze zijn erg controversieel. Dit omvat bijvoorbeeld de psychodynamische, onthullende therapie – hier wordt gezocht naar pathogene educatieve invloeden en een gebrek aan ouder-kindrelatie, wat leidt tot schuld. Ook is de holdingstherapie niet onbetwist – de detentie van het kind zou zijn weerstand moeten breken.

Early Childhood Autism – Prognosis

Autisme in de vroege kindertijd houdt het hele leven aan – tot nu toe is er nog geen remedie geweest. Met behulp van intensieve therapieconcepten kunnen echter individuele symptomen worden beheerst en kunnen nieuwe autodidactische vaardigheden worden bereikt. Symptomen in de vroege kinderjaren nemen bij sommige patiënten af ​​naarmate ze ouder worden, maar op volwassen leeftijd kunnen veel patiënten door henzelf en anderen erger zijn.

De gedragstherapieën zijn zeer tijdrovend en vereisen voortdurende training – zelfs in een gezinsomgeving. De eerste successen zijn traag. Dit komt door de ernst van de ziekte. Aan de andere kant hebben mensen met Autimus-spectrumstoornissen over het algemeen weinig motivatie om de behandeling uit te voeren.

Omdat mensen met autisme in de vroege kinderjaren vaak bovendien een psychische handicap hebben, zijn ze hun hele leven afhankelijk van een min of meer grote mate van zorg.