Chinese leverbot

Chinese leverbot: beschrijving

De Chinese leverbot (Clonorchis sinensis of Opisthorchis sinensis) is een kleine, lancetvormige worm. De parasiet veroorzaakt bij mensen de infectieziekte clonorchiasis (opisthorchiasis). Soms veroorzaken verwante soorten de ziekte: Opisthorchis felineus (kattenlever) en Opisthorchis viverrini.

Chinese leverbot behoort tot de klasse van zuigwormen (trematoden) en is een hybride. Het wordt voornamelijk gedistribueerd in Zuidoost-Azië, maar ook in Oost-Europa. De parasiet heeft een gastheer nodig om zich te voeden. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium parasiteert het bij verschillende gastdieren, inclusief mensen. In Oost-Azië worden ongeveer 40 miljoen mensen getroffen door de Chinese leverbot.

Chinese leverbot: symptomen

Een Chinese leverbot heeft vooral invloed op de galwegen. Daarom manifesteert de clonorchiasis zich voornamelijk door klachten die worden veroorzaakt door een overdracht of ontsteking van de galwegen. Deze omvatten:

• anorexia
• opgeblazen gevoel
• diarree
• Galblaasontsteking (cholecystitis) met pijn in de rechter bovenbuik
• Leverontsteking (hepatitis)
• Geelzucht (geelzucht): verkleuring van het bindvlies van de ogen en de huid

Chinese leverbotbesmetting veroorzaakt niet altijd klachten. Veel patiënten merken hem niet op. Alleen wanneer er meer dan 100 wormen in het lichaam zijn, klagen patiënten over symptomen.

Chinese leverbot: oorzaken en risicofactoren

Als parasiet gebruikt een Chinese leverbot andere wezens om zich te vermenigvuldigen en volwassen te worden. Wanneer de larven (Mirazidien) van de Clonorchis sinensis in zoet water komen, zoeken ze daar naar waterslakken als tussengastheren. In hen rijpen ze tot een andere larven – het circus. Deze worden vrijgegeven in het water waar ze de huid van karperachtige zoetwatervis kunnen doorboren, die ze gebruiken als een andere tussengastheer. Als de zoetwatervis vervolgens wordt gegeten door mensen, honden of katten, komen de larven de galwegen van deze eindgastheren binnen via het maagdarmkanaal. Daar groeien ze binnen ongeveer vier weken tot geslachtsrijpe leverbotjes van twee centimeter. Ze leggen eieren die worden uitgescheiden door de darm van de gastheer.

Chinese leverbot: risicofactoren

De belangrijkste risicofactor voor infectie met Clonorchis sinensis is de consumptie van rauwe vis. Zorg ervoor dat de vis tijdens de bereiding voldoende lang en sterk (op 55 ° C) wordt verwarmd. Als gevolg hiervan sterven de larven en kunnen mensen niet langer besmet raken.

Een Chinese leverbot profiteert ook van slechte hygiënische omstandigheden. Als feces niet professioneel worden verwijderd, maar het afvalwater wordt geloosd in de omringende wateren, komen de wormeieren van de stoel in het zoete water. Daar ontmoeten ze waterslakken, waar ze zich verder ontwikkelen.

Chinese leverbot: onderzoeken en diagnose

Als u zich ziek voelt na een verblijf in het buitenland, moet u eerst uw huisarts bezoeken. Hij ondervraagt ​​u in detail over uw medische geschiedenis (anamnese). Mogelijke vragen zijn:

• Waar in het buitenland was je?
• Wanneer was je daar
• Heb je daar vis gegeten?
• Sinds wanneer heb je klachten?

Vervolgens zal uw arts u onderzoeken. Hij scant je maag om te controleren op pijn. Hij palpeert vervolgens de rand van de lever en de milt om mogelijke vergroting van de organen te detecteren. Vaak is lichamelijk onderzoek voor diarreeziekten niet duidelijk, dus een ontlastingsmonster van u in een laboratorium moet op verschillende pathogenen worden geanalyseerd. Een Chinese leverbot wordt niet direct gedetecteerd. Veel meer wordt gezocht in ontlasting, gal of afscheidingen van de wormen van de twaalfvingerige darm (worm).

Chinese leverbot: behandeling

Als wormeieren van de Chinese leverbot in de ontlasting zijn gedetecteerd, ontvangt u een medicijn met het actieve ingrediënt praziquantel. Dit is een worm (antihelminthicum) die kan worden ingeslikt. Het verlamt de Chinese leverbot en doodt het. De parasiet wordt vervolgens uitgescheiden met de ontlasting. Praziquantel moet gedurende drie weken worden ingenomen. Vervolgens wordt de stoel opnieuw onderzocht op wormeieren.

Chinese leverbot: ziekteverloop en prognose

Met een goede en snelle behandeling heeft een Chinese leverbotplaag een goede prognose: zonder therapie kan de parasiet tot 30 jaar overleven in de galwegen van mensen en eieren leggen. De lange en constante irritatie van de galwegen verhoogt het risico op kwaadaardige ziekten zoals galwegencarcinoom. Het neemt ook toe Chinese leverbot– het risico op levercirrose, galstenen, pancreatitis en vergroting van de lever en milt (hepatosplenomegalie).