baarmoederkanker

Baarmoederkanker: beschrijving

De baarmoeder (baarmoeder) is een gespierd hol orgel. Het bovenste gedeelte wordt het baarmoederlichaam genoemd; de twee eileiders stromen erin. Het onderste korte en buisvormige gedeelte wordt de baarmoederhals genoemd. Hij verbindt het lichaam met de vagina.

Baarmoederhalskanker ontwikkelt zich vanuit het bovenste deel van de baarmoeder, het baarmoederlichaam (corpus). Vandaar de naam corpusculair carcinoom. In tegenstelling tot veel andere vormen van kanker ontwikkelt baarmoederkanker zich meestal niet vanuit de spierlaag, maar vanuit de slijmvliezen in de baarmoeder (endometrium). Experts spreken dan van endometriumcarcinoom.

Tot de menopauze (menopauze) vernieuwde de baarmoederslijmvlies regelmatig. Elke maand worden de bovenste lagen verworpen en met de menstruatie verwijderd. Tijdens de menopauze zijn er veranderingen in het slijmvlies. Individuele cellen kunnen in kankercellen veranderen door genetische modificatie (mutatie) – er ontstaat een endometriumcarcinoom.

Baarmoederhalskanker is niet toegestaan baarmoederhalskanker (Cervicaal carcinoom). Dit ontwikkelt zich vanuit het onderste deel van de baarmoeder. Beide kankers verschillen in termen van vroege diagnose, diagnose en behandeling. Een ander verschil met baarmoederkanker: vaccin tegen HPV-virussen (humaan papillopmavirus) is alleen voor de preventie van baarmoederhalskanker. Het biedt geen bescherming tegen baarmoederkanker.

Baarmoederhalskanker: feiten en cijfers

Baarmoederhalskanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen. Elk jaar ontwikkelen ongeveer 12.000 nieuwe vrouwen baarmoederkanker. De gemiddelde leeftijd van aanvang is ongeveer 68 jaar; vóór de leeftijd van 40 jaar komt endometriumcarcinoom zelden voor. Ruim de helft van de getroffenen wordt ziek met de menopauze na de menopauze. De kansen op genezing en de prognose – als het carcino-carcinoom in een vroeg stadium wordt ontdekt – zijn goed. De meerderheid van de patiënten kan worden genezen.

Baarmoederhalskanker: symptomen

Alles wat belangrijk is voor de typische tekenen van baarmoederkanker is te lezen in het artikel baarmoederkanker – symptomen.

Baarmoederhalskanker: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaak van baarmoederkanker (endometriumkanker) is nog onbekend. Wetenschappers vermoeden dat verschillende risicofactoren een wisselwerking hebben tijdens de ontwikkeling ervan.

De ontwikkeling van baarmoederkanker hangt waarschijnlijk vooral af van de vrouwelijke geslachtshormonen, vooral de oestrogeen, ab – bijna elk endometriumcarcinoom is oestrogeen-afhankelijk in zijn groei. Het hormoon zorgt ervoor dat het slijmvlies regelmatig vernieuwt vóór de menopauze. Het wordt geproduceerd in de eierstokken en het vetweefsel. Ook in de eierstokken wordt het gele lichaamshormoon progesteron (een progestageen) gevormd. Het gaat het opwekkende effect van het oestrogeen tegen en zorgt er ook voor dat het slijmvlies wordt afgestoten met de menstruatie. Wanneer de effecten van oestrogeen overheersen, kan dus overgroei van het endometrium en vervolgens endometriumcarcinoom optreden.

Daarom hebben vooral vrouwen met overgewicht na de menopauze een verhoogd risico op baarmoederkanker: hun eierstokken vormen geen “beschermend” progesteron, dat veel vetweefsels produceert maar oestrogeen blijft produceren.

Zelfs vrouwen die hun eerste menstruatie vroeg hebben gehad of aan de late menopauze zijn begonnen, hebben een licht verhoogd risico op endometriumkanker. Hetzelfde geldt voor vrouwen die nooit kinderen hebben geboren of nooit borstvoeding hebben gegeven.

Tijdens de menopauze komt behandeling met vrouwelijke geslachtshormonen (hormonale substitutietherapie, HET) veel voor. Deze mogen alleen worden gegeven in combinatie met progestines bij vrouwen die nog een baarmoeder hebben.

de leeftijd is ook een risicofactor voor baarmoederkanker.

ook genetische factoren kan een rol spelen bij de ontwikkeling van baarmoederkanker. Verantwoordelijk is een enkel gen, dat met een waarschijnlijkheid van 50 procent naar de volgende generatie gaat. In getroffen families is, naast het risico op baarmoederkanker, dat van eierstok- en darmkanker ook verhoogd.

zeker hormonale stoornissen zijn andere risicofactoren voor baarmoederkanker. Bij sommige vrouwen, hoewel de baarmoederslijmvlies zich ophoopt, maar er is geen ovulatie en dus geen daaropvolgende gestagenvorming. Of anders is de invloed van het progestageen te zwak om andere redenen om slijm van de verdikte slijmvliezen te veroorzaken. Een dergelijke ongewone verdikking van het endometrium, dat niet gerelateerd is aan de controlecyclus, wordt endometriumhyperplasie genoemd. Het kan vóór en na de menopauze optreden en leiden tot endometriumkanker.

Bovendien kan baarmoederkanker worden genoemd naar het geschenk van een anti-oestrogeen tamoxifen ontwikkelen. Tamoxifen wordt veel gebruikt bij de behandeling van borstkanker. Ook na een stralingsbehandeling het risico op baarmoederkanker is verhoogd. Met deze therapieën zijn de voordelen van behandeling voor andere kankers echter groter dan het risico op baarmoederkanker.

Baarmoederkanker: onderzoeken en diagnose

Een endometriumcarcinoom kan op verschillende manieren worden gediagnosticeerd.

Het eerste middel van keuze is het Echografie van de vagina (Vaginalsonografie). Bovendien kan de gynaecoloog veranderingen van het slijmvlies ondergaan scannen sensing. Vaak is het nodig om er een te krijgen weefselmonster verwijderen (biopsie). Dit wordt in het laboratorium onderzocht. Dit kan worden gebruikt om te bepalen of er een goedaardige of kwaadaardige verandering is en in welk stadium de baarmoederkanker zich bevindt.

Met een hysteroscopy (Hysteroscopie) kan het vermoeden van baarmoederkanker bevestigen. Deze procedure wordt poliklinisch uitgevoerd. Een kleine staaf (hysteroscoop) wordt via de vagina in de baarmoeder ingebracht. Het kan ook gemakkelijk een monster van slijmvliezen worden genomen.

Beeldvorming kan worden gebruikt om de verspreiding van baarmoederkanker te beoordelen. Dit zijn de magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en de computertomografie (CT) beschikbaar. Deze onderzoeken worden uitgevoerd in het ziekenhuis.

Als wordt vermoed dat de baarmoederkanker niet langer beperkt is tot de baarmoeder, wordt verder onderzoek uitgevoerd. Dat geldt ook voor ongeveer een cystoscopie (Cystoscopie) en één Reflectie van het rectum (Rectoscopie) om te zien of de tumor zich naar de blaas of darm heeft verspreid.

Baarmoederkanker: behandeling

De belangrijkste therapie voor baarmoederkanker is een operatie. Afhankelijk van de agressiviteit en het stadium van de kanker kunnen andere behandelingen worden toegevoegd, zoals chemotherapie. Een andere optie voor de behandeling van baarmoederkanker is hormoontherapie in bepaalde gevallen.

Baarmoederkanker: chirurgie

In de meeste gevallen van endometriumkanker is een operatie de beste behandelingsmethode. Hoeveel weefsel wordt verwijderd, is afhankelijk van het stadium van de kanker. Als de baarmoederkanker zich niet te veel heeft verspreid, worden de baarmoeder, eileiders en eierstokken verwijderd.

In meer gevorderde stadia kan het nodig zijn om de lymfeklieren rond het bekken en langs de aorta, het weefsel rond de baarmoeder en een deel van de vaginale kluis extra uit te snijden. Als de tumor zich al naar de blaas of darm heeft verspreid, moet meer weefsel worden verwijderd.

Alleen in uitzonderlijke omstandigheden is een operatie voor baarmoederkanker ten gunste van andere behandelingen achterwege gelaten. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer de operatie te riskant is – bijvoorbeeld omdat de algemene toestand van de vrouw erg slecht is of er reeds bestaande aandoeningen bestaan ​​zoals ernstige hart- en vaatziekten. Zelfs bij vrouwen in de overgang die nog steeds kinderen willen hebben, kan eerst hormoontherapie worden geprobeerd.

Baarmoederkanker: radiotherapie

Bestralingstherapie na chirurgie van baarmoederhalskanker is geïndiceerd, hoewel het vaginale gewelf door de kanker werd beïnvloed. Hierdoor kan een herhaling van de tumor worden voorkomen. Als de baarmoederkanker al te ver is gevorderd voor een operatie of niet volledig kon worden verwijderd, wordt straling gegeven.

Baarmoederkanker: chemotherapie

Als de baarmoeder niet kan worden geopereerd, als er een hoog risico op terugval na een operatie is of als er al een nieuwe tumor is ontstaan, wordt chemotherapie gebruikt. De juiste medicijnen worden via infusie aan de patiënt toegediend. In sommige gevallen kan een combinatie van chemotherapie en radiotherapie nuttig zijn.

Baarmoederkanker: hormoontherapie

Als onderdeel van de hormoontherapie voor baarmoederkanker krijgen de patiënten kunstmatige luteale hormonen (progestagenen), meestal in tabletvorm. Ze moeten het oestrogeeneffect tot dusver tegengaan dat de groei van de oestrogeenafhankelijke tumor wordt geremd – de ziekte is niet ongewoon, maar gaat nog steeds door. Een remedie kan niet worden bereikt met hormoontherapie.

In de regel wordt hormoonbehandeling bij baarmoederkanker alleen gebruikt als chirurgie of radiotherapie niet mogelijk is. Zelfs bij vrouwen die een kind willen hebben, kan de groei van tumoren met behulp van hormonen ten minste worden vertraagd totdat zwangerschap mogelijk wordt. Na de bevalling raden artsen aan de baarmoeder te verwijderen vanwege het hoge risico op terugval.

Baarmoederkanker: ziekteverloop en prognose

Vijf jaar na de diagnose “baarmoederkanker” leeft nog ongeveer 80 procent van de patiënten (vijfjaarsoverleving). In individuele gevallen is de prognose afhankelijk van verschillende factoren. Naast de algemene gezondheidstoestand heeft vooral het stadium waarin het carcino-carcinoom zich op het moment van diagnose bevindt, invloed op de kansen op herstel:

Als de baarmoederkanker vroeg wordt ontdekt en de therapie onmiddellijk wordt gestart, is de prognose goed. Aan de andere kant wordt het moeilijker wanneer de baarmoedertumor al metastasen heeft gevormd. Deze vestigen zich bij voorkeur in de longen of botten en zijn moeilijker te behandelen. Daarom is het belangrijk dat elke vrouw in geval van mogelijke symptomen van baarmoederkanker (bloeden buiten de menstruatie of na de menopauze) onmiddellijk medische hulp inroepen en de oorzaak ophelderen.

Angst voor terugval

Sommige vrouwen zijn erg bang dat de tumor terugkomt na een overlevende baarmoederkankerziekte. Deze mentale stress kan de prestaties en kwaliteit van leven van de getroffenen ernstig beïnvloeden. Regelmatige controles, psychologische ondersteuning en gesprekken in een zelfhulpgroep voor vrouwen met baarmoederkanker kan hier helpen!