rhinophyma

Wat is een rhinophyma?

Een rhinophyma ontstaat meestal als gevolg van de huidziekte rosacea, waar het een bijzonder ernstige vorm is. In een rosacea is de gezichtshuid – vooral op de wangen, kin, neus en voorhoofd – in principe onderhevig aan voortdurende en progressieve ontsteking. Ten eerste manifesteert de ziekte zich in de vorm van aanhoudende roodheid. Als gevolg hiervan kunnen kleine knobbeltjes (papels) en zelfs met pus gevulde blaren (pustels) worden gevormd. Als daarbij het bindweefsel en de talgklieren nog steeds overmatig worden vergroot, ontstaat het beeld onregelmatige huidgroeiwat phyme wordt genoemd.

Afhankelijk van waar zo’n phyme voorkomt, worden ze specifieker genoemd. Dat is hoe ze door de kin worden genoemd Gnatophymeop het voorhoofd Metophyme en op het oor Otophyme, Veruit de meest voorkomende locatie voor de bolvormige gezwellen is de neus, waar u ze kunt vinden Rhinophyme noemt.

Wie wordt getroffen door rhinophyma?

Hoewel vrouwen statistisch gezien iets meer kans hebben om rosacea te ontwikkelen, komt rhinophyma vrijwel uitsluitend voor bij mannen – meestal in het vierde of vijfde decennium van het leven. Waarom een ​​rhinophym zich vaker bij mannen ontwikkelt, is onduidelijk. Experts vermoeden genetische oorzaken. Misschien spelen mannelijke hormonen ook een rol.

Vroeger werd ten onrechte aangenomen dat overmatig alcoholgebruik de oorzaak was van een rhinophyma. Daarom werd het soms genoemd “Drunkard neus” genoemd. Een dergelijk verband is niet wetenschappelijk bevestigd. Hoewel alcohol wordt beschouwd als een risicofactor voor een rosacea, maar niet als een expliciete trigger van een rhinophyma.

Verschillende vormen van rhinophyma

Er zijn in principe drie verschillende vormen van rhinophyma:

• Glandulaire rhinophyma: In het bijzonder worden de talgklieren vergroot en hun openingen uitgebreid. Omdat de talgproductie ook wordt verhoogd, is de huid van de bolvormige neus ook erg vettig.
• Vezelachtig rhinophyma: In deze vorm wordt het bindweefsel voornamelijk verhoogd.
• Fibrioangiomatous rhinophyma: Naast de toename van bindweefsel, staan ​​vaatverwijding (angiectasieën) en ontsteking op de voorgrond. De neus lijkt vaak koperachtig tot donkerrood en is meestal bedekt met talloze puistjes.

De individuele vormen zijn niet altijd duidelijk gedifferentieerd – de overgangen zijn nogal vloeiend.

Rhinofyt: diagnose

In principe is de arts al op zoek naar de diagnose, omdat het verschijnen van een bolvormige neus heel typisch is. Het kan echter nodig zijn om andere ziekten uit te sluiten omdat de oorzaak van een knolachtige huid verandert, zoals acne, lupus erythematosus of sarcoïdose. Voor een veilige diagnose kan de arts een weefselmonster nemen om dit nader te onderzoeken.

Rhinophyma: mogelijke complicaties

Het rhinophyma houdt geen gezondheidsrisico in. In extreme gevallen kan het ademhalen van de neus een beetje moeilijker maken.

Het werkelijke probleem komt eerder voort uit de hoogte mentale stressdat treft veel patiënten. Een uitgesproken rhinophyma kan een gezicht letterlijk misvormen. Bovendien zijn er vaak onterechte beschuldigingen van alcoholisme van mensen die de rhinophyma nog steeds ten onrechte als een “dronkaardneus” beschouwen. Patiënten trekken zich vaak terug uit de sociale omgeving, wat hun levenskwaliteit ernstig aantast.

Of een rhinophyma de oorzaak is van huidkanker kan zijn, is nog onduidelijk. In elk geval is er een risico dat eventuele kankertumoren worden verduisterd door de bolvormige gezwellen en vervolgens laat worden herkend. Daarom is regelmatig en nauwkeurig onderzoek hier aan te raden.

Rhinophyme: behandeling

Voordat een operatie wordt overwogen, is behandeling met verschillende behandelingen meestal vereist drugs probeert. Deze preparaten (vooral azelaïnezuur en antibiotica zoals metroniddazol) worden vaak gebruikt bij de behandeling van rosacea. Je kunt de rhinophyma verkleinen.

Voor de operatieve behandeling Er zijn verschillende opties voor rhinophyma. In totaal zijn de weefsel- en talgkliertumoren geablateerd:

• dermabrasie: Onder verdoving wordt de bovenste laag van de huid geschuurd met een soort freesmachine. Breng vervolgens een speciale zalf aan voor snellere wondgenezing. Na ongeveer tien dagen valt de resulterende korst eraf.
• dermashaving: Deze procedure is vergelijkbaar met dermabrasie. De scalpel wordt echter gebruikt in plaats van een frees.
• laserprocedures: Met behulp van een energierijke laser worden de oppervlakkige delen van de huid van de rosacea-neus verwijderd.
• electrosurgery: Hier worden de gezwellen vervangen door een elektrische strop.
• cryochirurgie: Het overtollige weefsel van de rhinophyma wordt vernietigd met behulp van vloeibare stikstof.

Hoewel het vroeger hele delen van de neus verwijderde, zijn de chirurgische procedures van vandaag veel zachter. De gezwellen van bindweefsel en talgklieren worden laag voor laag verwijderd. De chirurg probeert de oorspronkelijke vorm van de neus te herstellen. Complicaties zoals ernstige littekens zijn zeldzaam.

Opmerking: Net als bij rosacea, moet een rhinophyma worden gebruikt om alle factoren te vermijden die de duur van de ziekte kunnen verlengen en de symptomen kunnen verergeren (hete kruiden, alcohol, sterke UV-straling, enz.).

Rhinophyma: prognose

Dankzij moderne behandelmethoden (vooral op chirurgisch gebied) kan dat tegenwoordig goede optische resultaten bereikt in de rhinophym-therapie. Het heeft echter iets nodig geduldNa een operatie is het neusgebied aanvankelijk gezwollen en bedekt met korst. Zelfs als het na een paar dagen wegvalt, kan de huid nog tot twaalf weken rood zijn.

Bovendien is de huid op de geopereerde plaatsen aanvankelijk zelfs dunner dan de rest van de gezichtshuid. Jaren kunnen voorbijgaan totdat het volledig is geregenereerd. Helaas zal er altijd een visueel verschil zijn, omdat de nieuwe skin er een beetje anders uitziet. Er is ook de mogelijkheid van een nieuwe rhinophyma ontwikkeld. Al met al kunnen de patiënten vandaag goed worden geholpen.