Kaposi’s sarcoom (uitspraak: “Kaposchi”) is een kwaadaardige tumor die voornamelijk op de huid voorkomt. Hij kan ook slijmvliezen en interne organen aantasten. Kaposi’s sarcoom kan voorkomen bij mensen die zijn geïnfecteerd met menselijk herpesvirus 8 (HHV-8). In combinatie met andere gunstige factoren (zoals een verzwakt immuunsysteem) kan de kanker zich ontwikkelen. Lees hier meer over Kaposi’s sarcoom!
Kaposi’s sarcoom: vier hoofdvormen
Kaposi’s sarcoom is een zeldzame vorm van huidkanker die ook de slijmvliezen en inwendige organen kan aantasten. De tumorziekte kan op verschillende plaatsen tegelijkertijd voorkomen. De laesies beginnen meestal als roodbruine tot paarse vlekken. Deze kunnen grote plaques of harde knobbeltjes worden.
De loop van Kaposi’s sarcoom kan heel anders zijn. Weefselveranderingen kunnen redelijk consistent zijn of zich in korte tijd verspreiden en tot de dood leiden (vooral bij hiv-patiënten). Over het algemeen onderscheiden artsen vier belangrijke vormen van Kaposi’s sarcoom:
HIV-geassocieerd (epidemie) Kaposi’s sarcoom
HIV-geassocieerd Kaposi’s sarcoom kan zowel als een vroeg teken van HIV-infectie optreden als als een laat symptoom in de loop van AIDS in een ernstig verzwakt immuunsysteem. Deze vorm kan de huid, slijmvliezen en vrijwel alle interne organen (maagdarmkanaal, hart, lever, longen, enz.) Beïnvloeden. Betrokkenheid van organen kan snel levensbedreigend worden.
Mensen met HIV of AIDS hebben een 20.000-maal hoger risico op het ontwikkelen van Kaposi’s sarcoom dan de algemene bevolking. Vooral mannen en vrouwen worden zelden getroffen. Sinds de introductie van effectieve hiv-antiretrovirale therapie is de incidentie van Kaposi’s sarcoom bij hiv-geïnfecteerde personen afgenomen.
Kaposi’s sarcoom als gevolg van iatrogene onderdrukking van het immuunsysteem
In sommige gevallen moet het immuunsysteem door medicijnen worden onderdrukt door mensen. Dit is bijvoorbeeld nodig na orgaantransplantatie en bij de behandeling van sommige chronische ontstekingsziekten. Deze onderdrukking van het immuunsysteem (immunosuppressie) door medische middelen wordt “iatrogen” genoemd.
Het verzwakte immuunsysteem van de getroffen personen (zoals bij hiv-patiënten) de ontwikkeling van Kaposi’s sarcoom. Zodra u stopt met immunosuppressie, verdwijnt het in sommige gevallen volledig.
Klassiek sarcoom van Kaposi
Het sarcoom van de klassieke Kaposi treft vooral oudere mannen die uit Oost-Europa of de Middellandse Zee komen of van Joodse afkomst zijn. De typische huidveranderingen ontwikkelen zich voornamelijk op de benen. Ze vorderen meestal langzaam over jaren of decennia. Interne organen worden zelden aangevallen. Het sarcoom van de klassieke Kaposi is daarom niet erg agressief.
Endemisch Kaposi’s sarcoom
Endemisch Kaposi’s sarcoom komt voor in Afrika bezuiden de Sahara (regio bezuiden de Sahara). Het kan in vier varianten worden uitgevoerd. Dit omvat bijvoorbeeld een relatief goedaardige ziekte die wordt geassocieerd met huidknobbeltjes en lijkt op het sarcoom van klassieke Kaposi. Het treft vooral mannen rond de 35 jaar.
Veel gevaarlijker is een andere variant van het sarcoom van de endemische Kaposi, die vooral bij zuigelingen voorkomt: huidletsels zijn zeldzaam, in plaats daarvan worden lymfeklieren en ingewanden aangetast. Deze variant van het endemische sarcoom van Kaposi ontwikkelt zich in een flits, loopt snel en gewelddadig (fulminant) en kan snel tot de dood leiden.
Kaposi’s sarcoom: therapie
Tot dusverre bestaat er geen algemeen aanvaard behandelingsschema voor de behandeling van Kaposi’s sarcoom.
Bij patiënten met hiv-geassocieerd (endemisch) Kaposi’s sarcoom is effectieve antiretrovirale therapie de belangrijkste behandeling. Als dit onvoldoende is om de verspreiding van Kaposi’s sarcoom te voorkomen, kan chemotherapie worden overwogen.
Als de tumor het resultaat is van immunocompromiserende geneesmiddelen, moet worden gecontroleerd in hoeverre deze kunnen worden verminderd of volledig kunnen worden stopgezet. De tumor foci verdwijnen dan meestal volledig.
Endemisch Kaposi’s sarcoom reageert meestal goed op geneesmiddelen tegen kanker.
Het sarcoom van de klassieke Kaposi wordt meestal alleen lokaal behandeld, voornamelijk met radiotherapie. U kunt ook andere therapieën overwegen, zoals cryotherapie (cryotherapie) of chemotherapie.
nazorg
de Kaposi-syndroom heeft de neiging terug te vallen (recidieven). Daarom moeten patiënten na voltooiing van de behandeling regelmatig naar de arts gaan voor een controle.