Leukemie bij kinderen

Leukemie bij kinderen: frequentie

Elk jaar ontwikkelen ongeveer 600 kinderen en adolescenten in Duitsland leukemie. Kinderen in de voorschoolse leeftijd worden het zwaarst getroffen.

De meeste jonge patiënten hebben er een acute leukemie, In ongeveer acht van de tien gevallen is dit er één Acute lymfatische leukemie (ALL). Soms wordt het ook acute lymfatische leukemie genoemd. Bij kinderen tussen 1 en 5 jaar oud breekt deze ziekte meestal uit. Het kan op elke leeftijd voorkomen, inclusief volwassenen.

Met een aandeel van iets minder dan 20 procent is het Acute myeloïde leukemie de tweede meest voorkomende vorm van leukemie bij kinderen en adolescenten. In deze leeftijdsgroep komt de ziekte meestal voor in de eerste twee levensjaren, dwz bij zuigelingen en peuters. Over het algemeen worden acute myeloïde leukemie (AML) maar vooral volwassenen van hogere leeftijd ziek.

Slechts zeer zelden ontwikkelt men zich Chronische myeloïde leukemie of een Chronische lymfatische leukemie bij kinderen en adolescenten.

Leukemie bij kinderen: oorzaken

De oorzaken van leukemie bij kinderen (en andere leeftijdsgroepen) worden niet volledig begrepen. Vermoedelijk zorgt een combinatie van genetische aanleg en omgevingsfactoren ervoor dat bloedcellen zich oncontroleerbaar beginnen te vermenigvuldigen. Dit betekent dat verschillende factoren moeten samenwerken om leukemie bij kinderen te veroorzaken.

Verschillende chromosomale veranderingen verhogen bijvoorbeeld het risico op leukemie. Kinderen met trisomie 21 (Downsyndroom) hebben significant meer kans om acute lymfatische leukemie te ontwikkelen dan kinderen met “normale” chromosomen. Aangeboren of verworven ziekten die het immuunsysteem verstoren en verzwakken, verhogen ook het risico op leukemie.

Externe factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van leukemie bij kinderen (en anderen) zijn bijvoorbeeld radioactieve straling (zoals röntgenfoto’s) en het sigaretten- en alcoholgebruik van ouders. Bepaalde chemicaliën en medicijnen kunnen ook kanker bevorderen.

In individuele gevallen kan echter meestal niet begrijpen welke triggers verantwoordelijk zijn voor een leukemie bij kinderen.

Zie Leukemie: oorzaken en risicofactoren voor meer informatie over de mogelijke oorzaken van bloedkanker.

Leukemie bij kinderen: symptomen

Bij kankers van het bloedvormende systeem is de samenstelling van het bloed abnormaal veranderd. Daarom veroorzaakt leukemie bij kinderen symptomen die verband houden met de Bloed en zijn functies verwant. Mogelijke leukemiesymptomen bij kinderen zijn onder meer:

• bleekheid
• Moeheid en uitputting
• verminderde efficiëntie
• zwakte
• algemene malaise
• duizeligheid
• kortademigheid

Deze symptomen ontstaan ​​bij leukemie omdat de kankercellen de gezonde rode bloedcellen verplaatsen. Aldus ontwikkelt bloedarmoede (bloedarmoede) zich met de bovengenoemde symptomen.

Let op: Bloedarmoede kan ook vele andere oorzaken hebben. Het is geen duidelijke indicatie van leukemie!

Vaak worden andere leukemie-symptomen gezien bij kinderen. Ze worden voornamelijk veroorzaakt door het ontbreken van gezonde witte bloedcellen en bloedplaatjes. Voorbeelden zijn:

• verhoogde gevoeligheid voor infecties
• koorts
• nachtelijk zweten
• gezwollen lymfeklieren
• vergrote lever en / of milt
• Buikpijn en verlies van eetlust (door vergrote milt en / of lever)
• Neiging tot bloeden zoals tandvlees- of neusbloedingen, punctie bloedingen in de huid en slijmvliezen (petechiën) en ook verhoogde kneuzingen (hematomen)

Als de kankercellen andere delen van het lichaam en organen hebben aangetast, treden verdere klachten op. Deze omvatten bijvoorbeeld gewrichts- en botpijn wanneer de botten worden aangetast. Als leukemiecellen zich in de hersenen nestelen, kan dit onder meer hoofdpijn, wazig zien en verlamming veroorzaken.

Leukemie bij kinderen: diagnose

Vaak veroorzaakt leukemie bij kinderen (en anderen) in vroege stadia geen specifieke symptomen. Vermoeidheid, gemakkelijke vermoeidheid, herkenbare oorzaak en andere symptomen kunnen ontelbare oorzaken hebben. Vaak zitten er onschadelijke ziekten achter. Vooral als de symptomen langer aanhouden, moeten ouders met hun kind naar de dokter gaan.

Dit is de eerste in veel voorkomende gesprekken de medische geschiedenis van het kind (anamnese). Dit wordt gevolgd door een grondige lichamelijk onderzoek, Vooral belangrijk zijn bloedonderzoek: Veranderde bloedspiegels kunnen wijzen op mogelijke leukemie. Dan kan de arts het kind iets geven beenmerg (beenmergpunctie) en laat het nauwkeuriger worden geanalyseerd in het laboratorium. Zo kan een leukemie veilig worden gedetecteerd bij kinderen. Tegelijkertijd kan uit het onderzoek blijken welke vorm van kanker aanwezig is.

Vaak is dan nader onderzoek nodig. Ze dienen bijvoorbeeld om te bepalen of de kanker al andere delen van het lichaam heeft aangetast. Zie Leukemie: onderzoeken en diagnose voor meer informatie over de verschillende diagnostische stappen.

Leukemie bij kinderen: behandeling

Hoe leukemie bij kinderen (en anderen) gedetailleerd wordt behandeld, hangt van verschillende factoren af. Eerst en vooral, om wat voor soort leukemie het gaat en hoe geavanceerd het is. Ook de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt en mogelijke comorbiditeiten beïnvloeden het therapieplan.

In principe is een leukemie vaak door middel van chemotherapie behandeld. Soms is er ook een radiotherapie van de schedel is logisch. Dit kan vaak een kankeraanval in de hersenen voorkomen of behandelen. In sommige gevallen kan een leukemie bij kinderen met een stamcel behandeld. Dit is vooral het geval wanneer chemo- en radiotherapie niet effectief genoeg zijn.

U kunt meer lezen over de individuele therapieën onder Leukemie: Behandeling.

Leukemie bij kinderen: prognose

De overlevingskansen van kinderen met kanker zijn de afgelopen decennia sterk gestegen. Vooral de vooruitzichten voor de meest voorkomende vorm van kinderleukemie, dwz acute lymfatische leukemie (ALL): ongeveer 90 procent van de kleine patiënten overleeft de ziekte gedurende lange tijd (15 jaar of langer).

Iets slechter is de prognose van een acuut myeloïde Leukemie bij kinderen: Hier is het aandeel langdurige overlevenden ongeveer 73 procent.