baarmoederhalskanker

Snel overzicht

• Wat is baarmoederhalskanker? Een kwaadaardige celproliferatie in de baarmoederhals.
• frequentie: Voor het jaar 2018 worden in Duitsland ongeveer 4.300 nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker verwacht. Deze incidentie is sinds het einde van de jaren negentig grotendeels stabiel. De gemiddelde leeftijd van aanvang is 53 jaar. Vrouwen die een voorloper van baarmoederhalskanker (in situ carcinoom) ontwikkelen, zijn gemiddeld 34 jaar oud.
• oorzaken: vooral een infectie met het seksueel overdraagbare humaan papillomavirus (HPV). Andere risicofactoren zijn roken, vaak wisselende seksuele partners, veel geboorten, slechte genitale hygiëne en langdurig gebruik van de “pil”.
• symptomen: meestal alleen in gevorderde stadia van kanker, b.v. Bloeden na geslachtsgemeenschap of na de menopauze, zware menstruatiebloedingen, intermitterend of spotten, afscheiding (vaak stinkend of bloederig), pijn in de onderbuik, enz.
• therapie: Chirurgie, Straling en / of Chemotherapie, Gerichte therapie (antilichaamtherapie)
• voorspelling: Hoe eerder baarmoederhalskanker wordt ontdekt en behandeld, hoe groter de kans op herstel.

Baarmoederhalskanker: anatomie

de Cervix (baarmoederhals) vormt de overgang tussen het baarmoederlichaam (baarmoeder) en de vagina (vagina). Hierdoor gaat sperma door de vagina naar de baarmoederholte in de baarmoeder tijdens geslachtsgemeenschap.

De opening van de baarmoederhals wordt de vagina Buitenste baarmoederhals genoemd. De opening naar het baarmoederlichaam wordt genoemd interne baarmoederhals.

De baarmoederhals zit in een slijmvlies gevoerd: het bestaat uit een bedekkend weefsel (plaveiselepitheel) en ingebedde slijmklieren. Wanneer het slijmvlies van de baarmoederhals slecht verandert, spreekt men Baarmoederhalskanker (baarmoederhalscarcinoom), Hij gaat in de meeste gevallen uit het plaveiselepitheel en telt dan mee naar het zogenaamde squameuze, Zelden ontwikkelt zich cervixcarcinoom uit het klierweefsel van het slijmvlies. Dan is het een vraag adenocarcinoom

Bij de meeste patiënten ontwikkelt baarmoederhalskanker zich in het gebied van de buitenste baarmoederhals.

Baarmoederhalskanker moet niet worden verward met baarmoederkanker (baarmoederkanker). Dit laatste wordt in de medische terminologie ook wel “baarmoedercarcinoom, endometriumcarcinoom” of “corpuscarcinoom” genoemd.

Baarmoederhalskanker: oorzaken en risicofactoren

Baarmoederhalskanker wordt meestal veroorzaakt door een chronische infectie met de Humaan papillomavirus (HPV) geactiveerd. Er zijn ongeveer 200 verschillende soorten van dit virus. Sommigen van hen worden als bijzonder agressief en gevaarlijk beschouwd en worden daarom “risicovolle” types genoemd. Deze omvatten HPV 16, 18, 31, 45, 51 en 52. Alleen types 16 en 18 zijn goed voor meer dan 70 procent van alle baarmoederhalskanker.

Hoewel de HPV-typen met een laag risico niet betrokken zijn bij de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Maar ze kunnen wratten veroorzaken op de geslachtsdelen van zowel man als vrouw.

HPV wordt bijna exclusief overgedragen via geslachtsgemeenschap, Zelfs condooms bieden onvoldoende bescherming tegen het humaan papillomavirus. De ziekteverwekkers kunnen al worden overgedragen via huidcontact in het genitale gebied.

Bijna elke persoon komt minstens één keer in zijn leven in contact met HPV. In de meeste gevallen kan het immuunsysteem omgaan met de virussen, zelfs als het een risicovol type is. Zo ziek minder dan één op de 100 vrouwendie zijn geïnfecteerd met een HPV-type met hoog risico, eigenlijk baarmoederhalskanker.

Baarmoederhalskanker: andere risicofactoren

Een andere grote risicofactor voor baarmoederhalskanker is dit roken, Bepaalde gifstoffen uit de tabak worden specifiek afgezet in het weefsel van de baarmoederhals. Dit maakt het weefsel kwetsbaarder voor virussen zoals HPV.

Andere risicofactoren voor baarmoederhalskanker zijn:

• groot aantal genderpartners: Hoe meer seksuele partners een vrouw in haar leven heeft, hoe hoger haar risico op baarmoederhalskanker.
• vroeg begin van seksuele activiteit: Meisjes die geslachtsgemeenschap hebben vóór de leeftijd van 14 jaar hebben een verhoogd risico op HPV-infectie – en daarom op de ontwikkeling van baarmoederhalskanker (of zijn voorlopers).
• slechte genitale hygiëne: Het maakt u gevoeliger voor HPV-infecties en vele andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Het besmettingspercentage bij HPV is bijvoorbeeld lager bij besneden mannen dan bij onbesneden mannen.
• lage sociaaleconomische status: Mensen met een laag inkomen zijn vaker besmet met HPV dan mensen met hogere sociale lagen.
• veel zwangerschappen en geboorten: Elke zwangerschap die ten minste vijf tot zes maanden aanhoudt, of elke geboorte, verhoogt het risico op HPV-infectie en dus op baarmoederhalskanker. Dit is te wijten aan weefselveranderingen tijdens de zwangerschap of aan het feit dat vooral vrouwen met een lage sociaaleconomische status meerdere keren zwanger worden.
• Langdurige orale anticonceptiepil (pil): Vrouwen die geïnfecteerd zijn met een HPV-type met een hoog risico en gedurende vijf jaar of langer een anticonceptiepil gebruiken die oestrogeen en progestageen bevat, hebben een licht verhoogd risico op baarmoederhalskanker.
• andere geslachtsziekten: Bij vrouwen die besmet zijn met HPV, kan een extra seksueel overdraagbare aandoening (zoals genitale herpes of chlamydia) ook bijdragen aan de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.
• verzwakt immuunsysteem: Een immuundeficiëntie kan worden veroorzaakt door een ziekte (zoals aids) of door medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken (bijvoorbeeld toegediend na transplantatie). In elk geval is het onwaarschijnlijk dat een verzwakt immuunsysteem een ​​HPV-infectie effectief zal bestrijden.

Speel volgens de huidige stand van kennis genetische factoren bij de ontwikkeling van baarmoederhalskanker slechts een ondergeschikte rol.

Baarmoederhalskanker: symptomen

Baarmoederhalskanker veroorzaakt in vroege stadia meestal geen symptomen, Voorlopers van baarmoederhalskanker blijven ook lange tijd onopgemerkt.

Pas na verloop van tijd worden de kwaadaardige celveranderingen merkbaar bij bijvoorbeeld ongemak vaginale afscheiding (vaginale afscheiding) – het kan bloederig of stinken. ook Bloeden na geslachtsgemeenschap kan een teken zijn van baarmoederhalskanker. Hetzelfde geldt voor Bloeden na stress zoals fietsen, paardrijden of een harde stoelgang.

Bij vrouwen na de leeftijd van 35 zijn ook geldig hevig menstrueel bloeden, intermitterend of spotten als mogelijk kankerachtig. kan ook Bloeden na de menopauze Symptomen van baarmoederhalskanker.

De genoemde klachten zijn geen duidelijke tekenen van baarmoederhalskanker! Ze kunnen ook andere oorzaken hebben. Uit voorzorg moet u echter medische hulp inroepen.

Sommige patiënten melden ook Pijn in de onderbuik, Ook een onverklaarbaar gewichtsverlies vaak te zien bij vrouwen met baarmoederhalskanker.

Tekenen van besmetting van andere organen worden toegevoegd in gevorderde stadia van kanker. Enkele voorbeelden:

• lymfoedeem (Zwelling van de benen met vochtige, opgezwollen huid) worden gevormd met uitgebreide betrokkenheid van het lymfestelsel.
• eenRood worden van de urine Dit kan gebeuren wanneer de kankercellen de urinewegen en de blaas zijn binnengedrongen en bloedingen in de blaas veroorzaken.
• Diepe rugpijn, die ook vaak in het bekken uitstralen, zijn mogelijke tekenen van een kankeraanval van het bekken en de wervelkolom.
• Sterke buikpijn met verlamming van de darmactiviteit zijn mogelijk wanneer de buik ingewanden worden aangevallen door kanker. Bij aantasting van de darm en de stoelgang kan worden verstoord.

In de laatste fase verspreidt de tumor zich over het hele lichaam. Het komt op één uit Falen van veel vitale organenwat uiteindelijk tot de dood leidt.

Baarmoederhalskanker: onderzoeken en diagnose

Het belangrijkste onderzoek is het regelmatige controle bij de gynaecoloog (kankerscreening), Dit geldt ook voor vrouwen die zijn ingeënt tegen de belangrijkste HP-virussen: een vaccin vervangt de voorzorgsmaatregel niet, maar vormt alleen een aanvulling op het screeningprogramma.

In Duitsland kan elke vrouw dat eenmaal per jaar vanaf 20 jaar laat een controle / screeningstest uitvoeren bij de gynaecoloog. Alle fondsen nemen de kosten over. Meer informatie is verkrijgbaar bij elke gynaecoloog.

Vrouwen moeten absoluut profiteren van de gratis screeningstest voor kanker! Hoe eerder kwaadaardige celveranderingen worden gedetecteerd en behandeld, hoe beter de prognose.

De routinematige screening op baarmoederhalskanker is dezelfde als die voor een vermoedelijke baarmoederhalskanker (vanwege symptomen zoals onregelmatige bloedingen):

anamnese

Ten eerste, de arts in gesprek met de vrouw om hun medische geschiedenis te verhogen (anamnese). Hij vraagt ​​bijvoorbeeld hoe regelmatig en ernstig menstrueel bloeden is en of er af en toe een intermitterende of spottende bloeding is. Hij informeert ook over mogelijke klachten en eerdere ziekten, evenals het gebruik van voorbehoedsmiddelen.

Gynaecologisch onderzoek & PAP-test

Na het gesprek volgt het gynaecologisch onderzoek: de gynaecoloog onderzoekt eerst de externe geslachtsorganen als de schaamlippen voor eventuele afwijkingen. Vervolgens spreidt hij de schede uit met behulp van een metalen spatel (speculum). Zodat hij een kijkje kan nemen in de vaginale muren en de buitenste baarmoederhals.

Hij gebruikt ook een kleine borstel of een wattenstaafje om een ​​celmonster te nemen van het slijmvliesoppervlak van de baarmoederhals en de baarmoederhals. Het wordt nader bekeken onder de microscoop. Hierdoor kan de arts detecteren of er gewijzigde celtypen zijn onder de slijmvliescellen. Dit onderzoek wordt genoemd Cervicale uitstrijk of uitstrijkje (PAP-test) Verwezen.

Soms kan de externe baarmoederhals en zijn omgeving niet voldoende met het blote oog worden beoordeeld. Dan is er een colposcopie (colposcopie): De gynaecoloog onderzoekt de binnenkant van de vagina en de baarmoederhals met behulp van een verlicht vergrootglas. Hij kan het weefsel op de baarmoederhals ook deppen met een jodiumoplossing: gezond en ziek weefsel vertoont dan een andere kleur. Van verdachte plaatsen kan de gynaecoloog vervolgens een weefselmonster (biopsie) nemen. Onderzoek in het laboratorium laat zien of hij eigenlijk baarmoederhalskanker is.

conization

Als de verdachte weefselverandering slechts klein is, voert de gynaecoloog meestal een zogenaamde conisatie uit: een kegel (kegel) wordt uit het weefsel gesneden, bestaande uit de pathologisch veranderde cellen en een naad van gezonde cellen rondom. De laatste moet ervoor zorgen dat er geen gewijzigde cellen achterblijven. In het laboratorium kan het geëxtraheerde weefsel worden onderzocht op kankercellen.

De conisatie wordt niet alleen gebruikt om verdacht weefsel te verwijderen, zodat het nauwkeurig in het laboratorium kan worden onderzocht. Het kan ook worden beschouwd als een therapeutische optie: een kleine, afgebakende tumor kan volledig worden verwijderd door middel van conisatie (zie hieronder).

HPV-test

Ook nuttig bij het ophelderen van een mogelijke baarmoederhalskankerziekte kan zijn Test op humane papillomavirussen (HPV-test): in dit geval wordt een uitstrijkje van de baarmoederhals onderzocht op de aanwezigheid van HP-virussen (meer precies: op hun genetisch materiaal).

De HPV-test kan bij vrouwen worden gebruikt vanaf 30 jaar routinematig Vul de screening op baarmoederhalskanker aan. De kosten moeten door vrouwen zelf worden gedragen.

Bij jongere vrouwen heeft de HPV-test geen zin, omdat ze vaak HPV worden gevonden, maar de infectie verdwijnt meestal vanzelf.

Ongeacht de leeftijd van de vrouw wordt een HPV-test aangegeven als de PAP-uitstrijkje een onduidelijk resultaat oplevert. De kosten voor de test worden vervolgens overgenomen door de zorgverzekeraars.

Verder onderzoek

Als de diagnose baarmoederhalskanker is, is verder onderzoek nodig. Ze zijn bedoeld om aan te tonen of de tumor zich al naar het omliggende weefsel heeft verspreid en secundaire tumoren (metastasen) op verder afgelegen plaatsen heeft gevormd. Hier is bijvoorbeeld een geschikt voor ultrageluid Enerzijds maakt de arts een transvaginale echografie door de echoscopie in de vagina te steken. Aan de andere kant wordt een “normaal” echografisch onderzoek (van buitenaf) gebruikt om de nieren op merkbare veranderingen te beoordelen.

Soms wijst de arts ook een computertomografie toe (CT) en / of magnetische resonantie beeldvorming (magnetische resonantie tomografie, MRI). Dit kan bijvoorbeeld worden gebruikt om metastasen in het bekken, de buik of de borst te detecteren. een Röntgenonderzoek van de ribbenkast (X-thorax) kan ook uitzaaiingen in de borst onthullen.

Er is een vermoeden dat de baarmoederhalskanker is uitgezaaid naar de blaas of het rectum, er een is Blaasreflexie (cystoscopie) respectievelijk Endoscopie (rectoscopie) noodzakelijk. Dit kan een mogelijk bewijs van kankerbewijs zijn.

Baarmoederhalskanker kan ook een zogenaamde zijn operatieve enscenering Als onderdeel van een operatie kijkt de arts naar de organen in het bekken en de onderbuik, om een ​​mogelijke verspreiding van de tumor beter te kunnen beoordelen. Hij kan weefselmonsters nemen van verschillende organen en lymfeklieren om te controleren op kankercellen in het laboratorium.

Soms volgt de chirurgische enscenering ook onmiddellijk op de behandeling. Dus de arts kan tijdens het onderzoek besluiten om de kankertumor uit te snijden (meestal samen met de hele baarmoeder). Natuurlijk moet de patiënt vooraf haar toestemming hebben gegeven.

regie

Afhankelijk van hoe ver de baarmoederhalskanker zich heeft verspreid op het moment van diagnose, onderscheiden artsen verschillende stadia van kanker. Dit is belangrijk voor therapieplanning. Bovendien kan de arts het beloop en de prognose van de kanker beter inschatten op basis van het stadium.

Baarmoederhalskanker: behandeling

Het type behandeling voor baarmoederhalskanker hangt vooral af van hoe geavanceerd de ziekte is. Maar andere factoren beïnvloeden ook de planning van de behandeling, bijvoorbeeld de algemene toestand van de patiënt en of ze nog steeds kinderen wil hebben of al in de menopauze is. Ook worden mogelijke bijwerkingen en gevolgen van de individuele therapeutische procedures overwogen.

In principe zijn er drie behandelingsopties voor baarmoederhalskanker. Ze kunnen afzonderlijk of in combinatie worden gebruikt:

• operatie
• Bestraling (radiotherapie)
• medicamenteuze behandeling (chemotherapie en gerichte therapieën)

Sommige vrouwen hebben alleen een voorloper van baarmoederhalskanker (dysplasie). Als deze celveranderingen slechts gering zijn, wacht men meestal voor het eerst omdat ze vaak vanzelf achteruitgaan. Dit kan door de arts worden gecontroleerd tijdens regelmatige controles.

Baarmoederhalskanker: chirurgie

In vroege stadia van baarmoederhalskanker is chirurgie de aangewezen behandeling. Het doel is om de tumor volledig uit te snijden – voor de veiligheid samen met een naad gezond weefsel. Hoeveel weefsel helemaal moet worden verwijderd, is afhankelijk van de grootte en verspreiding van de tumor.

Er zijn verschillende technieken beschikbaar voor chirurgie van baarmoederhalskanker. Daarnaast zijn er verschillende toegangswegen om het zieke weefsel te verwijderen (via de vagina, abdominale incisie of een laparoscopie = laparoscopie).

conization: De bovengenoemde conisatie is geschikt voor kleine tumoren die goed kunnen worden onderscheiden van gezond weefsel. Hier worden de zieke cellen conisch uitgesneden samen met het omliggende gezonde weefsel. Zwangerschap is nog steeds mogelijk, maar met een verhoogd risico op vroeggeboorte. De baarmoederhals is immers min of meer onstabiel – afhankelijk van hoeveel weefsel werd verwijderd. Uit voorzorg moeten vrouwen een tijdje wachten nadat ze zijn ontvoerd (details worden verstrekt door de behandelend arts).

trachelectomy: Soms is het niet mogelijk om het hele kankerweefsel te verwijderen door middel van conisatie – een grote ingreep is noodzakelijk. Als de patiënt nog steeds een wens heeft om kinderen te krijgen, onder bepaalde omstandigheden, een zogenaamde trachelectomy De chirurg verwijdert een deel van de baarmoederhals (tot tweederde) en de binnenste klink van de baarmoeder. De interne baarmoederhals en het baarmoederlichaam blijven echter behouden (de interne baarmoederhals is verbonden met de vagina).

Zwangerschap na een trachelectomie is geassocieerd met een verhoogd risico op complicaties (zoals vroeggeboorte). Bovendien moet het kind worden afgeleverd door een keizersnede. Nadat de vrouw de gezinsplanning heeft voltooid, wordt de gehele baarmoeder vervolgens verwijderd (hysterectomie).

hysterectomie: Als een vrouw met baarmoederhalskanker geen kinderen meer wil, wordt vaak de complete baarmoeder verwijderd. Bovendien is de procedure ook noodzakelijk als de tumor al dieper in het weefsel is gegroeid. De vrouw kan na deze operatie niet meer zwanger worden.

Als de baarmoeder alleen door een operatie wordt verwijderd, wordt deze een genoemd eenvoudige hysterectomie, Als omliggend weefsel moet worden weggesneden (aangrenzende lymfeklieren, het bovenste deel van de vagina, enz.), Is dit een radicale hysterectomie, Bij patiënten met baarmoederhalskanker na de menopauze zijn meestal de twee eierstokken en eileiders mitentfernt. Bij jongere vrouwen wordt dit zoveel mogelijk vermeden om de hormoonproductie in de eierstokken te behouden.

De blaas en het rectum moeten ook worden verwijderd als de baarmoederhals zich al naar deze organen heeft verspreid.

Baarmoederhalskanker: radiotherapie

Als uitgebreide chirurgie niet mogelijk is (zoals in een slechte algemene toestand van de patiënt) of afgewezen door de vrouw, kan de baarmoederhals als alternatief radiotherapie of een combinatie van bestraling en chemotherapie (chemoradiotherapiebehandeld). Soms wordt radiotherapie ook uitgevoerd na een operatie om resterende kankercellen te doden. Dan spreken artsen erover adjuvante bestraling.

Bij radiotherapie zijn twee methoden mogelijk: de tumor wordt bestraald door de huid (percutane bestraling). Of de arts brengt de stralingsbron over de vagina naar de tumor. Deze radiotherapie zal van binnenuit zijn brachytherapie genoemd.

Straling bij baarmoederhalskanker kan acute bijwerkingen trigger. Deze omvatten bijvoorbeeld een pijnlijke slijmvliesirritatie in de vagina, blaas of darm, evenals diarree en infecties. Dergelijke symptomen verdwijnen binnen een paar weken na de straling. Bovendien kan de behandeling daarna maanden of jaren duren late effecten soms aanhoudend, zoals verminderde blaasfunctie, verlies van controle bij de ontlasting, slijmvliesontsteking met bloeden, of een smalle, droge vagina.

Baarmoederhalskanker: chemo

Bij de chemotherapie Op regelmatige tijdstippen ontvangt de patiënt infusies met medicijnen die zijn ontworpen om te voorkomen dat baarmoederhalskanker groeit. Omdat deze chemotherapeutische middelen (cytostatica) door het hele lichaam werken, wordt het ook een systemische behandeling genoemd.

De snel delende kankercellen zijn bijzonder gevoelig voor deze medicijnen. De proliferatie van snelgroeiende gezonde cellen wordt echter beïnvloed, zoals haarwortelcellen, slijmvliescellen en hematopoietische cellen. Dit verklaart de mogelijke bijwerkingen Chemotherapie zoals haarverlies, misselijkheid en braken en veranderingen in het bloedbeeld met verhoogde vatbaarheid voor infecties.

Baarmoederhalskanker (zoals hierboven vermeld) wordt meestal gecombineerd met radiotherapie. Soms wordt het echter ook alleen gebruikt, bijvoorbeeld in geval van recidief of secundaire tumoren ver weg van de primaire tumor in de baarmoederhals (metastase op afstand).

Baarmoederhalskanker: gerichte therapie

Soms is een cervixcarcinoom met een kunstmatig geproduceerde antilichamen (bevacizumab) die specifiek op de tumor is gericht: zodra de kanker een bepaalde grootte heeft bereikt, heeft deze zijn eigen, nieuw gevormde bloedvaten nodig om de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen te waarborgen. Het antilichaam bevacizumab remt een bepaalde groeifactor en daarmee de vorming van nieuwe bloedvaten. De tumor kan niet blijven groeien.

Bevacizumab zal als een infuus toegediend. De doelgerichte therapie komt echter alleen in bepaalde gevallen in kwestie, namelijk als de baarmoederhalskanker:

• is al uitgezaaid,
• kan niet worden teruggeduwd met andere therapieën of
• keert terug na een succesvolle initiële therapie (terugval).

Aanvullende behandelingen

Kwaadaardige tumoren zoals baarmoederhalskanker kunnen gedeeltelijk ernstige pijn veroorzaken. De betrokkenen ontvangen vervolgens een aangepaste pijntherapie.

Veel patiënten ontwikkelen er een bloedarmoede (Bloedarmoede) – hetzij door kanker zelf, hetzij door behandeling (zoals chemo). In sommige omstandigheden ontvangen de getroffen vrouwen bloedtransfusies.

Anderen ook Bijwerkingen van baarmoederhalskanker therapie worden behandeld zoals nodig. Enkele voorbeelden: Misselijkheid en braken, die vaak optreden tijdens chemotherapie, kunnen worden verlicht door medicatie. Ook diarree als gevolg van chemotherapie of radiotherapie kan worden gestopt met een geschikt medicijn. Bestralingstherapie voor baarmoederhalskanker kan leiden tot een droge, vernauwde vagina: smeermiddelen helpen tegen onaangename droogheid tijdens geslachtsgemeenschap. Een vernauwing kan worden voorkomen door de vagina enkele minuten regelmatig met hulpmiddelen te strekken.

De diagnose en behandeling van baarmoederhalskanker (of andere vormen van kanker) kan psychologisch pijnlijk zijn. Daarom moeten patiënten er een hebben psycho-oncologische zorg ontvangen. Psycho-oncologen zijn speciaal opgeleide artsen, psychologen of sociale opvoeders die mentaal kankerpatiënten en hun familieleden ondersteunen bij het omgaan met de ziekte.

Baarmoederhalskanker: revalidatie en nazorg

de rehabilitatie Na baarmoederhalskanker (of andere vormen van kanker) is het bedoeld om patiënten in staat te stellen terug te keren naar hun sociale en professionele leven. Verschillende therapeuten en consultants (artsen, psychologen, fysiotherapeuten, enz.) Helpen de getroffen vrouwen om mogelijke gevolgen van de ziekte of behandeling het hoofd te bieden en weer fit te worden. Alle belangrijke informatie over revalidatie wordt aan patiënten verstrekt door hun arts en de sociale dienst in de kliniek.

De behandeling van baarmoederhalskanker wordt gevolgd door de nazorg aan: het omvat regelmatige controles. Deze worden gebruikt om het succes van de behandeling te controleren en om eventuele terugvallen in een vroeg stadium te herkennen. Bovendien krijgen vrouwen hulp bij het omgaan met de gevolgen van ziekte of therapie. Experts bevelen het volgende schema aan voor de vervolgbezoeken:

• In de eerste drie jaar na de behandeling moeten vrouwen om de drie maanden ga naar de check-up.
• ik4e en 5e jaar Na voltooiing van de behandeling volgt een follow-up om de zes maanden aanbevolen.
• Vanaf het 6e jaar moeten vrouwen eenmaal per jaar ga naar het vervolgonderzoek.

Het vervolgonderzoek moet uit de volgende delen bestaan:

• Gesprek en advies
• lichamelijk onderzoek van de geslachtsorganen met palpatie van de lymfeklieren
• PAP-test

Bovendien kan een HPV-test, een echografisch onderzoek van de vagina en de nieren en een vergrootglasonderzoek (colposcopie) met bepaalde tussenpozen worden uitgevoerd.

Baarmoederhalskanker: beloop en prognose

Hoe eerder de tumor wordt ontdekt en behandeld, hoe groter de kansen op genezing van baarmoederhalskanker zijn:

Vroege stadia kunnen meestal worden genezen. Als de tumor een beetje verder is gegaan, maar volledig operatief kan worden verwijderd, is de prognose ook gunstig. In zeer vergevorderde stadia van baarmoederhalskanker, evenals recidief, is genezing veel moeilijker, maar nog steeds mogelijk. Als het cervicale carcinoom in andere organen al secundaire tumoren (metastasen) heeft gevormd, is de behandeling meestal alleen bedoeld om het ongemak van de patiënt te verlichten en de levensduur zo lang mogelijk te verlengen.

Een remedie-zoekende therapie wordt curatief genoemd. Als de behandeling alleen dient om de resterende levensduur van de patiënt zo symptoomvrij mogelijk te maken, is het een palliatieve behandeling.

In de afgelopen decennia zijn de kansen op genezing van baarmoederhalskanker aanzienlijk verbeterd.Tegenwoordig sterven jaarlijks ongeveer 1.540 vrouwen in baarmoederhalskanker. 30 jaar geleden waren het er meer dan twee keer zoveel.

Baarmoederhalskanker: preventie

een Vaccinatie tegen humaan papillomavirussen (HPV) kan het risico op baarmoederhalskanker verminderen – deze virussen zijn immers in de meeste gevallen verantwoordelijk. De Standing Vaccination Commission (STIKO) van het Robert Koch Institute beveelt vaccinatie aan voor alle meisjes tussen de 9 en 14 jaar vóór de eerste geslachtsgemeenschap. De kosten worden gedragen door de zorgverzekeraars.

Zelfs jongens moeten worden ingeënt tegen HPV, adviseren experts. Als ze niet besmet zijn, kunnen ze hun seksuele partners niet infecteren – dit beschermt hen tegen baarmoederhalskanker. Bovendien biedt het vaccin de jongens zelf bescherming tegen genitale wratten en celveranderingen die kunnen leiden tot kanker (zoals peniskanker).

Lees alles over het beloop, de effecten en bijwerkingen van het vaccin in het artikel HPV-vaccin.

HPV-infectie kan ook tot op zekere hoogte worden voorkomen door “veiliger seks”: het gebruik van condooms kan in ongeveer de helft van alle gevallen een infectie voorkomen. Afgezien daarvan beschermen condooms tegen andere seksueel overdraagbare aandoeningen zoals HIV of chlamydia.

een voldoende genitale hygiëne evenals de Niet roken dragen ook bij aan baarmoederhalskanker inzendingen.

Verdere informatie

Boeken:

• Vrouwen en kanker: Hulp voor betrokkenen en familieleden, Christian Dadak en Sigrid Sohlmann, Maudrich, 2011

richtlijnen:

Richtlijn voor patiënten “Baarmoederhalskanker” van de Vereniging van Wetenschappelijke Medische Verenigingen e. V., the German Cancer Society e. V. en de Duitse Stichting voor kankerhulp (2015)

Self-help:

• Duits kankeronderzoekcentrum – Kankerinformatiedienst