Wieg cap baby is de eerste manifestatie van eczeem (atopisch eczeem), een chronische inflammatoire huidziekte. Schurftige, geelbruine korsten in het gebied van de hoofdhuid, het voorhoofd en de wangen, evenals jeukende uitslag, die zich kan uitstrekken tot andere lichaamsdelen van de baby, zijn kenmerkend voor de melkschurft.
Melkschurft: beschrijving
De wiegkap komt meestal voor het eerst voor bij baby’s op de leeftijd van drie tot zes maanden. In sommige gevallen kan de uitslag zich eerder ontwikkelen; Eczeem dat heel vroeg is, is meestal geen melkschurft, maar een seborroïsche dermatitis (hoofdneus) of andere huidziekten bij de baby. Als de oorzaak van het eczeem bij de baby niet helemaal duidelijk is, wordt dit een eczeem infantum genoemd. In de loop van de ontwikkeling bij baby’s met melkschurft, echter, typische symptomen van een begin eczeem (atopisch eczeem).
De term “melkschurft” is enigszins misleidend: de ziekte staat los van melk. De naam is afgeleid van de bezette gebieden op de hoofdhuid en het gezicht van de baby, die doen denken aan verbrande melk.
Wiegdop als symptoom van atopische dermatitis
Meer dan de helft van de kinderen die later eczeem ontwikkelen, tonen wiegkapje als eerste symptoom. Soms ontwikkelen de eerste tekenen van atopische dermatitis zich echter ook alleen op schoolleeftijd. Ongeveer 10 tot 15 procent van de kleuters wordt minstens tijdelijk getroffen door atopisch eczeem – waardoor het een van de meest voorkomende huidziekten is bij kinderen met eczeem. Het aantal kinderen met wiegkapje en atopische dermatitis is de afgelopen decennia aanzienlijk toegenomen. Voor velen geneest de ziekte op school, terwijl bij sommigen het tot op volwassen leeftijd aanhoudt. In Duitsland lijdt 1,5 tot 5 procent van de volwassenen aan atopische dermatitis.
Opvallend is de frequente combinatie van atopische dermatitis, hooikoorts (allergische rhinitis) en allergische astma. Deze drie ziekten worden ook beschouwd als atopische vormcirkel samen. Het is niet ongewoon dat de wiegkap de baby binnendringt als de eerste voorbode waaruit later andere allergische aandoeningen ontstaan. De atopische ziekten kunnen ook individueel voorkomen.
Cradle cap: symptomen
Baby’s met wiegkap ontwikkelen vaak typische symptomen: ten eerste een roodachtige huiduitslag (Exanthem) op het hoofd van het kind, wat gepaard kan gaan met knobbeltjes en kleine blaren op de huid. Meestal worden de harige hoofdhuid, het voorhoofd en de wangen aangetast. Eerst klein, droge weegschalen uit. Als melkschurft noem je het geelachtig tot bruin korstendie zich vormen op de uitslag. Bij veel zuigelingen verspreidt eczeem zich naar de armen, benen en romp. Het luiergebied wordt in de meeste gevallen niet beïnvloed.
Atopische dermatitis en melkschurft veroorzaken een sterke jeuk, Bij zeer jonge baby’s manifesteert dit zich eerst in frequent huilen en zeer onrustige nachten. Zodra de baby begint te krabben, wordt de ontwikkeling van de wiegkap intenser. Dit creëert ook een toegangspoort voor bacteriën, wat vaak leidt tot grotere ontstekingsbronnen.
Cradle cap: oorzaken en risicofactoren
De oorzaken van wiegkap en atopische dermatitis zijn nog niet definitief opgehelderd; er zijn echter aanwijzingen voor zowel genetische aanleg als externe risicofactoren. Artsen gaan uit van een multifactoriële genese, dat wil zeggen een ziekte-ontwikkeling met verschillende oorzaken.
De aanleg voor atopische dermatitis en symptomen zoals melkschurft is erfelijk: Het wordt doorgegeven aan de nakomelingen via verschillende genen. Als beide ouders last hebben van atopische dermatitis, lijdt het kind ook met een kans van 60 tot 80 procent. Niet elk kind met een overeenkomstige aanleg ontwikkelt echter een wiegkapje en atopische dermatitis.
Uitslag, jeuk en wieg korsten bij atopische dermatitis worden veroorzaakt door verschillende complexe processen in de huid. Meestal is er een combinatie van drie factoren:
- Barrier aandoeningen: Baby’s met wiegdop hebben een aanleg voor een droge huid. De bovenste huidlaag (epidermis) verliest meer vocht dan gezonde zuigelingen; De huid is beter doorlatend en kan minder water opslaan. Aan de ene kant veroorzaakt een droge huid jeuk, aan de andere kant is het ook gevoeliger voor schadelijke invloeden en allergenen.
- Immunologische oorzaken: Veel mensen met atopische dermatitis hebben verhoogde niveaus van immunoglobuline E (IgE) in het bloed. Dit zijn bepaalde antilichamen die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van allergieën. Baby’s met melkschurf zijn bijvoorbeeld vaak allergisch voor kippeneieren of koemelk. De afweerreacties vinden plaats op de huid en leiden tot ontstekingsprocessen.
- Neurovegetatieve oorzaken: Het zenuwstelsel is gevoeliger voor verschillende externe prikkels zoals een koud en droog klimaat, huidirritatie (zoals wol), maar ook psychologische factoren zoals stress, verdriet of angst. Deze factoren verhogen het eczeem bij veel getroffen mensen.
Milchschorf: onderzoeken en diagnose
De belangrijkste indicatie voor de diagnose van wiegkap en atopische dermatitis wordt gegeven door de teint van de baby:
- rode knobbeltjes en blaren
- korstjes van gelige melk
- fijne schilfering van de huid
- karakteristieke gebieden waar het eczeem optreedt (vooral het gezicht, hoofdhuid, armen en benen)
Bovendien zijn er zogenaamde bij mensen met atopische dermatitis en andere atopische ziekten stigmata, Deze kenmerken komen niet noodzakelijkerwijs voor, komen relatief vaak voor bij kinderen met een wiegdop en eczeem en vergemakkelijken de diagnose. Deze omvatten bijvoorbeeld sterkere lijnen op de handpalmen en voetzolen, een dubbele onderste ooglidplooi (Dennie Morgan-teken) en gescheurde oorlellen. Bij sommige neurodermatitis zijn ook de wenkbrauwen aan de zijkanten erg dun (hertoghe-teken), of zijn de lippen meer gevreesd en snel droog en gebarsten. Eczeem op de vingertoppen en tenen, die soms worden verward met schimmelinfecties, komt ook vaak voor bij kinderen.
Bovendien is het grondig beoordelen van de waarschijnlijkheid van “babywieg” achter eczeem (Familie) geschiedenis belangrijk. Dit betekent dat de arts vraagt of de ouders of broers en zussen van de baby last hebben van eczeem of andere atopische aandoeningen. Reeds bestaande ziekten en complicaties in de eerste levensmaanden kunnen ook indicaties voor de diagnose bieden.
Verder onderzoek is meestal niet nodig voor de diagnose van melkschurft en atopische dermatitis. In onduidelijke gevallen kan dat histologisch onderzoek de huid sluit andere huidziekten uit. Bij één bloedonderzoek In veel gevallen kunnen verhoogde IgE-niveaus worden gevonden.
Melkschurft: behandeling
Of u de wiegkap van de hoofdhuid van de baby moet verwijderen en hoe u deze moet behandelen, lees dan het artikel Wiegkap verwijderen?
Wiegdop: ziekteverloop en prognose
De wiegkap treedt zelden op vóór de derde levensmaand, maar kan enkele maanden tot twee jaar duren. Meestal verschuiven de symptomen van atopische dermatitis tijdens het verloop van de ziekte: na het eerste levensjaar neemt het eczeem toe in de gebieden van de hersenen en de hurkzit, de nek en de lies.
In sommige gevallen ontwikkelt zich vervolgens een chronische vorm van atopische dermatitis. Bij veel kinderen geneest het echter binnen de eerste twee levensjaren, dus met de Cradle cap ook de andere symptomen verdwijnen.