Presbyopie (ook presbyopie, presbyopie) is het gevolg van veroudering van de ooglens. Ze is merkbaar vanaf de leeftijd van 45. Net als bij de werkelijke vooruitziende blik hebben de getroffenen problemen met lezen op de normale leesafstand. Met de juiste bril kan dit worden opgelost. Leer hier alles over presbyopie.
Wat is presbyopie?
Presbyopie is geen ziekte in de ware zin van het woord, noch is het een typische hypermetropie. De reden voor de presbyopie is een verouderingsproces. Omdat het volledig natuurlijk is, wordt het ook fysiologisch genoemd (in tegenstelling tot “pathologisch” = “ziektegerelateerd”).
De fysiologische veranderingen van de lens beginnen met de dag van geboorte. Om objecten op verschillende afstanden even goed te kunnen waarnemen, past de lens het vermogen van het oog dienovereenkomstig aan: naarmate het scherper buigt, neemt het brekingsvermogen toe en kunnen nabijgelegen objecten scherp op het netvlies worden afgebeeld. In de afgeplatte toestand is de brekingskracht van de lens lager – dan kunnen verre objecten scherp worden waargenomen. Deze aanpassing van de gezichtsscherpte door het veranderen van de lensvorm wordt accommodatie genoemd.
Presbyopie: accommodatie neemt af
Met de leeftijd neemt de elasticiteit van de lens continu af. Hun stijve kern wordt groter naarmate de zachte bast kleiner wordt. Daarom neemt de accommodatiecapaciteit af. Rond de leeftijd van 45 jaar wordt presbyopie voor het eerst opgemerkt, wanneer de zogenaamde accommodatiebreedte onder drie dioptrieën (3 dpt) valt:
De accommodatiebreedte geeft het gezichtsveld aan waarin een oog objecten scherp kan waarnemen. De ondergrens wordt gemarkeerd door het nabije punt – de kortste afstand waarop iemand nog iets scherp kan waarnemen. De bovengrens van de accommodatiebreedte is het verste punt, dat wil zeggen het verste punt waarop nog steeds scherp zicht mogelijk is. Met de leeftijd verplaatst het nabije punt zich steeds verder in de verte – de accommodatiebreedte neemt af. Het is bijvoorbeeld nog steeds 15 dioptrieën voor tienjarigen, zeven dioptrieën voor 30-jarigen en slechts één dioptrie voor 60-jarigen.
Presbyopie: symptomen
Bovenal lijden mensen met presbyopie aan het feit dat lezen uitputter wordt. Je moet een boek of een krant verder en verder weg houden om de letters duidelijk te herkennen. De leesafstand wordt dus vergroot. Normaal is het tussen de 30 en 40 centimeter. Bij presbyopie blijft hij groeien totdat zijn armen te kort zijn om het boek of de krant voldoende ver weg te houden.
Correctie van presbyopie
Net als bij pathologische verziendheid biedt presbyopie ook de mogelijkheid om het gebrek aan brekingsvermogen te compenseren met een bril of contactlenzen. De leesbril voor mensen met een visuele visie (maar ook verziend) heeft een plusbril, die bestaat uit het verzamelen van lenzen. Ze zijn naar buiten gebogen (convex) en concentreren de binnenkomende lichtstralen voordat ze het oog raken. De brildikte wordt aangepast aan de mate van presbyopie.
Als kortzichtige mensen na verloop van tijd ouder worden, moet hiermee rekening worden gehouden bij het selecteren van de bril: wie slechts een beetje kortzichtig is, kan de bril nu lezen om af te nemen vanaf het begin van presbyopie. Voor ernstigere bijziendheid heeft de betrokken persoon echter twee verschillende glazen of een paar progressieve lenzen nodig, die beide glazen in elkaar combineert, of contactlenzen met meerdere sterktes.
Als verziende mensen bovendien ouderdomsgevoelig zijn, moeten de dioptrieën die nodig zijn voor beide refractieve fouten bij elkaar worden opgeteld. Over het algemeen is het gebrek aan zicht dan relatief sterk. Het tegenovergestelde is het geval bij kortzichtige mensen: hier kunnen kortzichtigheid en presbyopie elkaar zelfs van dichtbij opheffen, zodat ze het relatief lang zonder leesbril kunnen doen.
De volgende soorten brillenglazen zijn beschikbaar voor de behandeling van presbyopie:
- Bifocale bril: Deze worden in het onderste deel van een convergerende lens geslepen voor de nabije correctie. Het bovenste en middelste deel van de lens is een lens voor correctie op afstand.
- Three-Star Glasses (Trifocal Glasses): Hier, tussen het nabije en verre deel, wordt een derde lens geslepen. Dit betekent dat de getroffenen scherp zien, zelfs op middellange afstanden, zelfs als ze hun accommodatiecapaciteit volledig hebben verloren.
- Progressieve lenzen (progressieve lenzen): Hiermee kunnen patiënten scherp zien zonder dat het beeld op enige afstand springt. De randen van het beeld zijn echter zwaar vervormd.
Laat presbyopie worden gelaserd
Net als bij pathologische verziendheid, kan men ook de ogen laten laseren bij presbyopie. De procedure is echter op verziendheid is meestal niet succesvol en wordt daarom zelden uitgevoerd.