Gescheurde ligament op de knie

Gescheurde ligament op de knie: beschrijving

Een ligamentscheur op de knie is het gevolg van overmatige belasting van een of meer ligamenten in het gebied van het kniegewricht. Bij lichte overbelasting komt het eerst tot een uitbreiding en daarna ook tot spanning van de betreffende band. Als de kracht sterker is, scheurt de tape – gedeeltelijk of volledig. De stabiliteit en functionaliteit van het kniegewricht worden daardoor aanzienlijk aangetast.

De belangrijkste ligamenten op de knie

Het kniegewricht is het grootste gewricht van het menselijk lichaam en heeft een complex ligamentisch apparaat. Van bijzonder belang zijn de volgende vier bandstructuren: de voorste en achterste kruisbanden, evenals de binnenband en de buitenband. Als het ligament scheurt op de knie, raken een of meer van deze ligamenten gewond. Bovendien kunnen andere structuren in de knie gewond raken (zoals een meniscus).

buiten ligament

Een buitenste ligamentscheur (knie) is zeldzaam. Slechts ongeveer acht procent van alle knieblessures beïnvloedt de buitenste band. Nog zeldzamer is alleen de scheur van het achterste kruisband. Bijna de helft van alle gevallen van externe ligamentaire traan (knie) moet worden geopereerd. Dit komt omdat in de meeste gevallen zelfs meer kniestructuren gewond raken.

Voorste en achterste kruisbandscheur

Alles wat belangrijk is over een kruisbandbreuk, lees in het artikel Kruisbandscheur.

Interior ligament

Meer informatie over een breuk van de laterale binnenband bij de knie in het artikel Innenbandriss.

Gescheurde ligament op de knie: symptomen

Typische symptomen van een ligamentscheur op de knie zijn pijn, zwelling en blauwe plekken. Sommige kniebewegingen zijn nauwelijks of niet mogelijk vanwege pijn en zwelling. Als de patiënt denkt dat bepaalde bewegingen van de knie in bepaalde richtingen worden geblokkeerd, kan er een meniscus bij betrokken zijn. Bovendien kan de geblesseerde knie vaak knikken tijdens het lopen.

De locatie van de pijn is vaak een indicatie van welke band is gewond. In een externe ligamentscheur (knie), de pijn vooral op de buitenkant-achterkant van de knie.

Kruisband scheur: symptomen

Welke symptomen een kruisbandbreuk veroorzaken, lees in het artikel Kruisbandscheur: symptomen.

Ligament scheur in de knie: oorzaken en risicofactoren

De meest voorkomende oorzaak van ligamentscheur op de knie is een sportblessure. Maar ongevallen (verkeersongevallen) en vallen kunnen ook leiden tot gescheurde ligamenten in de knie. Risicofactoren voor knieblessures zijn vrouwelijk geslacht, zeer competitieve sporten en contactsporten. Misundered draaiende en springende bewegingen leiden vaak tot knieblessures. Eerdere knieschade verhoogt weer het risico op knieblessure.

Ligament scheur op de knie: onderzoeken en diagnose

Specialisten in ligamentische tranen op de knie zijn orthopedisten, ongevalschirurgen en sportartsen. Eerst zal de arts in overleg met de patiënt informatie zoeken die belangrijk is voor de diagnose. Hij stelt bijvoorbeeld de volgende vragen:

• Hoe is het ongeluk geëindigd?
• Op welk moment heb je pijn?
• Zijn bepaalde bewegingen pijnlijk of moeilijk?
• Heb je eerder knieblessures gehad?
• Staat uw knie onder speciale stress?
• Heb je al bestaande voorwaarden?

Na het gesprek zal de arts de gewonde knie van de patiënt zorgvuldig onderzoeken. Hij scant het zorgvuldig (vooral in de pagina vergelijking), let op malposities, zwelling, blauwe plekken en drukpijn. Dit levert vaak belangrijk bewijs op van een scheur in de gewrichtsbanden. Aldus rapporteren mensen met een buitenste ligamentscheur vooral drukpijn langs de buitenste lijn van het kniegewricht.

Bovendien controleert de arts de bloedcirculatie, motorische functie en gevoeligheid van de knie en beoordeelt het looppatroon (als lopen mogelijk is).

Verschillende tests (zoals Lachman, ladetest, enz.) Kunnen ook informatie geven over welk type ligamentscheur aanwezig is in de knie, dus als bijvoorbeeld een van de kruisbanden of het binnenste of buitenste ligament is gewond.

imaging

Als de diagnose van gescheurde kniebanden niet zeker is of als bijbehorende verwondingen worden vermoed, kan beeldvorming helpen.

Op een röntgenfoto kunnen bijvoorbeeld botletsels worden herkend (zoals door botten gescheurde ligamenten). De ligamentscheur op de knie zelf is er niet op zichtbaar. Een indirecte indicatie hiervan kan echter worden gegeven door een zogenaamd stressbeeld: de knie wordt tijdens röntgenstralen in een specifieke positie gehouden. Dit kan indirecte aanwijzingen voor bandletsels geven.

De scheur van de ligament op de knie kan direct worden gevisualiseerd met behulp van MRI (magnetic resonance imaging). Net als andere beeldvormingstechnieken (bijvoorbeeld computertomografie) wordt dit onderzoek echter alleen in bepaalde gevallen gebruikt.

Gescheurde ligament op de knie: behandeling

In principe biedt een scheur aan de knie conservatieve en chirurgische therapie. Welke therapie in een individueel geval het meest zinvol is, hangt onder andere af van het type en de ernst van het letsel. Doel van de behandeling is pijnbestrijding, ondersteuning van het genezingsproces, preventie van een nieuw gescheurd ligament en preventie van gevolgen op lange termijn.

acute behandeling

De acute behandeling in geval van vermoede ligamentscheur op de knie wordt gedaan volgens de PECH-regel: breken, ijs, compressie, grote hoogte (indien mogelijk boven hartniveau). Om onderkoeling te voorkomen, houdt u een ijspak niet langer dan 15 tot 20 minuten op de knie zonder onderbreking. Voor pijnbestrijding zijn meestal de gebruikelijke pijnstillers, die niet op recept verkrijgbaar zijn (zoals ibuprofen) voldoende.

Conservatieve therapie

Conservatieve maatregelen zijn vaak voldoende voor verdere behandeling van een ligamentscheur in de knie. Ten eerste wordt de geblesseerde knie vaak enige tijd verdoofd in een brace (orthese). Zo snel mogelijk wordt echter een bewegingstherapie (fysiotherapie) gestart. Het gaat onder meer over het versterken van de spieren op de knie, zodat deze het gewricht extra kunnen ondersteunen en stabiliseren.

Operatieve behandeling

Chirurgie is vooral noodzakelijk in ernstige gevallen van scheur in de ligament aan de knie en als andere structuren in de knie gewond zijn naast het gescheurde ligament. Er zijn verschillende chirurgische technieken die individueel worden geselecteerd.

Kruisbandscheur: Op

Meer gedetailleerde informatie over de chirurgische behandeling van een kruisbandbreuk is te vinden in het artikel Kruisbandscheur: Op.

Gescheurde ligament op de knie: ziekteverloop en prognose

Wanneer de knie na een gescheurde ligament weer atletisch volledig is belast, hangt af van de individuele therapie. Belangrijke criteria voor deelname aan de sport zijn pijn, bewegingsvrijheid en kracht. Bij een innerlijke ligamentaire traan (knie) kun je meestal na een paar weken weer volledig sporten. Een kruisbandbreuk moet echter iets langer worden gepauzeerd. Met een lichte buitenste traanband kan de sport vaak na een maand opnieuw worden gestart. Voor breuken van hogere kwaliteit moet u langer wachten.

Het gebruik van gewrichtsstabiliserende verbanden, verbanden of banden tijdens het sporten kan knieblessures voorkomen. Na een scheur in de ligament is er een verhoogd risico op een ander letsel in hetzelfde gebied. Daarom moet men ook regelmatig de spieren op de knie trainen.

Onbehandelde en over het hoofd geziene verwondingen kunnen langdurige schade veroorzaken. Zelfs met een vertraagde start van de behandeling bedreigen de gevolgen op lange termijn, zoals gewrichtsinstabiliteit en aanhoudende pijn. De voorspelling voor een Gescheurde ligament op de knie maar is in de meeste gevallen goed.