Ongeveer tien procent van alle gevallen van onvervulde kinderwens bij vrouwen is te wijten aan een schildklieraandoening. Meestal is het een hypothyreoïdie. Wat u kunt doen om u te helpen zwanger te worden en wat belangrijk is tijdens de zwangerschap, lees hier.
Onbalans van schildklierhormonen
De schildklierhormonen regelen niet alleen tal van metabole processen, maar ook vruchtbaarheid en voortplanting. Een hormonale onbalans – hetzij door hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie – beïnvloedt de rijping van het ei en de menstruatiecyclus. Cyclusstoornissen en onvruchtbaarheid kunnen de gevolgen zijn.
Latente hypothyreoïdie: de wens van kinderen wordt ook vaak onvervuld
Hoewel veel vrouwen verhoogde TSH-waarden in hun bloed hebben, hebben ze nog steeds normale bloedspiegels van schildklierhormonen. Artsen noemen dit een latente hypothyreoïdie. Vruchtbaarheidsproblemen kunnen zelfs dan optreden, en niet alleen als een tekort aan schildklierhormonen kan worden vastgesteld.
Hormoonmetingen en zoeken naar antilichamen
De meting van schildklierwaarden behoort tot de basisdiagnostiek van elke patiënt die niet zwanger kan worden. Bepaald zijn de basale TSH-waarde en de bloedspiegels van de vrije schildklierhormonen thyroxine (fT4) en triiodothyronine (fT3).
Bovendien kan de arts het bloed onderzoeken op antilichamen tegen de schildklier. De detectie van dergelijke schildklierauto-antilichamen (TPO-antilichamen of TAK) duidt op Hashimoto’s thyroiditis. Deze auto-immuunziekte veroorzaakt chronische ontsteking van de schildklier en is de meest voorkomende oorzaak van verworven hypothyreoïdie.
De resultaten van het onderzoek tonen aan de arts of en welke aandoening van de schildklier de oorzaak is van de ongewenste kinderloosheid. Als het een hypothyreoïdie is, zal het een substitutietherapie initiëren: het gebrek aan schildklierhormonen wordt gecompenseerd door de dagelijkse inname van hormoontabletten. Als hypothyreoïdie voldoende wordt vervangen, kunnen vrouwen met hypothyreoïdie ook zwanger worden.
Hypothyreoïdie: let goed op de zwangerschap!
Voor aanstaande moeders met hypothyreoïdie besteden artsen bijzondere aandacht aan een zorgvuldige controle van de schildklierniveaus. Zwangerschap (en borstvoeding) brengen een verhoogde behoefte aan schildklierhormonen met zich mee. Zwangere en zogende vrouwen moeten daarom een hogere dosis hormoontabletten nemen. Anders verhoogt het hormoontekort het risico op complicaties. Deze omvatten
- Preeclampsie (vergiftiging tijdens de late zwangerschap)
- Kinderachtige misvormingen
- vertraagde longrijping
- algemene vertraagde ontwikkeling van het kind
- Miskraam, vroeggeboorte en doodgeboorte
Vrouwen met latente hypothyreoïdie moeten ook schildklierhormonen gebruiken tijdens de zwangerschap omdat de hormoonbehoefte tijdens de zwangerschap toeneemt. Een tekort bij het kind kan onder andere leiden tot duidelijke neuropsychologische ontwikkelingsschade en een permanent verminderd intelligentiequotiënt bij het kind.
Hypothyreoïdie: verlangen naar kinderen bij mannen
In de sterke seks behoren verminderd seksueel verlangen (libido) en impotentie tot de mogelijke gevolgen van hypothyreoïdie. In veel gevallen kan de wens om een kind te krijgen de wens hebben om een kind te krijgen worden opgelost door het hormoongebrek te vervangen.