Dementie bij Parkinson

Wat is Parkinson-dementie?

Zoals Parkinson dementie verwijst naar artsen dementie ziekte bij Parkinson patiënten, die aan bepaalde voorwaarden voldoet. Dit houdt in dat dementie langzaam begint en langzaam vordert. Bovendien moeten ten minste twee zogenaamde cognitieve functies zijn aangetast, bijvoorbeeld aandacht, taal of geheugen. Alleen dan kan de arts de dementie van Parkinson vaststellen.

Frequentie van Parkinson-dementie

Niet alle Parkinson-patiënten ontwikkelen dementie. Het risico is echter groter dan bij andere mensen: patiënten met Parkinson hebben ongeveer zes keer meer kans op dementie dan de algemene bevolking.

Er is een risico op Parkinson-dementie, vooral op oudere leeftijd: in de groep van meer dan 75-jarigen ontwikkelt ongeveer elke seconde Parkinson-patiënt bovendien dementie. Aan de andere kant worden degenen die last hebben van parese schudden vóór de leeftijd van 40 bijna nooit ontkend.

Parkinson-dementie: verschillen met de ziekte van Alzheimer

De meest voorkomende vorm van dementie is de ziekte van Alzheimer. Het wordt voornamelijk geassocieerd met geheugenstoornissen: ten eerste vermindert het kortetermijngeheugen, in latere stadia van de ziekte, het langetermijngeheugen.

Bij dementie van Parkinson komen daarentegen andere symptomen naar voren: bij de getroffenen is de aandacht aangetast en vertraagt ​​het denken. Bovendien ontwikkelen zich vaak depressies en hallucinaties. Mensen met Parkinson-dementie hebben echter pas in latere stadia van de ziekte geheugenproblemen.

Een ander verschil tussen de dementie van Parkinson en de dementie van Alzheimer betreft het vermogen om te leren: patiënten met Alzheimer kunnen niet langer nieuwe dingen leren. Bij Parkinson-dementie blijft het leervermogen daarentegen intact – zelfs als de patiënten de nieuw opgeslagen inhoud alleen met een vertraging kunnen ophalen.

Parkinson-dementie: diagnose

Als u dementie vermoedt, zoals Parkinson-dementie, zal de arts verschillende tests uitvoeren. Eerst echter, verhoogt eerst de medische geschiedenis (anamnese) in gesprek met de patiënt en familie. Hij kan bijvoorbeeld in detail de symptomen van de patiënt beschrijven, zoals de concentratieproblemen. Bovendien vraagt ​​de arts, sinds wanneer deze symptomen bestaan, of andere ziekten aanwezig zijn en welke medicatie de patiënt neemt.

Na het anamnese-interview volgt er een lichamelijk onderzoek.Bovendien neemt de arts er een bloedonderzoek voor een laboratoriumanalyse.

Met zogenaamdecognitieve korte tests De arts kan controleren of de patiënt daadwerkelijk Parkinson-dementie (of andere dementie) heeft. Deze tests zijn echter niet erg zinvol bij milde dementie. Dan een verdieping neuropsychologisch onderzoek noodzakelijk zijn.

Bij verdenking van dementie worden de hersenen vaak afgebeeld – door middel van computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Bij demente patiënten is te zien op de beelden dat het hersenweefsel is gekrompen (atrofie).

In onduidelijke gevallen van dementie volgen nader onderzoek.

Parkinson-dementie: behandeling

Ten eerste kan het nodig zijn om de medicijnen aan te passen aan de ziekte van Parkinson zelf. Sommige supplementen kunnen dementie verhogen. Ze moeten daarom worden vervangen door anderen die dat niet doen.

Medicamenteuze behandeling van dementie

Er zijn ook medicijnen die specifiek de symptomen van dementie van Parkinson verlichten. Deze omvatten in het bijzonder preparaten die het actieve ingrediënt bevatten rivastigmine, Dit is een zogenaamde acetylcholinesterase-remmer:

Acetylcholinesterase is een enzym dat de acetylcholine van de zenuwboodschapper (neurotransmitter) afbreekt. Net als bij dementie van Alzheimer, is er ook een tekort aan acetylcholine bij dementie bij Parkinson. Rivastigmine kan dit tekort verhelpen door het afbraakenzym van acetylcholine te remmen. Hersendiensten zoals denken, leren en herinneren worden langer behouden. Bovendien kunnen de patiënten beter met elkaar omgaan in hun dagelijks leven.

Rivastigmine kan als capsule worden ingenomen in de vroege en middenstadia van Parkinson-dementie.

Nog een acetylcholinesterase-remmer (donepezil) lijkt ook de hersenprestaties en de algemene toestand van patiënten met Parkinson-dementie te verbeteren. Het gebruik ervan bij deze ziekte vindt echter plaats zonder officiële goedkeuring (“off-label gebruik”).

Pas op voor antipsychotica!

Antipsychotica (antipsychotica) zijn geneesmiddelen voor psychotische symptomen zoals hallucinaties. Ze worden gebruikt bij bepaalde soorten dementie. Bij dementie van Parkinson moeten echter de meeste antipsychotica (klassieke en veel atypische antipsychotica) niet worden gegeven. De reden is dat patiënten een verhoogd risico lopen op bijwerkingen. Bovenal kunnen dergelijke middelen de mobiliteit en alertheid (waakzaamheid) van Parkinson-patiënten aanzienlijk verminderen: de symptomen van Parkinson worden verergerd en er zijn aanvallen van slaperigheid (slaperigheid) op.

Alleen de antipsychotica clozapine en (mogelijk) quetiapine kunnen worden gebruikt bij dementie van Parkinson.

Niet-medicamenteuze maatregelen

Naast medicijnen zijn niet-farmacologische maatregelen voor Parkinson-dementie (en andere dementie) erg belangrijk. Aanbevolen bijvoorbeeld fysiotherapie, gezond dieet en veel beweging, Geheugentraining (“hersenen“) Leent zich voor milde vormen van Parkinson-dementie, zolang de getroffenen met vreugde en zonder frustratie deelnemen.

Artistiek-expressieve vormen van therapie zoals Schilderen, muziek en dans kan ook een positief effect hebben op het welzijn en de gezondheid van patiënten.

Bij dementie bij Parkinson is het ook belangrijk dat woonkamers om aan uw behoeften te voldoen, Dit omvat het elimineren van mogelijke bronnen van gevaar en letsel. U moet dus bijvoorbeeld kleine tapijten verwijderen (struikelen en uitglijden!). Bovendien kan men de verschillende kamers (bad, keuken etc.) markeren in kleur of met symbolen op de deur. Dat helpt mensen met De ziekte van Parkinsonom jezelf beter te oriënteren in je eigen huis.