Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis: oorzaak

Bij acute tonsillitis veroorzaakt door streptokokken, slaagt het immuunsysteem er in de meeste gevallen in dat de bacteriën volledig verdwijnen. Als afzonderlijke kiemen echter in de diepe kloven of ingekapselde kuddes in de palatinale amandelen blijven, kan een tonsillitis chronisch worden. Het lichaam wordt dan blootgesteld aan een constante ontsteking in de keel. Bovendien verspreiden individuele bacteriën zich soms door de bloedbaan in het lichaam en kunnen op een andere locatie een chronische ontstekingsziekte veroorzaken.

Chronische tonsillitis: symptomen en diagnose

Als amandelontsteking komt vaker voor, kan chronische tonsillitis zijn. Bovendien kan aanhoudende halitose en permanent vergrote lymfeklieren in de nek wijzen op chronische tonsillitis. Meestal een chronische tonsillitis gaat tevens gepaard met een rood aangelopen keel. Littekenvorming op de amandelen geven vaak ontstekingsprocessen. Het oppervlak van de palatinale amandel lijkt erg gekarteld en is vaak bedekt met een etterende afscheiding.

Zelfs in het bloed laat chronische tonsillitis een aanwijzing achter – de anti-streptolysinetiter. Het is een antilichaam, de immuuncellen te vormen tegen streptokokken. Deze waarde valt na acute tonsillitis na enige tijd weer. Als sommige bacteriën de acute tonsillitis overleven, kan de waarde echter permanent verhoogd blijven. Bovendien blijkt in het bloed verhoogd ontsteking waarden.

In geval van een onzekere diagnose kan de arts een wattenstaafje gebruiken om een ​​keelstaafje te verwijderen en het in het laboratorium te laten onderzoeken. In het geval van chronische tonsillitis worden de streptokokken gedetecteerd die kenmerkend zijn voor de ziekte. Abnormale waarden in het bloed of keeluitstrijkje kunnen echter ook voorkomen bij gezonde mensen en hebben geen verdere betekenis. Alleen als typische symptomen verschijnen naast abnormale waarden, kan chronische tonsillitis aanwezig zijn.

Chronische tonsillitis: differentiatie naar andere ziekten

Er zijn echter andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken als chronische tonsillitis hebben. Aldus kan ontsteking van de tandwortels, neusbijholten, middenoor, nierbekken en bronchiën ook chronische kiemplasma zijn.

Chronische tonsillitis: afleveringen

Chronische tonsillitis kunnen andere chronische aandoeningen of trekker verergeren. Deze ziekten omvatten:

• Netelroos (urticaria)
• Bronchiale astma
• Psoriasis (psoriasis vulgaris)
• Nierontsteking (glomerulonefritis)
• Myocarditis (myocarditis)
• Ontsteking van het endocardium (endocarditis)
• Oogontsteking (iritis, chorioretinitis)

Chronische tonsillitis: therapie

Een chronische tonsillitis kan alleen worden behandeld door een amandelverwijdering (tonsillectomie) zinvol. Eerst moet worden uitgesloten dat de symptomen echt worden veroorzaakt door chronische tonsillitis en niet misschien door een andere ziekte.

Chirurgische verwijdering van amandelen wordt vooral aanbevolen wanneer aanhoudende tonsillitis verdere ziekten veroorzaakt of veroorzaakt, zoals astma en auto-immuunziekten. Deze kunnen ook om andere redenen ontstaan ​​en vervolgens verdwijnen, zelfs na een tonsillectomie.

De meeste patiënten hebben baat bij tonsillectomie. Niettemin blijft het anti-streptolysinegehalte verhoogd bij ongeveer elke seconde geopereerde patiënt en kan daarom geen indicatie zijn voor het succes van de therapie.

Voordat een orgaantransplantatie een chronische tonsillitis noodzakelijk worden behandeld.