Gordelroos – behandeling

Gordelroos behandeling: huidverzorging

Een voorzichtige huidverzorging is een belangrijk onderdeel van de behandeling van gordelroos (herpes zoster). Desinfecterende poeders kunnen bijvoorbeeld voorkomen dat bacteriën zich op de aangetaste delen van de huid nestelen. Afhankelijk van het stadium worden ook antiseptische, drogende of antipruritische lotions, gels of poeders aanbevolen. Mogelijke actieve ingrediënten zijn tannines, zink, menthol of podicanol.

Koel, vochtig enveloppen kan nuttig zijn als er zich al bellen hebben gevormd. Ze helpen soms met symptomen zoals pijn en jeuk.

Gordelroos Behandeling: pijnstillers

De acute pijn in gordelroos kan worden verlicht met pijnstillers. Soms zijn matig effectieve remedies zoals paracetamol of acetylsalicylzuur (ASS) voldoende. Deze verminderen ook koorts. Je krijgt ze zonder recept in de apotheek.

Meer ernstige pijn vereist vaak sterkere pijnstillers uit de groep opioïden, zoals tramadol. Dergelijke medicijnen zijn op recept verkrijgbaar.

Gordelroos behandeling: antivirale middelen

Antivirale middelen zijn gericht tegen de oorzaak van gordelroos: het varicella-zoster-virus. Ze remmen de vermenigvuldiging van virussen en worden daarom antivirale middelen genoemd. Voorbeelden van deze klasse geneesmiddelen zijn acyclovir, valaciclovir, foscarnet en brivudine.

Anti-virale gordelroos therapie kan de genezing versnellen en de duur van pijn verkorten. De voorwaarde is dat u vroeg begint: artsen adviseren om de antivirale therapie binnen 72 uur na het optreden van de uitslag te starten. Normaal worden de antivirale middelen genoemd tablet ingenomen. In geval van een ernstige ziekte kan de arts het ook behandelen als aftreksel beheren.

Een gordelroosbehandeling met antivirale middelen is in principe logisch. In sommige gevallen is dit echter niet nodig. Dit geldt bijvoorbeeld voor jonge patiënten die geen ernstige vorm van gordelroos hebben en geen complicaties verwachten. In andere gevallen wordt antivirale therapie dringend aanbevolen, zoals:

• Patiënten ouder dan 50 jaar
• gordelroos op het gezicht, hoofd of nek
• ernstige beloop van een herpes zoster
• Mensen die risico lopen op complicaties (zoals immunodeficiëntie)

Behandeling met gordelroos: andere geneesmiddelen

Als de gordelroosziekte een oor aantast, krijgen sommige patiënten nog steeds een aanvulling op de antivirale middelen cortisone, Het heeft een ontstekingsremmend effect door de immuunrespons van het lichaam te verminderen. Op dit moment is het nog onduidelijk welke voor- en nadelen een dergelijke combinatiebehandeling heeft.

Als er een bacteriële infectie op de uitslag van de gordelroos is ontstaan, schrijft de arts deze voor antibioticum, Het bestrijdt de bacteriën en wordt vaak gebruikt als een zalf.

Ernstige pijn in de gordelroos kan veel psychologische stress veroorzaken op de getroffen persoon. Dit is vooral het geval als de symptomen aanhouden, zelfs nadat de uitslag is genezen (post-zoster neuralgie). Naast sterke analgetica kan de arts daarom ook een humeurverbeterend medicijn (antidepressivum) voorschrijven.

Behandeling van post-zoster neuralgie

De meest voorkomende complicatie van gordelroos is post-herpetische neuralgie. Het wordt ook postzosterische of postherpetische neuralgie genoemd. De getroffenen lijden ook aan zenuwpijn nadat de uitslag is verdwenen. Bovendien kan de huid overgevoelig en jeuken. De klachten kunnen maanden of zelfs jaren duren.

De behandelend arts zal voor elke patiënt een individueel behandelplan opstellen. Een belangrijk onderdeel is analgetica. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee klassen actieve ingrediënten die mogelijk ook in combinatie kunnen worden gebruikt:

• Niet-opioïde analgetica zoals acetylsalicylzuur of acetaminophen. Ze worden aanbevolen voor milde tot matige symptomen en zijn meestal zonder recept verkrijgbaar in de apotheek.
• Opioïde pijnstillers zoals oxycodon of tramadol. Ze worden voorgeschreven en worden alleen voorgeschreven voor matige tot ernstige pijn.

Welke analgetica zijn nuttig in welke dosering van patiënt tot patiënt varieert. Vooral het type en de ernst van de pijn spelen hier een rol. Bovendien zal de arts overwegen hoe goed iemand op een pijnstiller reageert en welke bijwerkingen optreden.

Voor aanhoudende (chronische) pijn dienen patiënten advies en behandeling in te winnen bij een pijntherapeut, pijncentrum of pijnkliniek.

Verdere maatregelen voor post-zoster neuralgie

Naast pijnstillers kan dat ook antidepressiva nuttig zijn in lage dosering bij een post-herpetische neuralgie. Ze remmen de overdracht van pijnsignalen in het ruggenmerg. De arts kan ook krampstillend medicijn voorschrijven: ze dempen de prikkelbaarheid van zenuwcellen. Ook dit kan helpen tegen de zenuwpijn.

Ook nuttig capsaicinPreparaten (zoals zalf): Capsaïcine is een doordringend middel dat in de chilipeper zit. Het veroorzaakt een brandend gevoel op de huid, waardoor de pijnreceptoren tijdelijk worden verlamd. Als alternatief kunt u een crème gebruiken die een lokaal verdovingsmiddel bevat (lidocaïne) Toepassen.

Soms komt ook postherpetische neuralgie voor alternatieve behandelingen gebruikt. Deze omvatten acupunctuur en TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie). Sommige patiënten melden dat hun symptomen daadwerkelijk verbeterden. Een algemene uitspraak over het nut van dergelijke methoden bij neuralgie na zoster kan momenteel echter niet worden gedaan.

Gordelroos behandeling tijdens de zwangerschap

Volgens de huidige stand van kennis vormt een gordelroosziekte tijdens de zwangerschap geen risico voor het ongeboren kind. Getroffen vrouwen moeten nog steeds naar de dokter gaan. Soms is een symptomatische behandeling voldoende: bijvoorbeeld, zoals hierboven vermeld, kunnen de zieke delen van de huid worden behandeld met zalven of poeders die pijn en jeuk verzachten. Andere mogelijkheden van gordelroos Behandeling Indien nodig zal de arts dit met de patiënt bespreken.