keelontsteking

Snel overzicht: Laryngitis

oorzaken: Infectie met virussen of bacteriën, gestresste stembanden, irriterende stoffen in de lucht, allergieën, chronisch maagzuur (reflux), scheef neustussenschot, sinusitis,

symptomen: Heesheid, stemloosheid, keelpijn, slikproblemen, prikkelbare hoest, gevoel in een vreemd lichaam in de keel, frequent hawking

therapie: Bescherming van de stem, onthouding van gekruid of heet voedsel, roken, alcohol, inhalatie, antibiotica alleen in geval van bacteriële infectie

diagnose: Gebaseerd op typische symptomen, via de laryngoscoop door de arts van oor, neus en keel, laboratoriumbepaling van de pathogenen.

voorspelling: Acute vorm geneest meestal snel vanzelf, chronisch kan altijd terugkeren, mogelijk veranderend de slijmvliezen in de vorm van poliepen, toename of verdunning van de slijmklieren.

Laryngitis: oorzaken

Een laryngitis kan verschillende oorzaken hebben:

Virussen en bacteriën

De meeste reden is een luchtweginfectie met virussen. Mogelijke pathogenen zijn bijvoorbeeld parainfluenza en griepvirussen (griepvirussen), neushoorn (verkoudheidsvirussen) en adenovirussen. Bovendien kunnen bacteriën vervolgens koloniseren op de aangetaste slijmvliezen, vooral streptokokken.

Zwaar gebruikte stembanden

Mensen zoals zangers of leraren die vaker hun stem benadrukken, krijgen laryngitis. Het vocale kanaal is dan geïrriteerd en overweldigd.

Heerlijke ademlucht

Zelfs mensen die heel vaak droge lucht, stof, chemische dampen of irriterende verontreinigende stoffen zoals sigarettenrook inhaleren, krijgen snel een laryngitis.

allergieën

Andere ziekten kunnen laryngitis veroorzaken. Bijvoorbeeld, iedereen die een chronisch verstopte neus heeft vanwege allergieën, ademt bijna alleen door de mond, waardoor de keel en laryngitis worden begunstigd. Dit geldt ook voor chronische sinusitis.

Bochtig neustussenschot

Zelfs een gebogen neustussenschot maakt ademhalen moeilijk. Het kan daarom ook laryngitis bevorderen.

Chronisch maagzuur (refluxziekte)

Bij mensen met een refluxziekte komt maagsap steeds opnieuw in de slokdarm – dit kan ervoor zorgen dat het strottenhoofd vlam vat.

Is laryngitis inflammatoir?

Als een infectie met virussen en / of bacteriën de oorzaak is van laryngitis, kan dit behoorlijk besmettelijk zijn. Griepvirussen verspreiden zich bijvoorbeeld door te worden uitgeworpen in de vorm van kleine druppeltjes tijdens het praten of hoesten en ingeademd door andere mensen.

Iedereen die besmet is, maar ook alleen een verkoudheid of griep kan krijgen, zonder dat deze zich verspreiden naar het strottenhoofd. Hoe sterk en hoe lang een laryngitis besmettelijk is, hangt af van de ziekteverwekker.

Artsen differentiëren afhankelijk van de duur van twee vormen van laryngitis:

Acute laryngitis

De acute laryngitis wordt meestal veroorzaakt door een infectie met virussen of bacteriën. De getroffenen voelen zich meestal enkele dagen ziek, hebben keelpijn, hoesten en zijn vooral hees – soms werkt de stem helemaal niet meer. Meestal geneest de acute laryngitis zonder gevolgen.

Chronische laryngitis

Chronische laryngitis duurt meer dan drie weken. Het kan zich ontwikkelen van onbehandelde acute laryngitis, maar ook wanneer het strottenhoofd en de stembanden permanent worden belast. Soms veroorzaken andere ziekten (zoals maagreflux) chronische laryngitis.

Naast de normale laryngitis zijn er twee andere speciale vormen mogelijk, die vooral bij kinderen een rol spelen:

Pseudo Krupp (Krupp-syndroom)

Krupp-syndroom is een andere naam voor acute stenose-laryngotracheïtis. Om ze te onderscheiden van de “echte” Krupp-ziekte, noemen artsen ze vaak pseudo-Krupp. Deze ziekte komt vooral voor bij kinderen tussen zes maanden en drie jaar.

Het Krupp-syndroom manifesteert zich voornamelijk in een hese stem, een blaffende hoest en morbide geluiden bij het inademen (inspirerende stridor). Naast laryngitis is het slijmvlies van de getroffen kinderen zo gezwollen in het gebied van het strottenhoofd en de luchtpijp dat de luchtwegen vernauwd zijn en de keel strak aanvoelt. Een sterke zwelling kan ademnood veroorzaken bij het getroffen kind.

epiglottitis

Een andere, nu zeldzame ziekte is de zogenaamde epiglottitis. Meestal treft het kinderen tussen twee en zes jaar. Dit is een speciaal type laryngitis, waarbij vooral de epiglottis, die aan de “ingang” van het strottenhoofd zit, ontstoken is.

Bij epiglottitis zwellen de epiglottis en het strottenhoofd sterk op. Het kind heeft hoge koorts, zware dysfagie, kortademigheid en spreekt “kloßig”. Een epiglottitis is een noodgeval dat onmiddellijke medische aandacht vereist!

Laryngitis: symptomen

Het belangrijkste symptoom van laryngitis is heesheid: de stem is minder belastbaar, klinkt krassend veranderd (dysfonie) of slaat volledig neer, zodat alleen een fluistering mogelijk is (Aphonie). Het strottenhoofd met stembanden en stembanden is verantwoordelijk voor het produceren van geluiden voor spreken, zingen en schreeuwen. Als hij gezwollen of bezet is, zal dit op de stem bezinken.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor laryngitis:

• heesheid
• Stemverandering (dysfonie)
• keelpijn
• moeilijkheden bij het slikken
• hoesten
• frequent haviken
• Vreemd lichaamssensatie (“brok in de keel”)
• mogelijk koorts (acute laryngitis)

Laryngitis: behandeling

Als de laryngitis is gebaseerd op een virale infectie, kunnen alleen de symptomen worden verlicht. Antibiotica helpen niet. Alleen als extra bacteriën bij laryngitis zijn betrokken, schrijft de arts een antibioticum voor dat specifiek op de ziekteverwekkers is gericht.

Red de nek!

Bovendien helpt het alleen om de nek te beschermen en het larynxale slijmvlies in rust te laten rotten. De volgende maatregelen kunnen het lichaam helpen:

• Probeer zoveel mogelijk te drinken ondanks het doorslikken – vooral water en geen lauwe kruidenthee.
• Bescherm je stem.
• Niet roken!
• Vermijd stoffige en droge lucht.
• Vermijd heet en gekruid voedsel evenals alcohol.

Huismiddeltje tegen laryngitis

Sommige patiënten gebruiken huismiddeltjes om laryngitis te behandelen. Het kan bijvoorbeeld nuttig zijn om hete waterdamp en zoutoplossingen te inhaleren om de luchtwegen te bevochtigen. Je kunt ook eucalyptusolie of kamille aan het water toevoegen. Aardappelwraps en Quark wrap zijn ook klassieke huismiddeltjes tegen laryngitis.

Chronische laryngitis: behandeling vaak vervelend

Chronische laryngitis wordt vaak minder goed behandeld dan een acute. Dan is het erg belangrijk dat u uw stem spaart en de luchtwegen in het algemeen zo min mogelijk irriteert. Als je rookt, moet je zeker een pauze nemen! De arts kan een cortisonpreparaat voorschrijven. Het heeft een ontstekingsremmend effect en vermindert de zwelling.

Soms wordt chronische laryngitis geassocieerd met een probleem met stemtraining. In dat geval kan het nuttig zijn om een ​​logopedist te bezoeken. Als er een andere aandoening is achter de laryngitis, zoals chronische ontstoken sinus of reflux, is het belangrijk om deze te behandelen.

Laryngitis: onderzoeken en diagnose

De meeste mensen met acute laryngitis zoeken de arts vanwege typische verkoudheidssymptomen. Hij voert eerst een algemeen lichamelijk onderzoek uit en kijkt in de keel van de patiënt om te zien of de nek rood is of de amandelen zijn opgezwollen.

Als een laryngitis wordt vermoed, vraagt ​​de arts om symptomen zoals keelpijn, hoesten en heesheid. Hij kan u vervolgens doorverwijzen naar een arts voor oor, neus en keel (KNO-arts).

Larynx gezichtsvermogen met laryngoscoop

Als de patiënt opvallend hees is of klaagt over pijn in het strottenhoofd, kijkt de KNO-specialist specifiek naar het strottenhoofd voor diagnose. Hiervoor gebruikt hij een zogenaamde laryngoscoop. Dit is een klein mobiel apparaat dat speciaal is ontworpen om naar het strottenhoofd te kijken. De arts kan het strottenhoofd en de stembanden door een spiegel onderzoeken. Bij kinderen of mensen met ernstige kokhalzen, gebruikt de arts een flexibele, buisvormige laryngoscoop, die hij via zijn neus introduceert.

Rood, verdikt, verschleimt

Bij laryngitis verschijnt een rood en verdikt larynx slijmvlies in de laryngoscoop. De stembanden zijn meestal rood en gezwollen. Bij acute laryngitis worden ze ook vaak bedekt met viskeus slijm en witachtige of etterende afzettingen. De arts kan een uitstrijkje maken van het ontstoken weefsel dat zal helpen de specifieke ziekteverwekker te identificeren.

Onderzoek naar celveranderingen

Laryngoscopie dient ook om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals tuberculose of larynxkanker. Dit is vooral belangrijk voor rokers. In geval van twijfel neemt de arts een weefselmonster van het larynxale slijmvlies (biopsie) om ze in het laboratorium op celveranderingen te laten onderzoeken.

Laryngitis: ziekteverloop en prognose

Een acute laryngitis verloopt meestal ongecompliceerd en geneest binnen een paar dagen zonder verdere gevolgen. Degenen die in deze periode niet genoeg sparen, praten of roken, riskeren echter de overgang naar een chronische vorm.

Zelfs chronische laryngitis kan volledig terugkomen als het op tijd wordt herkend en behandeld. Terugvallen komen echter relatief vaak voor. Als de chronische laryngitis langer aanhoudt, kan het larynxale slijmvlies permanent veranderen.

Soms vormen zich slijmvliezen (poliepen). In sommige gevallen ontwikkelt zich een overmatig aantal slijmklieren (laryngitis hyperplastica) of stoppen de slijmklieren volledig met werken (laryngitis sicca).

Met een morbide veranderde en verdikte larynxmucosa verhoogt ook de kans dat de cellen degenereren en een kanker van het strottenhoofd ontwikkelen.